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摘要：

目的：探討中藥足浴療法治療高血壓的療效。方法：收治高血壓患者120例，隨機分成兩組。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥足浴療法，觀察兩組治療療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組舒張壓、收縮壓下降程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：西藥結(jié)合中藥足浴療法可以有效地降低高血壓患者的血壓。

關(guān)鍵詞：

中藥足浴療法；高血壓；療效

高血壓病是臨床上常見的一種疾病，屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”等范疇，其主要是由于內(nèi)傷虛損、飲食不當(dāng)以及情志失調(diào)等原因造成。中醫(yī)認(rèn)為長期憂思惱怒或者精神緊張，容易使肝郁化火；過度飲酒或者恣食肥甘，容易致肝火上炎、肝陽上亢、脾胃損傷、肝腎不足，進而容易引發(fā)高血壓[1]。目前治療高血壓的西藥比較多，但不良反應(yīng)比較大，且容易產(chǎn)生藥物依賴性。而中藥足浴療法是一種綠色中醫(yī)療法，對降血壓具有較理想的療效，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

2012年2月-2016年6月收治高血壓患者120例，隨機平均劃分成觀察組和對照組，每組60例。觀察組女25例，男35例；年齡40～85歲，平均年齡(64.3±2.3)歲；病程8個月～30年。對照組女26例，男34例；年齡41～84歲，平均年齡(65.4±3.4)歲；病程6個月～27年。兩組年齡、性別與病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②性別不限，年齡18～85歲；③1周內(nèi)3次測量血壓滿足原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；④既往診斷為高血壓病，目前服藥治療，未達標(biāo)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或者哺乳期婦女；②繼發(fā)性高血壓患者；③對中藥足浴藥物過敏的患者；④存在皰疹、瘡瘍、濕疹等局部皮膚病變，或者存在十二指腸急性穿孔、胃潰瘍、造血系統(tǒng)故障、骨髓炎以及各種腫瘤等足浴禁忌證患者。治療方法：①對照組每日給予常規(guī)的降血壓藥物，嚴(yán)格按照高血壓病的防治規(guī)定和要求，結(jié)合患者的實際情況選擇適合使用的降血壓藥物，包括鈣離子拮抗劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、利尿劑等[2]。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥足浴治療。足浴治療所用中藥的藥物組成：桑葉30g，桑枝30g，茺蔚子30g，川牛膝30g，均采用顆粒劑。具體使用方法為：將顆粒劑加入足浴盆中，添加適量的溫水，盡量以沒過小腿中下段為宜，并且需要將實際的水溫控制在38～45℃，每晚1次，每次持續(xù)浸泡按摩0.5h，足浴完成后即可臥床休息。兩組均以12～15d為1個療程，治療1個療程后即可觀察和統(tǒng)計患者的治療情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的有關(guān)規(guī)定，將治療效果劃分成顯效、有效、無效：①顯效：患者的舒張壓下降≥10mmHg，并降至正常值范圍；或者舒張壓未降至正常值范圍，但下降≥20mmHg；②有效：舒張壓下降數(shù)值＜10mmHg，但卻處于正常范圍內(nèi)；舒張壓未下降至正常值范圍內(nèi)，但舒張壓下降10～19mmHg；較之前治療，收縮壓下降≥30mmHg，符合三者中任一標(biāo)準(zhǔn)即可；③無效：不符合上述兩種情況，舒張壓無下降或者出現(xiàn)上升趨勢。統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組治療有效率比較：觀察組治療總有效率98.33%，對照組的治療總有效率90.0%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。兩組血壓下降情況比較：兩組患者治療后舒張壓和收縮壓均下降，觀察組舒張壓、收縮壓下降程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

三、討論

高血壓病屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”等范疇，是臨床上常見的一種疾病，主要是由過度勞倦、內(nèi)傷虛損、飲食不當(dāng)以及情志失調(diào)等原因造成的[3]。足浴通過刺激足部穴位達到治療疾病的目的。唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈提出“樹枯根先竭，人老腳先衰”，可見足部對人體的重要性。足浴法屬中醫(yī)的一種外治法，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為足部為三陰經(jīng)之起點，又是三陽經(jīng)的終點，經(jīng)絡(luò)穴位起著溝通表里內(nèi)外、調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血陰陽的作用，藥物能通過經(jīng)絡(luò)與穴位途徑達到治療的目的。現(xiàn)代藥理研究表明，浸洗皮膚的藥液中某些成分可經(jīng)皮膚汗腺毛囊吸收，滲透進入體內(nèi)而產(chǎn)生藥效，某些中藥也具有一定的透皮吸收作用。這些機理為中藥足浴治療高血壓病的研究提供了一定的理論依據(jù)。桑葉中含有的蕓香苷、槲皮素、槲皮苷等能促進腦組織的新陳代謝和恢復(fù)腦細(xì)胞功能，改善腦部血液流動，增強血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ的活性，促使血壓下降。桑枝能祛風(fēng)通絡(luò)利關(guān)節(jié)，方中桑枝降血壓，為君藥；茺蔚子，即益母草之子，《本草綱目》稱“順氣活血，養(yǎng)肝益心，安魂定魄”“行血甚捷”；川牛膝可延長血漿復(fù)鈣時間，具有活血抗凝作用。此方配伍后，使血液不致上竄，脈絡(luò)貫通，上下血液均衡，達到平穩(wěn)降壓效果。

四、結(jié)語

綜上所述，中藥足浴療法可以有效地降低高血壓患者的血壓，同時無不良反應(yīng)，不會產(chǎn)生藥物依賴性，值得臨床的大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]余希文,吳寧波,李元紅,等.中藥足浴輔助治療高血壓臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2015,29(12):1031-1032.

[2]劉趙麗,張昶,徐耀,等.中藥腿足浴療法治療高血壓病探討[J].河南中醫(yī),2013,33(7):1092-1093.

[3]劉趙麗,徐耀,張昶,等.中藥腿足浴療法治療高血壓病探討[J].西部中醫(yī)藥,2013,(10):113-114.

作者:王廣艷 單位:無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科