本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)院急診護(hù)理人員流失原因分析與對策參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：目的分析二級綜合性醫(yī)院急診護(hù)理人員流失情況進(jìn)行分析，并提出針對性的對策。方法采用問卷調(diào)查的方法對我急診急救中心2012年1月－2016年12月離職護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，分析護(hù)理人員流失的原因，并采取相應(yīng)對策，減少急診護(hù)理人員流失。結(jié)果在影響急診護(hù)士離職的因素中，最重要的是工作壓力，其次是職業(yè)風(fēng)險、職業(yè)發(fā)展、團(tuán)隊氛圍、福利待遇及家庭、社會因素。結(jié)論醫(yī)院管理者必須重視護(hù)理工作，采用多元化策略優(yōu)化管理，建立合理薪酬保障制度，加強(qiáng)支持系統(tǒng)建設(shè)，以緩解護(hù)士工作壓力，降低職業(yè)風(fēng)險，維護(hù)護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，保障醫(yī)療工作的健康、持續(xù)開展。

關(guān)鍵詞:護(hù)理人員;流失;原因;對策

護(hù)理人力資源是醫(yī)療工作順利開展的重要保證，醫(yī)院急診承擔(dān)著全院急、危重癥患者的治療與搶救工作，也是全院醫(yī)患、護(hù)患糾紛的高發(fā)區(qū)，急診護(hù)理團(tuán)隊是護(hù)士中特殊的群體，工作量大，工作環(huán)境復(fù)雜多變，這種高壓力、高風(fēng)險、高強(qiáng)度的工作性質(zhì)成為急診護(hù)士離職的主要原因，醫(yī)院若不引起重視則會影響到急診護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，以及醫(yī)療工作的健康、有序開展。為此，筆者于2012年7月－2016年6月對本院急診護(hù)理離職人員做了統(tǒng)計，并對離職人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

本院是一個二級甲等綜合性的醫(yī)院，急診科分為三個病區(qū)，第一病區(qū)為急診重癥搶救室及內(nèi)、外、兒科急診室，第二病區(qū)為急診留觀室及補(bǔ)液室，第三病區(qū)為重癥EICU。將2012年1月－2016年12月本院急診離職護(hù)理人員共38名作為調(diào)查對象，其中男性7名，占18．4%，女性31人，占81．6%，平均年齡(27．1±3．8)歲;學(xué)歷:本科8名、大專25名、中專5名;職稱:護(hù)士21名、護(hù)師9名、主管護(hù)師8名;工作年限:1－3年8名、4－5年21名、＞5－10年9名。流失的護(hù)士大多是成熟力量，影響了護(hù)理工作的正常運(yùn)行，導(dǎo)致更多護(hù)士產(chǎn)生離職意愿，形成惡性循環(huán)。

1．2方法

通過中國知網(wǎng)、萬方等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫查閱有關(guān)急診護(hù)理人員現(xiàn)狀及其離職原因的文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計調(diào)查問卷表，對2012年1月－2016年12月期間，急診護(hù)理人員流失的具體情況進(jìn)行回顧性調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括工作壓力、職業(yè)風(fēng)險、職業(yè)發(fā)展，團(tuán)隊氛圍，福利待遇、家庭及社會因素六個條目，共發(fā)放問卷38份，回收率100%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析造成護(hù)理人員流失的相關(guān)因素，為醫(yī)院人力資源管理提供參考依據(jù)。

2結(jié)果

2．12012年1月－2016年12月期間，本院急診護(hù)理人員流失共38人，由于離職人員較多，對日常工作及臨床醫(yī)療新項目的開展造成很大的影響，具體情況如下:2012年6人(8．6%)，2013年5人(7．1%)，2014年7人(10．0%)，2015年11人(13．8%)，2016年9人(10．6%)。

2．2據(jù)統(tǒng)計工作壓力、職業(yè)風(fēng)險、職業(yè)發(fā)展、團(tuán)隊氛圍、福利待遇及家庭、社會因素是影響急診護(hù)理人員離職的主要因素，其中工作壓力是最重要的影響因素。

3討論

3．1急診護(hù)理人員流失原因分析

3．1．1工作壓力是急診護(hù)理人員流失最主要原因

臨床一線護(hù)理工作繁重、瑣碎，而急診護(hù)理工作量更大，護(hù)理質(zhì)量要求更高，使護(hù)士們長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，加上頻繁的夜班、加班、搶救及不規(guī)則生活，使她們的生物鐘被打亂，繁重的工作之余還需要不斷學(xué)習(xí)，更新護(hù)理知識，參加護(hù)理培訓(xùn)及護(hù)理理論、操作考試，使其心理、體力出現(xiàn)難以恢復(fù)的疲憊，生活質(zhì)量直線下降，不規(guī)律的生活也使自身無法照顧子女，產(chǎn)生家庭矛盾，長此以往形成惡性循環(huán)，大部分急診護(hù)士易出現(xiàn)職業(yè)倦怠綜合癥，這些往往成為護(hù)士離職的主要因素。

3．1．2職業(yè)風(fēng)險是護(hù)理人員流失的關(guān)鍵因素

護(hù)理職業(yè)具有高風(fēng)險性，急診患者病種復(fù)雜、流動性大、病情重，存在著各種潛在的細(xì)菌、病毒，造成環(huán)境污染及院內(nèi)感染，急診護(hù)士臨床一線工作中不可避免接觸患者的體液、血液、消毒劑、射線、銳器及具有損傷性的醫(yī)療儀器等，易造成自身損傷，此外護(hù)士過多疲勞、專業(yè)知識不足、經(jīng)驗缺乏、粗心大意及醫(yī)療管理制度不完善，都是造成職業(yè)風(fēng)險的關(guān)鍵因素［1］。隨著社會發(fā)展、生活水平提高，人們對自身健康、醫(yī)療護(hù)理水平要求越來越高，醫(yī)患、護(hù)患矛盾也日益突出，自2012年1月－2016年12月，于本院急診護(hù)理人員管理工作期間，共處理患者接待中心有正式記錄的護(hù)患糾紛56起，出現(xiàn)護(hù)士人身傷害11起，在全院各獨(dú)立科室中排名第一。職業(yè)風(fēng)險給急診護(hù)士造成很大心理壓力，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的身心狀況，成為人員流失的重要原因。

3．1．3職業(yè)發(fā)展與團(tuán)隊氛圍是護(hù)理人員流失的重要原因

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)常重醫(yī)療、輕護(hù)理，基礎(chǔ)建設(shè)、科研投入、設(shè)備購置導(dǎo)致資金緊張，開源節(jié)流是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首要考慮、關(guān)心的問題，這些導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)、護(hù)士薪酬及職業(yè)發(fā)展規(guī)化等方面投入大幅度減少，政策上的不公平消弱了護(hù)士工作積極性，職業(yè)前景不明，影響了急診護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，護(hù)理人員流失增加，影響并制約醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3．2對策

3．2．1提高護(hù)士地位，減輕工作負(fù)荷，緩解工作壓力

急診護(hù)理工作繁重，留觀患者入出頻繁，常出現(xiàn)護(hù)士超負(fù)荷工作及人員短缺，導(dǎo)致護(hù)理隊伍不穩(wěn)定。醫(yī)院床護(hù)比原衛(wèi)生部頒布為1∶0．6的標(biāo)準(zhǔn)，但對于急診暫觀室、臨床一線科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)控管理反饋，適可調(diào)整床護(hù)比，緩解護(hù)士生理與心理壓力。然而目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)士的社會地位低已成為護(hù)理人員流失或打算離職的主要原因之一，遂應(yīng)大力提倡尊重護(hù)士，關(guān)心護(hù)士，提高護(hù)士地位，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓護(hù)士在工作中獲得快樂和幸福，從而減少離職率，穩(wěn)定護(hù)理隊伍［2］。

3．2．2采用多元化策略優(yōu)化管理

完善崗前培訓(xùn)、持續(xù)改進(jìn)在職培訓(xùn)，引導(dǎo)急診護(hù)士合理定位自身，使護(hù)士切實體會到急診護(hù)理工作的緊迫性與重要性，注重急診理論與急救操作有效結(jié)合、滲透，強(qiáng)化職業(yè)自豪感與使命感。通過CPR急救演練、急診個案交流及差錯案例評審等多種學(xué)習(xí)形式強(qiáng)化職業(yè)情感與職業(yè)規(guī)范。其次，管理者應(yīng)以發(fā)展眼光看待急診護(hù)理團(tuán)隊的長遠(yuǎn)建設(shè)［3］，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，具體分析急診護(hù)理團(tuán)隊結(jié)構(gòu)、配比，盡可能幫助不同層次護(hù)士實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，提供繼續(xù)教育和培訓(xùn)機(jī)會，針對護(hù)士的不同能力、特長及優(yōu)勢分配相應(yīng)的工作，在不同崗位上最大限度實現(xiàn)自身價值、滿足社會需求、提高護(hù)士的工作滿意度及提升職業(yè)情感。最后，分析護(hù)士離職原因，建立人員離職的預(yù)警指標(biāo)［4］，一旦出現(xiàn)指標(biāo)偏離正常范圍，應(yīng)立即采取措施糾正。

3．2．3提高薪酬福利待遇，建立合理薪酬保障制度

現(xiàn)今就業(yè)形勢及就業(yè)觀念發(fā)生改變，護(hù)理人員有了更多的選擇，同其他行業(yè)人士相比，護(hù)士的社會薪酬、地位都處于低水平，較低的薪酬福利已成為護(hù)士離職的重要因素之一，調(diào)整改革不合理的經(jīng)濟(jì)分配體制，經(jīng)濟(jì)分配重心適當(dāng)往急診護(hù)士傾斜，切實提高急診護(hù)士薪酬待遇，必定能夠穩(wěn)定急診護(hù)理人員隊伍，降低護(hù)理人才的流失［5］。

4小結(jié)

急診護(hù)理團(tuán)隊是醫(yī)院人才隊伍的重要組成部分，醫(yī)院管理部門應(yīng)該對急診護(hù)理人員工作現(xiàn)狀及離職原因進(jìn)行深入分析，建立合理管理機(jī)制，采取有效措施來減少急診護(hù)理人員流失，保障醫(yī)療工作穩(wěn)定及醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］張婭婷．急診護(hù)士職業(yè)風(fēng)險分析與對策探討［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，15(32):2555－2556．

［2］葛津津，劉薇群，陳益清，等．護(hù)士工作幸福感的研究現(xiàn)狀［J］．中華護(hù)理雜志，2012，47(8):763－765．

［3］沈解紅．護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同對職業(yè)發(fā)展的影響［J］．江蘇醫(yī)藥，2016，42(5):612－614．

［4］滑霏，翟晉慧，劉偉．5所三甲醫(yī)院533名聘用護(hù)理人員離職原因分析［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(6):575－576．

［5］莫維英，蘇若瓊．護(hù)理人員離職原因分析及對策［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2015，2:180－181．

作者：馮晴；李強(qiáng)