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作者:蔡玉冰單位:廣州市海珠區(qū)海幢街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診護(hù)理
社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)方法
對本臨床研究的所有患者根據(jù)其具體情況實施相關(guān)康復(fù)方案,其中主要包括以下幾種方案:心理治療:醫(yī)務(wù)人員定期對患者進(jìn)行解釋以及支持性的心理治療,其主要包括電話質(zhì)詢以及進(jìn)入患者家中進(jìn)行探望,幫助患者分析相關(guān)疾病的發(fā)病原理,提高患者對精神病的認(rèn)知能力,從而使患者恢復(fù)自知力,增加患者戰(zhàn)勝相關(guān)疾病的勇氣,并鼓勵患者以及家屬正確面對當(dāng)今社會對精神病患者的偏見以及歧視,使患者做到自尊自愛,嚴(yán)格落實遵醫(yī)行為,使患者兼職治療,并鼓勵患者多參加社交以及勞動等,并對患者進(jìn)行正確生活方式。
家庭以及工作等方面的指導(dǎo),提高患者對社會心理因素的承受能力以及適應(yīng)能力,提高患者心理康復(fù)的能力;藥物治療:對患者進(jìn)行控制其發(fā)病以及對患者發(fā)病癥狀進(jìn)行維持治療,并對患者進(jìn)行定期隨訪以及電話調(diào)查,并對患者進(jìn)行免費發(fā)放藥品;工療、娛療和行為治療:對有勞動自由的患者進(jìn)行其力所能及的工作進(jìn)行訓(xùn)練,如養(yǎng)花或者幫助家人做家務(wù)等,從而轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)注意力,提高患者預(yù)后;家庭護(hù)理,對患者的個人生活以及飲食進(jìn)行護(hù)理,并強化患者動手能力,提高患者用腦以及看書的能力,從而延緩疾病的發(fā)展,并對患者家屬以及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行家庭精神病患者的護(hù)理知識以及日常活動技巧教育,并對精神病進(jìn)行宣傳,減少患者受到歧視的可能,從而提高患者預(yù)。
對患者治療前后治療遵醫(yī)行為以及病情的轉(zhuǎn)歸;勞動力恢復(fù)以及關(guān)鎖率和肇事率等進(jìn)行比較。
統(tǒng)計學(xué)分析
對本臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對計數(shù)資料采用卡方檢驗,對計量資料采用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05,當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為其有統(tǒng)計學(xué)差異性。
結(jié)果
1對本臨床研究的所有患者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練前后肇事危險度比較,結(jié)果如表1所示,結(jié)果顯示干預(yù)前后患者的肇事危險程度有明顯的差異性(P<0.05)。
2對本臨床演技的患者進(jìn)行遵醫(yī)行為比較,其結(jié)果顯示,實施社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)后患者的遵醫(yī)行為明顯提高(P<0.05)
3社區(qū)干預(yù)前后患者治療方式比較,結(jié)果如表3所示,結(jié)果顯示,實驗組患者選擇社區(qū)治療的機會明顯高于對照組(P<0.05)
討論
社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)是對社區(qū)高危風(fēng)險精神病患者的發(fā)病控制的先鋒,有學(xué)者指出在社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)中要具有針對性的社區(qū)服務(wù),從而達(dá)到緩解精神病患者病情,提高其康復(fù)機會,促進(jìn)患者忌諱求醫(yī)的思想障礙,從而達(dá)到減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力以及精神負(fù)擔(dān)。
通過對本組臨床,患者的干預(yù)研究,我們提出對不同患者實施靈活適用的康復(fù)療法,以體現(xiàn)治療個體化,從而提高患者在治療中對工作技能的訓(xùn)練以及給予患者精神疏導(dǎo),從而達(dá)到對患者疾病癥狀的控制,生活水平的提高以及社會功能的健全有較好的幫助。在本臨床研究中,我們對患者干預(yù)前后肇事危險程度等級、遵醫(yī)行為比較,結(jié)果顯示,干預(yù)后患者肇事危險程度等級明顯降低,患者的遵醫(yī)行為得到明顯改善。故我們認(rèn)為對高危險精神病患者實施社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)可降低患者的肇事危險程度等級,并通過干預(yù)改善患者對治療依從性較差的特點,提高患者的遵醫(yī)行為。
有學(xué)者指出在社區(qū)干預(yù)中,對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃商岣呋颊叩念A(yù)后,在本臨床研究中,我們發(fā)現(xiàn)通過對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃擅黠@改善患者的發(fā)病情況,對患者干預(yù)前后治療方法的選擇比較中,干預(yù)后患者選擇社區(qū)治療的人數(shù)明顯高于干預(yù)前(P<0.05)。故我們認(rèn)為對精神病患者實施社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)干預(yù)可明顯提高其預(yù)后,改善其生活質(zhì)量。