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1急診科護(hù)理人員存在不足的方面

（1）現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境是新老交替頻繁，年輕護(hù)士多老護(hù)士少，年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較少，安全意識(shí)不強(qiáng)，存在應(yīng)急能力差、法律知識(shí)缺乏、護(hù)理交接班制度落實(shí)不到位，安全防護(hù)不細(xì)致。（2）由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”導(dǎo)致患者漏接瓶影響治療效果，巡視病人不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體外滲，靜點(diǎn)觀察室周轉(zhuǎn)快人員流動(dòng)大擅自占座引起患者之間的糾紛，對(duì)患者的病情觀察不細(xì)，由于患兒病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。（3）搶救儀器功能是否完好在搶救中也起到事半功倍的作用，因此加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，做到責(zé)任到人，定期維護(hù)，定期保養(yǎng)并有交班記錄。杜絕漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)等現(xiàn)象[1]。

2加強(qiáng)護(hù)理安全管理的對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言是交流過(guò)程中的潤(rùn)滑劑。良好的護(hù)患溝通是協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系的重要措施之一。因此,接診護(hù)士對(duì)病人要熱情接待，有同情心，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中要細(xì)心、耐心，熱心解釋、認(rèn)真細(xì)致、體貼關(guān)懷,把關(guān)心、同情、體貼與尊重之情傳遞給病人,使病人產(chǎn)生信賴感和安全感。

2.2增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹(shù)立“安全第一”的觀念加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。

2.3認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時(shí)時(shí)處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要責(zé)任到人。對(duì)留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。

2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識(shí)，提高急救技術(shù)水平患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理?yè)尵扔?jì)劃，逐條落實(shí)。健全急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循。常年不懈地對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、等專科技術(shù)的培訓(xùn)和考核。

2.5加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)記搶救記錄。每天由專人核對(duì)搶救室的時(shí)鐘，使搶救時(shí)間、儀器記錄時(shí)間及護(hù)理記錄時(shí)間一致。

2.6建立急診護(hù)理質(zhì)量控制小組由本科室護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師以上人員組成。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查及病人滿意度調(diào)查，并定期組織小組成員會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，鞏固成績(jī)，調(diào)整護(hù)理目標(biāo)，使質(zhì)量管理水平不斷提高。

3討論

急診護(hù)理安全問(wèn)題不僅與患者的生命密切相關(guān)，還關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，急診科的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性比較高，但是護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性又是不可避免的。因此，不斷提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高護(hù)士自身的能力和責(zé)任心，巧妙地把操作技能和心理護(hù)理結(jié)合起來(lái)，才能夠有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。另外，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素要進(jìn)行正確的分析，制定與之相對(duì)應(yīng)的解決方案，降才能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高了患者的滿意度。

作者：劉革 孫桂霞 單位：吉林市兒童醫(yī)院