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【摘要】目的探討手提呼吸機在急診危重患者院前急救中的應用效果及護理體會。方法將2016年1月—2018年2月90例急診危重患者按照隨機數字表法分為2組，對照組施行傳統護理干預，試驗組應用手提呼吸機院前急救護理。比較2組患者對護理服務滿意度；搶救總時間、平均住院時間；護理前后患者焦慮情緒、生命體征；并發癥發生率。結果試驗組對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）；試驗組搶救總時間、平均住院時間短于對照組（P<0.05）；護理前2組SAS評分、心率相近（P>0.05）；護理后試驗組SAS評分、心率優于對照組（P<0.05）；試驗組并發癥發生率低于對照組，（P<0.05）。結論手提呼吸機院前急救護理在急診危重患者護理中的應用效果確切，可減少并發癥發生率，穩定患者生命體征，縮短搶救和住院時間，提升護理滿意度。

【關鍵詞】急診危重患者；院前急救；手提呼吸機；應用效果；護理

急診科危重患者病情危重，對于需要手提呼吸機治療的患者，需做好院前急救護理，以保障患者的生命安全[1]。本研究分析了手提呼吸機在急診危重患者院前急救中的應用效果及護理體會，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月—2018年2月90例急診危重患者按照隨機數字表法分為2組，各45例。試驗組男29例，女16例；年齡22歲~84歲，平均年齡（53.24±11.13）歲；腦血管意外患者13例，呼吸衰竭患者10例，心力衰竭患者11例，重癥哮喘患者8例，心肺復蘇術后患者3例。對照組男28例，女17例；年齡23歲~84歲，平均年齡（53.27±11.12）歲；腦血管意外患者13例，呼吸衰竭患者10例，心力衰竭患者10例，重癥哮喘患者8例，心肺復蘇術后患者4例。2組一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施傳統護理，試驗組應用手提呼吸機院前急救護理：①物品準備。根據患者情況攜帶簡易呼吸氣囊、急救包和心電監護儀，并與醫生聯系以準備可能需要使用的藥品和物品。在出發之前，需要仔細檢查攜帶的物品，避免遺漏。②人員準備。轉運醫務人員需要熟練掌握手提呼吸機的操作方法和各種應急操作技術，具備應急處理能力。③患者及其家屬準備。對有意識障礙的患者進行心理護理，對昏迷患者的家屬做好解釋工作以及如何配合，通過充分溝通建立良好的護患關系，減少糾紛。④與相關部門溝通。致電相關接收部門做好接收患者的準備，最大限度縮短搶救時間。⑤轉運護理。對手提呼吸機參數進行調節，連接管道和氧氣瓶，呼吸機和管道連接時需注意其密封性，保證接口牢固連接，確保供氧正常。監測患者心率等的變化，若出現呼吸機報警及時處理。轉移過程需加強對患者意識狀態、生命體征的監測并做好相關記錄。⑥轉移至相關部門后，移交患者情況，確認交接內容后，將交接單分為一式兩份，急診科一份，相關科室一份。將手提呼吸機按順序拆開，嚴格清洗和消毒，消毒后充電備用[2]。

1.3觀察指標

比較2組患者對護理服務滿意度，采用滿意度問卷評估，滿分100分，90~100分為滿意，60~89分為比較滿意，不足60分為不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。對比2組搶救總時間、平均住院時間、護理前后患者焦慮情緒（SAS評分，以50分為臨界值，得分越高表示焦慮情緒越嚴重[3]）、生命體征、并發癥發生率。作者簡介：劉倩，女，本科，護師。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組護理服務滿意度比較

試驗組對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.22組護理前后焦慮情緒、生命體征比較

護理前2組患者SAS評分、心率相比，差異不明顯（P>0.05）；護理后試驗組SAS評分低于對照組，心率高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.32組搶救總時間、平均住院時間比較

試驗組患者搶救總時間、平均住院時間短于對照組（P<0.05），見表3。

2.42組并發癥發生率比較

試驗組患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

3討論

建立有效通氣為危重患者院前搶救的關鍵環節，傳統救護車一般不配備呼吸機，多數危重患者尤其是呼吸衰竭患者無法得到及時人工通氣而失去進一步治療機會，威脅生命安全。手提呼吸機具有便攜、操作簡單等特點，可為患者提供有效通氣，通過氣道壓力表了解患者肺內壓力而準確判斷病情，輔以有效的院前急救護理，可提高搶救成功率，改善患者預后。本研究中，對照組施行傳統護理干預，試驗組應用手提呼吸機院前急救護理。結果顯示，試驗組患者對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）；試驗組搶救總時間、平均住院時間短于對照組（P<0.05）；護理前2組焦慮情緒、生命體征相比差異不明顯（P>0.05），護理后試驗組焦慮情緒、生命體征優于對照組（P<0.05）；試驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手提呼吸機在急診危重患者院前急救護理中的應用效果確切，可減少并發癥發生率，穩定患者生命體征，縮短搶救和住院時間，提升滿意度。

參考文獻

[1]唐雪梅.淺談手提呼吸機在急診危重患者院前急救中的應用及護理體會[J].中國醫療器械信息，2017，23（7）：69-70、73.

[2]黃綺云，梁連金，陳勝棣.手提呼吸機在急診危重患者院前急救中的應用及護理[J].中外醫學研究，2014，12（23）：89-91.

[3]劉廣金.手提呼吸機在急診危重患者院前急救中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（10）：103-104.

作者：劉倩 陳錦秀 張義花 單位：九江學院附屬醫院