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介:董美麗（1980-），女，河南許昌人，碩士，北京大學口腔醫學院教學辦公室，管理研究實習員。近幾年隨著我國醫學教育的發展，來華學醫的外國留學生迅速增加。教育部統計數據顯示，2006年是新中國成立以來來華留學生數量最多、生源國家和地區數量最多、就讀學校數量最多的一年，共有20355名留學生來華學習醫科類，占所有來華留學生人數的比例超過12.5％。[1]2003年北京大學醫學部開始招收口腔醫學專業海外留學生（五年制本科），截至目前共招收近90名學生，他們的培養模式為前兩年在醫學部學習醫學基礎課程，之后兩年進入口腔醫學院學習口腔醫學專業基礎和臨床知識并開展前期實習，最后一年進入臨床實習，按要求修完所有課程并考核合格者授予口腔醫學學士學位。

1.北京大學口腔醫學院留學生現狀分析

1.1人數。北京大學口腔醫學專業海外留學生的招收人數從2003年和2004年的分別12人，增加到2005年的17人，再到2006年的25人和2007年的24人，呈現出逐年上升的趨勢。經過嚴格的篩選，能夠進入口腔醫學院學習的留學生數量也從2003級的5人，增加到2004級的11人，再到2005級的15人。

1.2年齡。留學生的平均年齡為24.1歲，其中男生的平均年齡為24.8歲，女生的平均年齡為23.2歲。他們正處于世界觀和人生觀的建構時期，求知欲和可塑性都較強，但同時他們的逆反心理也較強，心理矛盾沖突較多。

1.3來源地結構。31名留學生中，韓國留學生人數最多，共有15人，占留學生總人數的48.4%，其次為幾內亞比紹和中國臺灣地區，均各占12.9%。此外還有少量留學生來自加拿大、美國、日本、菲律賓。

1.4學歷構成。在31名留學生中，高中畢業后通過考試申請來華留學人數占留學生總人數的61.3%；其余留學生一部分是在本國大學畢業后（非口腔醫學專業）免試來華學習口腔醫學的，另一部分是已在本國考入大學，但因對所學專業沒有興趣轉而來華學習口腔醫學的。這些留學生的綜合素質參差不齊，專業基礎也不盡相同。

1.5語言水平。在31名留學生中，漢語水平較好、聽說讀寫無障礙的學生約占總人數的38.7%，而漢語聽說寫能力較差的學生約占32.2%，漢語水平一般的學生占29.1%。這說明留學生整體的漢語水平不高，這對他們之后的專業學習會產生不利影響。

1.6留學動因。家庭因素是首要原因，留學生家庭成員多為牙醫或開有牙科診所；其次牙醫在國外的收入水平和社會地位高、聲譽和職業前景較好，也是他們來華學習口腔醫學的重要原因之一；再加上英美等發達國家口腔醫學專業的錄取分數線較高、學費昂貴、入學申請考試手續繁瑣、語言水平考試門檻較高，在此情形下，我校以其較為完善的醫學教育體制、大大低于西方國家的留學費用、相對容易的入學考試等條件，吸引了這些海外學生來華學習口腔醫學。

2.口腔醫學專業留學生教育管理中出現的主要問題

2.1文化差異。和其他專業留學生一樣，口腔醫學留學生也是來自不同國家，其文化背景、宗教信仰、道德觀念、風俗習慣、社會價值等等與中國有明顯的差異。例如在宗教信仰方面，我院31名在校留學生中，有將近40%（12名）的學生信仰基督教或佛教，這對他們的價值觀念和行為模式產生了深刻影響，既有積極影響，如勤勉學習、忍耐、寬容、幫助關懷別人等，同時也會產生一些消極影響，如對現實社會漠不關心、把社會進步希望寄托于宗教的傳播、對社會問題看法簡單和片面等。不同文化之間存在著“文化差異”并會產生“文化摩擦”。留學生來校后往往遇到諸如在社會制度、思想觀念、生活習慣、學習方法、紀律約束、心理健康、人際關系甚至法律法規等方面的不適應，甚至個別人會產生變異行為。[2]再加上他們大多正處在青年時期，閱歷較淺，考慮問題較理想化，期望值偏高。同時，來華前他們一直生長在與我們不同的文化模式中，已形成了自己固有的文化習性和價值定勢，來華后，他們往往自覺或不自覺地以此去衡量外界“新事物”，于是，異文化的沖突就不可避免地產生了。盡管我校口腔醫學專業留學生大多來自東方文化的國家和地區，但由于各國文化、種族、風俗習慣的差異，他們看問題的角度、思維方法、情感體驗、行為模式等都具有鮮明的民族性。例如日本學生不喜歡“突出”自己，處理問題總是采取一種“審慎”的態度；韓國學生群體意識強，他們往往為了群體的利益或幫助某個群體成員而不顧及行為的正義性等等。這就給留學生的管理工作帶來了很大的難度。

2.2語言能力差異。語言對于留學生來說，是一大關卡。[3]口腔醫學專業留學生教學有其特殊性，尤其是后期臨床教學需要直接接觸病人和醫務人員，因此，留學生的漢語水平如何將直接影響到他們的學習效果。如前所述，我院留學生大多是高中畢業生，除臺灣學生外，其他留學生本身在來華前只經歷了半年或一年的漢語培訓，雖然能夠進行一些日常交流和溝通，但遠遠不能滿足專業學習的需要；同時口腔醫學本身理論深奧，難以理解，專業詞匯多，記憶背誦困難大，而我院的授課方式采用的大都是漢語，盡管從2003級就開始給留學生班單獨開課，但仍有學生跟不上教學進度，課堂上不能跟老師互動；再加上留學生有“扎堆”現象，住宿相對集中，平時跟中國學生交往機會不多，也就不能在真正的語言環境中學習漢語。所以，由于語言滯后，勢必會給留學生造成交流障礙，影響課堂教學效果。在臨床實習階段，由于留學生漢語水平薄弱，無法與患者進行有效的溝通與交流，難以完成口腔醫學臨床實踐任務，因而很難保證教學質量。另外，這些留學生的英語水平也較差，用英語為他們開設專業課的可能性亦受到制約。

2.3人文素質教育缺乏。當前，口腔醫學留學生由于漢語理解能力有限，只能在傳統醫學教育模式中接受培養，留學生本身也比較注重專業知識的學習而輕視人文素質培養，主要表現在：重視醫學專業知識的學習，放松人文社會科學知識的補充，許多留學生對醫學史知之甚少，對醫學的發展和醫學生肩負的責任認識模糊；同時，由于漢語語言水平較低，缺乏與周圍人際溝通和交流，導致部分醫學留學生心理承受能力和自控能力較差，遇到困難容易走極端。[4]另外留學生管理部門缺乏對留學生文化背景的研究，針對留學生沒有設置跨文化的專門的人文素質教育課程，也是造成留學生人文素質教育缺乏的因素之一。

3.改進我校口腔醫學專業留學生教育管理的思路

3.1把好兩個“關口”:招生條件和教學質量。能否培養出合格的口腔醫學留學生，關鍵是把好兩個“關口”：一個“進口”和一個“出口”。[5]一個“進口”是指留學生生源的選拔、錄取工作應結合口腔醫學專業特點和實習條件，嚴格掌握招生條件和人數，對申請者進行入學資格審查、考試或考核，并通過面試了解留學生的漢語表達能力、思維應變能力和綜合素質，以保證生源質量，寧缺勿濫。另一個“出口”是指嚴格把好留學生“畢業”關，保證教學質量。無論是基礎醫學教育階段，還是口腔醫學專業教育階段；無論是每學科的考試還是畢業考試；無論是學習成績還是日常紀律，都要嚴格按照學校制定的規章制度執行，不合格的就要補考、降級或勸退，對違紀的學生就要按照規章制度處理，不能遷就。

3.2建立良好的跨文化交流。要建立良好的跨文化交流。培養來華留學生，不是也不可能讓他們成為與我們具有同樣思想和價值觀的群體，但是要讓他們了解并理解中國人的思想和生活方式，并在這種交流活動中激發出新的思想認識，以奠定今后交流與合作的基礎。[6]為了減少文化沖突，要加強對留學生所在國文化的了解，尊重他們的文化傳統，對由文化差異引起的矛盾和沖突，能真正從愛護他們的角度去幫助、分析，從而找出解決問題的對策。有計劃地為留學生開設各種多樣的中國文化課程、講座等，增加他們對中國文化的了解；營造豐富的校園文化，充分發揮校園和社會力量來促進校內的文化交流活動，增加中外學生的協作和交流機會，積極引導來華留學生融入我們的文化，減少文化沖突。

3.3嚴格教學質量標準,逐步實施與中國學生趨同化管理。根據各國接受外國留學生的一般規律，高等醫學院校招收的海外學歷留學生自然要和中國學生一起學習并完成學習任務。如果因為語言或素質問題，單獨對留學生進行學歷教育，不但難以保證留學生與國內學生的同等教育質量，而且他們容易被人們劃為“另類”。所以，目前我校單獨為留學生開課的做法只能是暫時的。要發展我校的口腔醫學留學生教育，就要盡快過渡到使外國留學生與中國學生一起上課。隨著我國招收外國醫學留學生規模的擴大，在教學上對留學生和中國學生趨同管理是大勢所趨，它不但反映留學生培養的本來面貌，同時也是保證外國留學生教育質量的必要之舉。對此我們可以采取在低年級時對留學生單獨授課，同時加大對他們的漢語語言培訓，到高年級時，使留學生的學習完全與中國學生趨同。