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1備課與教學環節設計上推陳出新的主要舉措

在教學過程中，我們從備課、教學內容組織、教學環節設計及課后反應等方面采取一系列得力措施，確保教學質量的有效提高。①教員必須熟悉課程標準的要求，掌握學員特點;根據教材和文獻認真備課，既要重視基本知識的傳授，又要適當介紹該領域的研究進展，重視能力和素質培養。②課堂教學是教學工作的中心環節。根據該課程理論性較強的特點，充分利用圖表、模型、幻燈、錄像等方法，緊密聯系基礎免疫學的基礎知識和臨床見習和實習的實際，使學員理解基本概念和理論，提高自學能力，鍛煉分析問題和解決問題的能力。③教員提供思考題和參考資料，引導學員通過自學加深對課堂教學內容的理解，擴大知識面，適當組織學員參加專題講座或討論會、讀書報告會，認真進行輔導、答疑，活躍學習氣氛。④在教學活動中適當運用英語授課，如授課過程中實時提供一些重要的專業英語詞匯、提供自選閱讀的英語補充讀物等方式，使學員在學習專業課時鞏固并提高英語的運用能力。⑤通過教學活動全過程了解每一個學員的學習情況，進行階段測驗和課程考試，考試后組織問卷，分析學員的學習效果，總結經驗教訓，促進教學改革。

2依據教學內容靈活運用不同的教學模式

傳統的“填鴨式”教學方法有很多弊端:①課堂講授多，學員自學時間少;②學生聽得多，讀得少;③授課方法單一，強調教的方面多，而調動學的方面少。為了克服傳統教學的弊端，在教學過程中積極探索一些新的教法。我們結合教學對象和教材特點，嚴格按照課程標準設計教學過程，優化教學手段，豐富課堂教學內容，合理使用多媒體課件。在整個教學過程中，結合教學對象特點，選擇適當的教學模式。例如，啟發式、案例式、論壇式、網絡互動式等教學模式，激發學員學習興趣，培養學員創新能力，使學員知識、能力、素質協調發展。

2．1啟發式教學教育心理學認為:啟發式教學能夠有效地激發學生的學習動機，與傳統的“填鴨式”教學相比具有極大的優越性。另外，現代教育的目的不是培養紙上談兵的書呆子，而是為國家輸送學以致用的創新型人才。啟發式教學既注重知識的傳授，更注重能力的培養［2］。為了改變傳統教學模式帶來的弊端，我們在教學中采取多種形式的啟發式教學，諸如比喻啟發式、置疑啟發式、提示啟發式、對比啟發式、直觀啟發式、情感啟發式等，激發學員學習熱情和興趣。例如，應用比喻式教學，教師要對比喻的素材進行認真的整理并進一步的加工提煉，注意比喻的通俗性和科學性。我們在講授口腔防御章節時，將口腔黏膜防御機能比喻為國防和軍事相關術語。口腔黏膜具有三道防線，第一道防線由唾液構筑的流動性防線，就像我們的海軍守衛我們的海疆，黏膜鱗狀上皮細胞構筑的物理屏障就像我們的海岸防衛屏障;第二道防線由吞噬細胞和粒細胞構成，就像我們軍隊的快速反應部隊，遇到敵人能迅速到達現場消滅敵人;第三道防線由T細胞和B細胞構成，就像我們的二炮部隊，使用高精度導彈對敵方設施實施精確打擊。

2．2案例式教學在20世紀20年代，美國哈佛大學首創案例式教學(case-basedteachingmethod)，它是一種培養高素質、創新型和實用型人才的重要教學方法，在國際上已被廣泛應用。其突出的特點是教師設計好教學案例，將學生置于一個特定的情境中，讓學生在分析思考案例的前提下檢索資料，師生之間通過互動進一步解決問題，最終獲得知識與啟發［3］。例如，由于課時有限，獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)章節在課堂上不講授，但在口腔黏膜病科臨床上，由于艾滋病的口腔表現，常常最早發現艾滋病患者。因此，教員為學員提供案例，包括患者基本信息、主訴、臨床表現及檢查結果，讓學員自己查閱相關文獻、仔細分析資料、鑒別診斷、最后得出適當的診斷及治療建議，教員給予恰當的指導。通過案例式教學，增加學員的感性認識、鍛煉邏輯思維能力、提高解決實際問題的能力。

2．3論壇式教學論壇式教學是一種開放的創新教學模式。“授之以魚，莫如授之以漁”。采用論壇式教學，能夠開闊學員的視野，培養學員的創新能力。口腔免疫學內容多，課時少，許多知識需要學員自學。我們要求學員依據課程標準和自己選擇感興趣的問題進行查閱文獻。學員就其所選論文的研究目的、方法、結果，自己解讀論文作者研究思路的新穎性和方法的創新性。盡量運用圖表簡明扼要地說明問題。然后撰寫讀書報告，制作演講幻燈。一般每次論壇式教學用兩節課時間，學員進行主旨發言，大家自由提問和討論。最后，教員進行點評，尤其是把有爭議的問題盡量講解清楚。論壇式教學大大改變了學員的學習方式，將被動式學習轉變為主動式學習，激發了學員的學習熱情，提高了學習的自覺性和主動性。

2．4網絡互動教學要實現“網絡互動教學”，應具備校園局域網，實現學校內部網絡共享。在此基礎上，教師或學校應該自建互動學習類教育特色網站，或者建有與主題學習緊密關聯的互動學習討論區。在網絡互動的模式下，學生可以對所學的內容進行共同討論，提出各自的看法、疑問等。例如，我們依托學校的教育訓練網，將學習要求、教員授課視頻和教學課件在校園教育訓練網上。學員可以自主安排學習時間，增強學習的主動性。教員布置相關問題，學員予以回答。學員也可以及時反饋教學及學習過程中的相關問題，開展師生討論，提高教學互動效果。

綜上所述，在八年制口腔醫學專業口腔免疫學的教學實踐中，我們努力轉變傳統的教學觀念，不斷提高教員自身素質，探索多種新的教學模式。著眼于突出教學重點、講透教學難點，及時跟蹤學員對教學的反饋。通過調查問卷，學員對教學滿意率達到90%以上，學員考核成績平均88分左右，比五年制學員的成績更優異。多樣化的教學形式和豐富的教學內容，激發了學員的學習興趣，培養了學員善于學習、獲取知識、分析問題和解決問題的能力，從而不斷提高了教學質量。

作者：劉斌單位：第四軍醫大學第三附屬醫院軍事口腔醫學國家重點實驗室及實驗中心