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【摘要】

目的分析大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床病理因素。方法以2014年1～8月收治的大腸癌患者56例為調(diào)查研究對象，分析大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)臨床病理因素。結(jié)果大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與性別及腫瘤位置無關(guān)，與腫瘤大小、分化程度、浸潤深度以及術(shù)前癌胚抗原狀況存在明顯的關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯跟患者的年齡大小、腫瘤的大小、分化程度的高低以及浸潤的實際深度存在明顯的聯(lián)系。

【關(guān)鍵詞】

大腸癌;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;臨床;病理

選取大腸癌患者56例作為主要的研究對象，分析其相關(guān)臨床病理因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院2014年1～8月收治的大腸癌患者56例，均同意接受研究。男35例(62．50%)，女21例(37.50%);年齡27～75(56．54±5．46)歲。發(fā)病情況:直腸癌26例，結(jié)腸癌30例。嚴(yán)格按照TNM分期結(jié)果:Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期18例，Ⅳ期8例。通過臨床病理學(xué)證實存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者有20例(35．71%)。

1．2方法(1)性別分組:男35例，女21例。(2)年齡分組:≤60歲為青年組，＞60歲為老年組，其中青年組30例，老年組26例。(3)腫瘤大小分組:腫瘤直徑＜2cm患者22例，＞2cm患者34例。(4)腫瘤分化程度分組:將未分化癌、黏液腺癌以及黏液細(xì)胞癌的患者劃分為低分化組;將黏液腺癌以及中分化腺癌的患者劃分為中分化組;將乳頭狀腺癌、管狀腺癌的患者劃分為高分化組。其中低分化組30例，中分化組10例，高分化組16例。(5)腫瘤浸潤深度分組:腫瘤浸潤深肌層以及全層組16例，浸潤淺肌層以及下黏膜下層組40例。(6)術(shù)前癌胚抗原狀況分組:術(shù)前癌胚抗原正常組30例，術(shù)前癌胚抗原升高組26例。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20．2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1性別比較男性35例中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14例(40．00%)，女性21例中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例(38．09%)。2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

2．2年齡比較青年組30例，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移12例(40.00%);老年組26例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例(19．23%);2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3腫瘤大小比較腫瘤直徑＜2cm22例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6例(27．27%);腫瘤直徑＞2cm34例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14例(41.18%)。2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2．4腫瘤分化程度比較低分化組30例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15例(50．00%);中分化組10例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例(20.00%);高分化組16例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例(25．00%);低分化組相對于中分化組及高分化組所占比例明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．5腫瘤浸潤深度腫瘤浸潤深肌層以及全層組16例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10例(62．50%);浸潤淺肌層以及下黏膜下層組40例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例(27．50%);腫瘤浸潤深肌層以及全層組相比浸潤淺肌層以及下黏膜下層組比例較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．6術(shù)前癌胚抗原比較術(shù)前癌胚抗原正常組30例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例(36．67%);術(shù)前癌胚抗原升高組26例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10例(75．12%)。相比于術(shù)前癌胚抗原正常組，術(shù)前癌胚抗原升高組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯較高，2組比較差異統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

目前臨床上，大腸癌一般的治療方法是手術(shù)治療，但是手術(shù)治療后會非常容易產(chǎn)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象，是手術(shù)治療的難題。大腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，會直接影響到患者的預(yù)后效果及生命安全［1～3］。分析目前相關(guān)的研究報道，大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有非常多的臨床病理因素，分析其相關(guān)臨床病理因素具有非常顯著的現(xiàn)實意義。本結(jié)果顯示，大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟性別沒有關(guān)系，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但是跟患者的腫瘤大小、分化程度、浸潤深度以及術(shù)前癌胚抗原狀況存在明顯的關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。綜上所述，大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯跟患者的年齡大小、腫瘤的大小、分化程度的高低以及浸潤的實際深度存在明顯的聯(lián)系，如果患者在早期存在便血情況或者是大便變形等情況，需要盡早入院診斷及治療，避免延誤時機(jī)，導(dǎo)致大腸癌已經(jīng)處于中后期，造成手術(shù)之后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，所以對其進(jìn)行有效的分析研究具有非常重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

［1］趙淵博，王云海，阿不都外力•吾守爾．血清S100A11及癌胚抗原水平與大腸癌浸潤轉(zhuǎn)移關(guān)系研究［J］．中華實用診斷與治療雜志，2014，3(3):333－334．

［2］殷志韜，孫紀(jì)元，吳威，等．直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的臨床研究［J］．中國實用外科雜志，2013，3(1):225－226．

［3］徐燕平，金世祿．大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)分子的研究進(jìn)展［J］．中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2014，8(3):307－309

作者：頓愛花 單位：河南省蘭考縣人民醫(yī)院病理科