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1.藥學(xué)資源方面障礙

由于我國西藥起步相對較晚，在西藥的研制、生產(chǎn)相對落后，使我國西藥的種類偏少、質(zhì)量相對較差，這就制約了西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，另外，我國藥師要花大量時間在常規(guī)的藥物供應(yīng)上，即使是與臨床接觸最多的藥房藥師，也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病歷、提供藥物咨詢、開展藥物監(jiān)測、建議調(diào)整和監(jiān)察藥物不良反應(yīng)等工作上，使得藥師沒有足夠的時間，保證在給藥后24h內(nèi)看完所有病人的病歷及時發(fā)現(xiàn)用藥方面的問題。

2.促進西藥臨床藥學(xué)發(fā)展的具體措施

2.1完善的關(guān)于臨床藥學(xué)的培養(yǎng)體系目前，我國在臨床醫(yī)學(xué)上的發(fā)展就很好，臨床藥學(xué)的發(fā)展也應(yīng)該借鑒。要發(fā)展臨床藥學(xué)，高校的培養(yǎng)是首要的。在美國，臨床藥師的產(chǎn)生于高等學(xué)校臨床藥師專業(yè)的設(shè)置幾乎是同步的。我國也應(yīng)該借鑒美國的做法，在加強對臨床藥師系統(tǒng)性培養(yǎng)的同時一定要注重，學(xué)校與醫(yī)院的對口。同時，我國的臨床藥學(xué)專業(yè)不應(yīng)該定位在一個輔助臨床醫(yī)學(xué)的位置上，也應(yīng)該與化學(xué)藥劑研究區(qū)分。臨床藥學(xué)應(yīng)該作為一個獨立的學(xué)科，制定自己的培養(yǎng)計劃和教學(xué)大綱。由于臨床藥學(xué)研究上需要連續(xù)性，我國在設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)時，應(yīng)增加學(xué)習(xí)年限，也可以設(shè)置本碩連讀或者本碩博連讀。且由于它具有很強的實踐特性，學(xué)校應(yīng)該積極的于醫(yī)院合作，聯(lián)合研究，給學(xué)生更多的時間機會。理論聯(lián)系實際才能更好地學(xué)以致用。

2.2建立西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)目前，廣泛使用的很多西藥在臨床正確選擇使用下治療疾病的有效性是眾所周知的，這就為西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了條件。建立完善的西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，應(yīng)該是在合理使用西藥的基礎(chǔ)上，通過中國傳統(tǒng)文化功底深厚、中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師密切觀察其使用后相關(guān)中醫(yī)特征所發(fā)生的變化(既要認(rèn)識到該藥物發(fā)揮的治療作用，也要認(rèn)識到該藥物所產(chǎn)生的副反應(yīng))，進行逐一的歸納，并再次進行臨床驗證以進行理論確認(rèn)。同時，還要加大對西藥的藥理藥性的研究，從理論上掌握系腰帶額各種功效，加之，經(jīng)過培養(yǎng)的西藥臨床藥師，配合高效的醫(yī)藥管理系統(tǒng)，另外，還需要政府有關(guān)部門建立相應(yīng)的管理機制，保證藥品的質(zhì)量和價格，以及藥品的流動性，從而建立出西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)。當(dāng)然，在建立西藥臨床藥學(xué)的過程中，還應(yīng)關(guān)注西藥之間的聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)象，借鑒中藥臨床藥學(xué)的文獻資料和經(jīng)驗，并選擇合理有效的統(tǒng)計學(xué)方法開展臨床對比研究。從而使西藥臨床藥學(xué)得到廣泛推廣，使其形成體系，更好的為廣大患者解除病痛。

2.3增加研究資金增強藥劑師的自信心西醫(yī)學(xué)以物理、化學(xué)等自然科學(xué)為基礎(chǔ)認(rèn)識人體生理、病理等現(xiàn)象，著眼于微觀病癥，西藥在治療疾病時,在對局部微觀病變發(fā)生作用的同時會影響整個機體,在對某一理化指標(biāo)發(fā)生作用的同時會使全身發(fā)生一些變化。在該理論指導(dǎo)下形成和使用的西藥多注重于對局部微觀病變和理化指標(biāo)的改善。所以，西藥的作用機理十分復(fù)雜且科技含量很高，必須通過大量的試驗來了解驗證。所以政府有關(guān)部門應(yīng)加大對西藥的研究投入，研制行之有效新藥物、西藥作用機理研究、西藥臨床應(yīng)用等各大環(huán)節(jié)都學(xué)要資金的支持，所以充足的資金，是西藥臨床應(yīng)用的重要保障。另外，西藥臨床藥學(xué)的復(fù)雜性，就對西藥藥劑師提出了更高的要求，一方面不僅要掌握各種西藥的藥理，還要克服中國人西藥的排斥心理。但是，西藥臨床藥學(xué)已經(jīng)初步形成體系，也就是有理可循，只要使藥劑師有自信心，合理的選用藥品搭配和規(guī)范的使用說明，就能輕松的治療患者的病痛，從而促進西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。

2.4健全醫(yī)藥監(jiān)管機制由于西藥臨床藥學(xué)在我國起步比較晚，我國的相關(guān)法律法規(guī)還不是很完善，所以為了更好的促進西藥床藥學(xué)工作，需要加強藥學(xué)的法律、法規(guī)建設(shè)，出臺針對臨床藥學(xué)服務(wù)的法律、法規(guī)，針對藥患關(guān)系，需要明確彼此的責(zé)任、權(quán)利、利益，使藥患關(guān)系的解決有法可依。建議醫(yī)藥監(jiān)管部門，在己有的醫(yī)療事故鑒定委員會等仲裁機構(gòu)中設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)小組，本著公平、公正、公開、合理的原則，在監(jiān)督督促臨床藥師工作的同時，依法保護臨床藥師和患者的合法權(quán)益。相關(guān)行業(yè)協(xié)會要對國家有關(guān)部門提出建議，建立臨床藥學(xué)的準(zhǔn)入制度和臨床藥師的核認(rèn)證制度，嚴(yán)格把握臨床藥學(xué)的教育程度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并對考核認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等的制定提供詳細的方法與措施。

3.結(jié)語

面對日益嚴(yán)峻的食品安全、環(huán)境污染，人類發(fā)病的幾率越來越高，傳統(tǒng)的而且病癥越加復(fù)雜、多樣，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)很難全面快速有效的進行治療，加快西藥臨床藥學(xué)的研究的意義顯得更加重要。通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流趨勢。所以，加大對西藥臨床藥學(xué)的科研投入，培養(yǎng)優(yōu)秀的西藥藥劑師，建立完善的西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，制定相應(yīng)的藥物監(jiān)督機制，早日使西藥臨床藥學(xué)得到廣泛應(yīng)用。

作者：馮美玉單位：哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院