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1方法
對照組采用一般內科護理,觀察組在此基礎上應用人文關懷:①舒適整潔的醫療環境:病房保持整潔干凈,定期開窗通風,溫度濕度適宜。住院環境保證綠化的面積,建立休閑娛樂場所,配套微波爐、電冰箱等設施方便患者生活。②舒適體貼的體位指導:協助患者保證個人衛生清潔,包括口腔清潔、皮膚護理等,及時更換床單、衣服等,并保證床單的平整利于患者改變體位;對長期臥床的患者勤翻身,防治褥瘡的發生;對尿閉患者,及時解除膀胱壓力引起的不適;指導患者采用放松狀態和肢體功能體位,利于疾病的康復。③舒適溫馨的護理過程:提供方便快捷的一站式服務模式,包括入院指導-住院陪診-出院隨診貫穿整個治療過程,護理使用服務規范文明用語,從小事點滴做起全心全意為患者服務,包括將患者送至病房、幫助患者和家屬熟悉醫院環境,鼓勵患者手術后早期下床活動,幫助身體恢復等。④舒適全面的護理內容:介紹相應疾病的基礎知識,介紹醫生和相應的醫療設備,提醒患者及時訂餐并對飲食進行關注和指導(高纖維高蛋白低脂肪飲食等),制定簡單圖示介紹各類病人出入院流程、就醫流程等,學習藥物服用知識和靜脈輸液相關注意事項等。⑤舒適及時的心理指導:重視患者的心理問題,利用床邊交接班、輸液等機會給患者作心理治療,幫助患者建立戰勝疾病的信心,減少患者焦慮、緊張的不良情緒,有利于提高患者的治療效果。⑥延續出院后的隨訪服務:可以采用隨訪卡、隨訪電話、隨訪郵件等形式,了解患者的治療效果和病情發展變化,可以給予上門測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、更換導尿管和引流管等,指導在家預防褥瘡和家庭康復訓練等。自擬滿意問卷調查表統計數據比較兩組患者醫護滿意率和護理糾紛率。
所有臨床資料輸入計算機,采用SPSS17.0統計分析軟件包。計量資料屬正態分布的采用(x±s)表示,計數資料采取χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組患者醫護滿意率和護理糾紛率,見表1。觀察組醫護滿意率98.2%,護理糾紛率為0%;對照組分別為83.6%,6.4%,兩組數據相比有明顯差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
護理是診斷和處理人類對現在的或潛在的健康問題的反應,是醫療服務的體現,在一定程度上,是醫院形象的體現。人文關懷是以患者為中心的護理模式,要求醫護工作者把對患者的關懷作為護理工作的出發點和重心,及患者所及、想患者所想,有利于醫護關系的和諧發展。
本研究觀察組在常規護理的基礎上,運用人文關懷在其中,主要內容體現在以下三個方面:①生理方面:包括住院環境,身體如何達到舒適體位,護理人員如何操作減少患者疼痛,飲食方面如何調節,康復功能訓練等幾點,在醫護工作的重點上最大限度地幫助患者在治療過程中主動參與和配合醫護工作,幫助患者以最小的痛苦完成整個治療過程,以促進早日康復。②心理方面:通過護士介紹醫療環境、疾病知識等讓患者理性了解自己的身體情況和所處的環境;通過護士的角度轉換理解患者的精神壓力和不良情緒等,采取溝通、心理安慰、情緒調整等方式給予患者正能量的安置,指導患者采用深呼吸、心理暗示等方式緩解患者的恐懼心理;在醫護過程中助于床位的安全和患者在轉運過程中的安全性,培養患者生活的自理能力等,建立患者的安全感等,通過以上幾點讓患者對醫護人員產生信賴,從而依從醫護人員的正確指導,早日生活自理,提高患者生活質量,并有效改善不良的護患關系,并有效降低護理糾紛率,提高醫護滿意率。
第三、社會環境方面:通過生理和心理方面的調護,不僅有利于建立良好的護患關系,可以引導同住一個病房的患者相互關心和幫助,并共同遵守醫護指導,積極配合醫院治療,使病房呈現愉快的和諧氣氛,同時患者可以得到家人的支持和理解,可以緩解患者的不良情緒,有利于患者戰勝疾病。
研究數據表明,觀察組醫護滿意率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組護理糾紛率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在內科護理中對患者進行人文關懷,有利于降低護理糾紛率,提高患者的醫護滿意率,幫助患者提高治療的臨床療效,有利于患者身心的早日康復,有積極的臨床意義。
作者:萬麗芳單位:湖南省懷化市辰溪縣疾病預防控制中心