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1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者糖化血紅蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖，并依據(jù)糖尿病自我效能量表（DSES）進(jìn)行評分。

1.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：餐后2h血糖值＜6.7mmol/L，空腹血糖值＜5.6mmol/L；有效：餐后2h血糖值6.7～11.0mmol/L，空腹血糖值5.6～7.8mmol/L；無效：餐后2h血糖＞11.0mmol/L，空腹血糖＞7.8mmol/L。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖控制情況比較觀察組患者護(hù)理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2DSES評分比較觀察組患者的血糖監(jiān)測、飲食控制、低血糖處理、自我總效能等DSES評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

2.3護(hù)理效果比較觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

近年來，全球罹患糖尿病的患者呈逐漸升高的趨勢，糖尿病是一種由多種原因引起的以代謝紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為慢性高血糖。內(nèi)分泌內(nèi)科患者80%以上是中老年人，疾病復(fù)雜多變，由此對護(hù)理質(zhì)量提出了很高的要求[3]。隨著人們生活水平的改變，人們的健康意識也日益提升，對護(hù)理工作質(zhì)量的需求也隨之提高。糖尿病是一種心身疾病，心理護(hù)理、社會因素和一般的護(hù)理宣教、健康指導(dǎo)在其發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起著重要作用，這就要求進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)更加全面化、人性化。護(hù)理干預(yù)是在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康復(fù)理、飲食調(diào)控等綜合護(hù)理措施，能改善患者身體狀況，促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)。

糖尿病的護(hù)理干預(yù)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，現(xiàn)已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐[4]。醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者的心理狀況，對不同病情的患者制訂個(gè)性化護(hù)理方案，進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，可改變患者不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)其對糖尿病認(rèn)知。針對交流過程中遇到的問題，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行耐心解釋，細(xì)心指導(dǎo)，講解按時(shí)用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動是疾病治療的關(guān)鍵，同時(shí)鼓勵家屬參與到治療過程中。對患者進(jìn)行監(jiān)督和提示，可提高患者自身對疾病的重視程度，使患者生活方式良好。

對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)目的在于為患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。患者對糖尿病的認(rèn)知程度高低可直接影響病情發(fā)展和治療效果。健康教育的主要目的就是讓患者了解引起血糖升高的危險(xiǎn)因素，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，為患者減輕痛苦、治療病痛是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。針對糖尿病的治療與護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員需與患者溝通才能取得最好的效果，盡可能滿足患者的知識需求，制訂有效的教育方法，給患者進(jìn)行治療的同時(shí)幫助患者學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識，確保其正確理解、掌握，并在日常生活中加以落實(shí)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖監(jiān)測、飲食控制、低血糖處理、自我總效能等DSES評分明顯高于對照組，且糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示對內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)對患者血糖的控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

作者：孟繁杰 單位：吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科