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第一篇：護理干預對肺炎合并心力衰竭患者治療效果的影響

【摘要】目的探究護理干預對48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析。方法選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機數表法均分為對照組和觀察組。觀察組24例患者，通過在常規護理基礎之上實施護理干預進行治療；對照組24例患者，通過常規護理進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果治療后，發現觀察組患者的總有效率（91.67%）明顯高于對照組（41.67%），有統計學意義（P＜0.05）。結論對于肺炎合并心力衰竭患者進行護理干預，能夠擁有較好的護理效果，治療效果明顯良好，臨床護理的效率高，值得應用并推廣。

【關鍵詞】肺炎；心力衰竭；護理干預；效果

目前在臨床上，肺炎合并心力衰竭是一種常見且較嚴重的疾病，如果對于肺炎不采取及時治療經常會引起其惡化成為心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可能會威脅到患者的健康，嚴重時甚至可能會因此而失去寶貴的生命。近年來，在臨床上收治的肺炎合并心力衰竭患者有逐漸升高的走勢，應該對此增加臨床的重視。有關研究顯示，在對該疾病采取積極治療的時候，在給患者采取合適的護理干預方法，可以使患者的預后得到明顯改善，對患者有著重要意義。為了增加治療效果和提高患者的預后情況，我院通過護理干預對肺炎合并心力衰竭患者進行治療，取得良好的成效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例2型肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機數表法均分為對照組和觀察組。觀察組24例患者，其中男患者14例，女患者10例，年齡為3~45歲，平均年齡為（25.4±2.6）歲；對照組24例患者，其中男患者12例，女患者12例，年齡為4~46歲，平均年齡為（25.6±3.1）歲。兩組患者的診斷標準都符合心力衰竭和小兒肺炎的診斷標準，排除了其于的肺部疾病及心臟疾病。兩組患者在年齡、性別，沒有顯著性的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組通過常規護理方法，具體內容有：日常生活環境的衛生護理、相應的藥物護理及按照醫師的吩咐對患者給予常規的檢查等。觀察組就是在對照組的基礎上實行護理干預，其具體措施如下：①心理護理：其主要的措施有，通過溫柔的話語對患者進行安慰，例如：馬上好疼、別怕、堅持一下等，對患者進行必要的心理性護理干預，可以讓患者擁有一個積極的狀態來接受醫師治療以及相應的護理。只有這樣才可以保證患者的生命安全，讓患者可以及時遠離危險。②基礎護理：其內容主要就是由患者疾病的嚴重程度，從而對患者的病情實行觀察，并采取合適的隔離方式，通過吸痰器為患者吸痰，以保證患者呼吸道暢通，同時按時為患者翻身及叩背，對那些有疼痛較為嚴重的患者，還應該采取與之對應的止痛措施。此外，因為肺炎合并心力衰竭患者還經常會伴有高熱的發生，所以，還應采取物理降溫法使患者可以降溫，如果有必要就采用藥物使其降溫。對于那些有呼吸困難的患者，護理人員還應結合患者的年齡特點尋找適當的地方對患者進行吸氧，以保證可以在最短的時間達到最佳護理效果，使患者的病情得到穩定。③飲食護理：因為患者在患病的情況下身體免疫力的會出現急劇的下降，不利于患者的康復。所以，對于肺炎合并心力衰竭患者實行護理干預時，還應當特別注意患者的飲食。即采用少食多餐的策略，可以使因飽食而引起膈肌上抬造成患者心功能及肺功能的情況得到降低。

1.3觀察指標：通過對患者治療后的效果比較分析。

1.4療效判定標準：痊愈：患者出現的臨床癥狀幾乎完全消失，胸透和血常規檢驗得到的結果都正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失，胸透和血常規檢查得到的結果慢慢地恢復到正常；無效：患者臨床疾病出現更加嚴重，需要對之采取更深的治療和護理。

1.5統計學分析：數據選擇SPSS14.0進行統計，計量資料比較采用t檢驗，等級資料的比較通過秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）來進行，P＜0.05，表明差異有統計學的意義。

2結果

在治療后，觀察組24例患者無效2例（8.33%），有效12例（50.00%），痊愈10例（41.67%），總有效率（91.67%）。對照組24例患者無效14例（58.33%），有效5例（20.83%），痊愈5例（20.83%），總有效率（41.67%），觀察組明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

臨床上，肺炎合并心力衰竭在目前是一種嚴重的疾病，它的致死率極高，由相關的調查結果表明，肺炎合并心力衰竭所引起的致死率約為10%，其嚴重威脅到眾多患者生命安全，嚴重地影響到患者的生命質量。該病是由于因此，有分泌物使患者的呼吸道出現堵塞，讓患者出現呼吸艱難以及通氣換氣障礙等情況，從而使患者出現酸中毒或低氧血癥，引起患者肺小動脈出現反射性導致的痙攣作用，增加心臟的負擔，從而引起心臟衰竭，與此同時因為病原體及毒素直接性地侵擊心肌細胞導致心肌炎，還是導致心衰形成的主要原因。所以對于患者的治療方式以及相應的護理措施就顯得異常重要。目前，在醫學上，人們大多數都首先是采取有效的措施進行治療的前提下，隨后對患者進行科學的實行科學性的護理干預，包含心理護理干預、飲食護理干預及基礎性護理干預等，采取全方位地對患者實行護理干預，以達到較好的護理效果。本研究顯示，在對肺炎合并心力衰竭患者進行治療的前提下，采取科學性的護理干預，具有較好的治療效果，可以提高患者的治愈率，其總有效率為91.67%，而只通過常規的護理，其總有效率僅為41.67%。本次研究與多項臨床研究結果相類似。多項研究顯示：對肺炎合并心力衰竭患者進行護理中，采取護理干預可以使其護理效果顯著提高，讓患者的生命安全得到最大程度得保障。

綜上所述，對肺炎合并心力衰竭患者進行護理時，通過采取護理干預，使其護理效果明顯增加，患者的預后恢復情況良好，其安全性更高，患者癥狀的改善更為明顯，并且減少了住院費用及住院時間，對于患者家庭經濟壓力得到減少，并且更加利于患者早日康復，徹底地實現了對患者的科學護理，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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作者：郭麗麗 單位：遼寧省鞍山市第三醫院手外一病房

第二篇：心理護理在慢性心力衰竭患者抑郁癥狀的運用

[摘要]目的探討心理護理對慢性心力衰竭患者抑郁癥狀改善的效果。方法選取收治的40例慢性心力衰竭患者，將所有患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各20例。對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施心理護理。比較護理效果。結果觀察組在護理后的抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在對慢性心力衰竭患者實施護理時，通過針對性心理護理能明顯改善患者抑郁癥狀，有著極高應用價值。

[關鍵詞]慢性心力衰竭;心理護理;抑郁癥狀

抑郁癥狀是慢性心力衰竭患者在臨床治療過程中較為常見的一類癥狀，而這類癥狀會對患者的正常治療和護理造成較大影響。本研究分析了心理護理對慢性心力衰竭患者抑郁癥狀的改善效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者40例為研究對象。其中男28例，女12例，年齡49～77歲，平均(59.63±6.75)歲。患者均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標準。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各20例。對照組男14例，女6例;年齡49～76歲，平均(58.69±6.59)歲。觀察組男14例，女6例;年齡50～77歲，平均(60.87±7.54)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規方法護理，觀察組在常規護理的基礎上實施心理護理。(1)入院時:在患者入院后，往往會由于對住院環境的不熟悉以及對自身疾病的不熟悉而出現較為嚴重的恐懼以及焦慮心理。針對這種情況，可以在患者入院時對其實施針對性的心理護理。本研究中，護士需要為患者講解慢性心力衰竭的基本知識，讓患者能夠了解到自身疾病的信息，并能夠了解應該如何配合醫師和護士進行治療和護理。同時護士可以帶領患者參觀護理環境，讓患者對護理環境有著基本認識，消除患者對不熟悉環境的焦慮心理。在此過程中護士的語言一定要輕柔和藹，并能夠對患者提出的諸多問題進行針對性的解答，消除患者的焦慮心理。(2)治療過程中:在臨床治療的過程中，護士可以隨時告知患者病情進展，但在臨床治療過程中，盡量不要在患者面前談論病情，以免患者認為自己沒有受到尊重。同時在治療時護士也需要多和患者進行交流，營造出輕松愉快的氛為，讓患者消除緊張、焦慮等情緒。尤其是可以為患者提供生活上的支持，讓患者感受到護士的親切感，消除患者的焦慮心理以及抑郁癥狀。(3)分散患者注意力:慢性心力衰竭患者在治療過程中出現抑郁癥的原因主要是不熟悉自己的病情，并且對自身疾病情況進行無端的猜疑，導致患者出現較為嚴重的抑郁癥狀。為了改變這種情況，護士可以采取相關手段分散患者注意力。例如可以調整病房中的光照，讓患者感受到溫暖而舒適，并可以在病房中擺放植物等，使病房更加賞心悅目，讓患者有家的感覺。若這類情況較為嚴重，也可以為患者播放音樂或電視節目，讓患者能夠在治療和護理過程中緩解緊張、焦慮的情緒，同時不會由于無端猜疑而加重抑郁癥狀。

1.3療效標準

使用抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)對患者的抑郁情況和焦慮情況進行評價。

1.4統計學處理應用

SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的SAS評分為(45.85±6.42)分，明顯低于對照組的(59.69±10.75)分，同時觀察組的SDS評分為(42.87±7.52)分，低于對照組的(58.86±11.49)分，差異均有統計學意義(P＜0.05)。3討論慢性心力衰竭是臨床較為常見的一類心血管疾病，對患者的身體健康會造成極大危害，也會威脅患者生命，造成嚴重后果。同時，慢性心力衰竭也會導致患者發生呼吸困難、腿部水腫、腹部水腫以及心律失常等癥狀，對患者的生命質量也會造成極大危害，因此很多慢性心力衰竭患者在臨床治療時需要忍受長時間的巨大痛苦，導致諸多慢性心力衰竭患者出現了抑郁癥狀。本研究結果顯示，心理護理對慢性心力衰竭患者抑郁癥狀有明顯的改善效果，因此對慢性心力衰竭患者實施護理有較高的應用價值。

［參考文獻］

［1］項穎卿，羅萍，章國良，等.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響［J］.實用醫學雜志，2014，30(2):307－308.

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作者：溫培瓊，林月云，周錦緞，陳燕春，王梅治，黃翠云 單位：福建省泉州市安溪縣醫院

第三篇：循證護理對慢性心力衰竭患者心的影響

【摘要】目的探討循證護理對慢性心力衰竭患者心功能及生存質量的影響。方法選取永城市中心醫院2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者60例，隨機分成觀察組和對照組，每組30例。對照組在標準藥物治療的基礎上采用常規護理，觀察組在標準藥物治療的基礎上采用循證護理。結果對照組總有效率（7000％）明顯低于觀察組（9667％）（P＜005）；觀察組患者10min步行距離顯著長對照組（P＜005）；對照組的家庭角色、自理能力、情緒、社會角色、個性、活動能力、精力及語言評分明顯低于觀察組（P＜005）。結論循證護理能夠改善慢性心力衰竭患者心功能，提高其生存質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】循證護理；慢性心力衰竭；心功能；生存質量

慢性心力衰竭是指心肌結構和功能發生變化，導致動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙的疾病，臨床表現為呼吸困難、乏力、水腫等。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是各種心臟疾病發展的終末階段。因此，對于慢性心力衰竭的治療，不僅要改善患者的癥狀，而且要為患者提供優質的護理干預來病痛、提高生活質量。循證護理指護理人員結合臨床經驗、患者合理需求以及科研理論，制定個性化的護理計劃。本研究探討循證護理對慢性心力衰竭患者心功能及生存質量的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

選取永城市中心醫院2015年2月至2016年2月收治的慢性心力衰竭患者60例，隨機分成觀察組和對照組。觀察組30例，男15例，女15例，年齡為39～68歲，平均（6123±233）歲，病程為2～8a，平均（457±185）a；對照組30例，男14例，女16例，年齡為40～69歲，平均（6098±251）歲，病程為1～9a，平均（462±165）a。納入標準：符合慢性心力衰竭診斷標準；心功能Ⅱ～Ⅲ級；年齡18～70歲。排除標準：感染性心內膜炎；合并心律失常；合并腫瘤；過敏體質；妊娠或哺乳期女性。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞005）。

1．2護理方法

兩組均實施標準藥物治療。對照組采用常規護理。觀察組采用循證護理：①建立循證護理小組。護理小組由護理科研人員、社區專家以及統計學專家組成，根據患者病情和自身情況，為患者定制個性化的護理模式。②心理干預。積極與患者進行交流，及時發現患者不良情緒和存在的顧慮，并采取有效的方法對其心理進行疏導，使其保持良好的心態面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。③疾病知識教育。在護理過程中，向患者講述疾病的誘因、臨床表現、治療方法，使患者對疾病有正確的認識，從而增進醫患之間的關系，使患者積極配合治療和護理，并告知患者家屬給予患者安慰和鼓勵，使患者得到精神上的支持。④飲食干預。指導患者的飲食，飲食要清淡，盡量避免高熱量、刺激性食物。

1．3評價指標

比較兩組患者治療效果：通過治療心功能改善2級以上，臨床癥狀消失為顯效；心功能改善1級以上，臨床癥狀基本消失為有效；臨床癥狀、心功能均未改善，甚至嚴重為無效。比較兩組患者干預前后步行10min的距離；比較兩組患者生存質量評分，生存質量采用生存質量量表（SS－QOL）評分，評分越高，生存質量越好。

1．4統計學分析

采用SPSS18．0統計學軟件進行數據處理，定量資料以（珋x±s）表示，采用t檢驗，定性資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1治療效果

對照組總有效率（7000％）明顯低于觀察組（9667％）（P＜005）。

2．3生存質量評分

對照組的家庭角色、自理能力、情緒、社會角色、個性、活動能力、精力及語言評分明顯低于觀察組（P＜005）。

3討論

慢性心力衰竭易發于中老年人，隨著老年化日益加劇，慢性心力衰竭發病率呈逐年上升趨勢，并且死亡率較高，早期治療和護理能夠改善患者病情。目前，醫學上采取合理措施可有效控制慢性心力衰竭疾病的發展，然而，隨著社會的進步，患者對治療期間的護理要求也逐漸提高。循證護理結合患者的合理需求與科學證據，對患者進行優質的護理，增強患者戰勝疾病的信心。本研結果顯示，對照組總有效率（7000％）明顯低于觀察組（9667％）（P＜005），表明循證護理有助于促進慢性心力衰竭治療效果的提高，改善其心功能；干預后，觀察組患者10min步行距離顯著長對照組（P＜005）；對照組的家庭角色、自理能力、情緒、社會角色、個性、活動能力、精力及語言評分明顯低于觀察組（P＜005），表明循證護理可改善患者生活質量。原因在于循證護理建立了循證護理小組，針對患者的病情為患者制定個性化護理計劃，對患者進行心理干預和飲食干預，疏導患者不良情緒，避免刺激性食物攝入，進行疾病知識教育，使患者正確認識疾病，積極配合治療，從而改善患者病情，提高患者生活質量。綜上，循證護理能夠改善慢性心力衰竭患者心功能，提高其生存質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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作者：楊秀珍 單位：永城市中心醫院

第四篇：循證護理干預對心力衰竭患者的影響

【摘要】目的探究循證護理干預對心力衰竭患者治療依從性及護理滿意度的影響。方法選取2014年11月至2015年12月濟源市人民醫院心血管內二科收治的54例心力衰竭患者，依據入院時間分組，各27例。常規組行常規心內科護理，研究組于常規組基礎上行循證護理干預。統計對比兩組治療依從性、護理滿意度。結果研究組治療依從率為9259％，顯著高于常規組的6296％（P＜005）；研究組護理滿意度為9630％，明顯高于常規組的7037％（P＜005）。結論循證護理可顯著提高心力衰竭患者治療依從性、護理滿意度。

【關鍵詞】循證護理干預；心力衰竭；治療依從性；護理滿意度

心力衰竭為終末期心臟病臨床綜合征，主要表現為急性肺水腫、體力活動受限、心臟驟停、昏厥、休克等癥狀，近年來其發病率與日俱增。心力衰竭患者病情較為嚴重，且進展迅速、心功能不全，具有極高病死率。目前，臨床治療心力衰竭多采用鎮靜、利尿、強心藥、減少靜脈回流、血管擴張劑及吸氧等，雖具有一定效果，但多數患者治療依從性較差，影響治療效果。本研究選取心力衰竭患者54例，探究循證護理干預對心力衰竭患者治療依從性、護理滿意度的影響。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2014年11月至2015年12月濟源市人民醫院心血管內二科收治的54例心力衰竭患者，依據入院時間分組，各27例。研究組男18例，女9例，年齡為50～76歲，平均（6025±831）歲；常規組男19例，女8例，年齡為49～75歲，平均（6013±815）歲。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞005）。

1．2干預方法

常規組予以遵循醫囑給藥、心力衰竭相關健康宣教，維持水電解質平衡，根據患者生活習慣及心功能情況給予患者作息、出院指導等常規心內科護理。研究組于常規組基礎上行循證護理干預。①建立循證小組，小組組長由心內科護士長出任，并選取2名心內科護理人員，1名醫師擔任小組指導老師，小組成員定期展開循證護理知識培訓，確保每位組員詳細掌握。②制定循證護理方案，收集每位組員工作中遇到問題，查找臨床資料，分析現有關于心力衰竭相關文獻，提出解決措施，制定循證護理方案，方案實施過程中根據患者具體情況做出對應調整；③循證護理內容：病情監測、評估，護理人員對患者生命體征（血壓、脈搏、體溫等）、心電圖變化展開嚴密監測，密切注意患者病情，出現心衰加重癥狀，即刻告知醫師。健康宣教，護理人員詳細了解患者個人資料（性格特點、文化程度、年齡等），并根據個人資料為其選擇針對性健康宣教，如一對一講解、開展講座、發放宣傳頁、播放視頻等方式，糾正患者對疾病及其治療、注意事項等認知。飲食、運動指導，護理人員了解患者飲食及運動習慣，并對其做出相應指導，囑咐患者禁煙酒、大量攝入蛋白質含量豐富食物，如豆制品、蛋類、瘦肉、魚肉等，適當減少水與鈉鹽攝入量；運動以有氧運動為主，活動量不宜過大，避免出現明顯胸悶氣急癥。生活護理，護理人員指導患者自我監測血壓、用藥、飲食、運動等，教會并使其熟練掌握疾病發作時急救措施。

1．3觀察指標

統計對比兩組治療依從性、護理滿意度。采用濟源市人民醫院自制問卷評價患者治療依從性、護理滿意度：①依從性：總分100分，完全依從（＞85分）、依從（65～85分）、無法依從（＜65分），依從率＝（完全依從＋依從）／總例數×100％；②護理滿意度：總分100分，其中＞90分為十分滿意；70～90分為一般滿意、＜70分為不滿意。十分滿意、一般滿意并入總滿意度。1．4統計學方法應用統計學軟件SPSS19．0處理數據，定性資料進行χ2檢驗，P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1依從性

研究組治療依從率（9259％）顯著高于常規組（6296％）（P＜005）。3討論心力衰竭是指多種病因造成機體心臟功能障礙，舒張、收縮作用失調，無法完全排出靜脈回流血，造成動脈系統血供不足，靜脈系統血液循環受阻，機體器官、組織供氧不足等，為心臟疾病進展終末階段，多以腔靜脈及肺部瘀血等癥狀為主要表現。目前，心力衰竭治療多以改善心功能，提高生活質量為主。目前，A血管緊張素轉化酶抑制劑（CEI）類、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）類、β受體阻滯劑等藥物在心力衰竭治療中的療效已經臨床實踐證實，可延長患者生存期，有效提高其生存率，但其均需長期應用。因此，應用科學、有效的現代化護理模式輔助心力衰竭治療，提高患者治療依從性尤為重要。良好的治療依從性為獲得顯著治療效果的基礎。

本研究將循證護理干預應用于心力衰竭患者中，結果顯示研究組治療依從率、護理滿意度顯著高于常規組（P＜005）。原因在于循證護理出發點為臨床實踐中護理問題，以最佳研究結果作為標準、基礎，結合患者需求、實際情況、護理專業技能及經驗，綜合得出最佳護理措施，有效避免了護理工作的機械性、主觀性及盲目性，由主動發展為被動，調動護理相關人員工作積極性。循證護理應用于心力衰竭患者中，使患者重新認識疾病，了解長期、規律服用藥物，維持健康飲食、運動習慣重要性，從而提高治療依從性。綜上，循證護理可顯著提高心力衰竭患者治療依從性、護理滿意度。

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作者：袁玉紅 單位：濟源市人民醫院

第五篇：護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性的影響

摘要目的：探討綜合護理干預對慢性心力衰竭患者心功能、生活質量及治療依從性的影響。方法：對我院2010年12月至2016年5月期間收治的150例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，將所有患者根據入院單雙號分為對照組和研究組，每組75例，對照組患者給予常規的基礎護理，研究組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，比較兩組患者心功能、生活質量及治療依從性。結果：研究組患者心功能改善情況、生活質量及治療依從性均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論：綜合護理干預能有效改善患者的心功能，提高生活質量及治療依從性，具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞：綜合護理干預；慢性心力衰竭；心功能；生活質量；治療依

從性慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）是有多種因素引起的心肌結構及功能異常，導致組織器官血液灌注能力下降的臨床綜合征，是心臟病發展的終末階段，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響。針對CHF臨床上常采用藥物進行保守治療，但為更好的改善患者心功能，提高生活質量，還應輔助積極有效的護理干預。本研究對我院150例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，探討綜合護理干預的應用效果，現報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

對我院2010年12月至2016年5月期間收治的150例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者經胸片、心臟彩超等檢查均被診斷為慢性心力衰竭，且排除肝腎功能障礙、急性心梗、腫瘤、先天性心臟病以及血液系統疾病者，患者自愿參與本次研究。其中男78例，女72例，年齡58-76歲，平均65.83±3.65歲；病程1-7年，平均3.67±1.23年，心功能分級：Ⅰ級46例，Ⅱ級59例，Ⅲ級45例；將所有患者根據入院單雙號分為對照組和研究組，每組75例，兩組患者的一般臨床資料之間比較，無顯著性差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組實施臨床基礎護理，研究組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體為：（1）心理護理：慢性心力衰竭病程長、易反復發作，患者多伴有焦躁、煩悶心理，護理人員應主動與患者溝通，向患者講解心理因素與疾病轉歸的關系，幫助患者疏導不良情緒，使患者以良好的心態面對疾病，積極配合治療及護理。（2）飲食護理：囑患者低脂、低鹽飲食，每日餐前監測體重，以清淡消化、低熱量、高蛋白、高維生素飲食為主，少食多餐、禁止暴飲暴食。（3）用藥護理：反復耐心的向患者及家屬講解藥物用法用量、注意事項等，指導患者遵醫囑服藥，避免漏服、誤服、私自增減藥量等，養成良好的用藥習慣，預防藥物不良反應的發生。（4）健康宣教及運動指導：向患者講解心力衰竭的相關知識，加深患者對疾病的認知度，并根據患者心功能分級選擇合適的鍛煉方法，以自身耐受性為宜，增強心臟及胃腸道功能，預防靜脈血栓，若出現心跳加快、氣促等臨床癥狀時應立即停止。

1.3觀察指標及療效評價標準

比較兩組患者左室收縮末期內徑（Leftventricularendsystolicdiameter，LVESD）、左室舒張末期內徑（Leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）、左心射血分數（Leftventricularejectionfraction，LVEF）生活質量及治療依從性。依從性評價標準：優：患者完全配合飲食、用藥、運動及其他護理計劃；良好：患者配合率約為80%；差：患者配合率低于80%。依從性=優+良好。采用明尼蘇達生活質量調查表從體力限制、疾病癥狀、心理情緒、社會關系四方面對患者的生活質量進行評價，分數越低表示功能損害程度越小，生活質量越好。

1.4數據處理

采用SPSS18.0，計量資料采用均數±標準差（_x±SD）表示，行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異性顯著。

2結果

2.1兩組患者治療前后心功能各指標比較

治療后研究組患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。2.2兩組患者干預后生活質量評分比較干預后研究組患者的生活質量顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組患者治療依從性比較

研究組患者治療依從性顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

CHF生理病理復雜，目前醫學上認為CHF與心肌病變、容量及壓力負荷過重及誘發因素密切相關，臨床上常采用血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑等藥物以擴張血管、減輕心臟負荷、改善心功能為主要治療原則。CHF因其具有病程長、易反復發作、需長期用藥的特點使患者易產生負面情緒，治療依從性差，從而影響治療效果及生活質量。綜合護理干預是通過心理護理、飲食護理、用藥護理、健康宣教及運動指導等方面對患者實施全方位的護理服務，幫助患者樹立良好的心態，養成良好的飲食習慣，遵醫囑用藥，適當運動以促進心功能恢復，提高治療依從性及生活質量。本研究結果表明，研究組患者新功能改善情況、生活質量及治療依從性均顯著優于對照組。

綜上所述，綜合護理干預能有效改善患者的心功能，提高生活質量及治療依從性，具有重要的臨床應用價值。

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作者：宋俊娥 單位：周口市中醫院