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[摘要]

目的探討循證醫學原理在藥房管理中的運用價值。方法采用數字隨機表法選取社區兩家規模大小、人員流動及藥物流動情況基本相同的藥房作為臨床研究對象，按照實施藥房管理方式的不同分為對照組和觀察組，兩組藥房的工作人員、學歷構成及男女患者比例等情況基本相同。其中，對照組采用常規管理，而觀察組采用循證醫學原理進行管理，對所有員工進行系統培訓，在依托藥劑科基礎管理模式的信息流，并結合現有的醫學證據給購藥者提供合理的用藥推薦。研究后對兩家藥房的分析結果進行對比分析。結果對比兩家藥房的工作優良率后可知，觀察組工作優良率較對照組更具有優勢（P<0.05）；對照組藥房中維生素、硝苯地平月銷售量呈現增長的趨勢，但增長率不超過10%，且蒙脫石散、諾氟沙星及羅紅霉素月銷售量呈現下降的趨勢；而觀察組維生素、諾氟沙星、羅紅霉素、硝苯地平及蒙脫石散5種藥物銷售量均呈現不同程度的增長，且5種藥物的增長率均超過了10%，增長率均明顯高于對照組藥房（P<0.05）。結論循證醫學原理在藥房管理中具有較高的臨床運用價值，可有效提高藥房的管理效率，提高藥房工作質量，同時還能有效提高藥房藥物銷售量，可作為藥房管理中首選管理措施，值得在臨床上進一步推廣及運用。

[關鍵詞]

循證醫學原理；藥房管理；運用價值

藥房是集管理、技術、服務于一體的綜合性科室，其不僅要保證為患者提供優質、合格的藥品，同時也要保證患者安全有效的使用藥品[1]。任何的差錯都可能導致藥房調劑出現差錯，影響患者的用藥效果，對患者的身體健康及生命安全構成嚴重威脅[2]。為此，該文特選取該地區兩家藥品種類及規模相當的藥房作為研究對象，分別給予常規管理及循證醫學原理進行管理，對比兩種管理措施的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料采用數字隨機表法選取社區兩家規模大小、人員流動及藥物流動情況基本相同的藥房作為該次臨床研究對象，分為對照組和觀察組。對照組：該組共有90名患者，男性患者42例（46.67%），女性患者48例（53.33%），年齡跨度為23～80歲，平均為（51.65±0.29）歲。共有藥劑人員6名。觀察組：該組共有92名患者，男性患者44例（47.83%），女性患者48例（52.17%），年齡跨度為24～81歲，平均為（51.58±0.43）歲。共有藥劑人員7名。對照組和觀察組藥房人員及患者的資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法對照組：對照組采用常規管理，主要流程為核對患者的年齡性別、拿取藥物、告知患者藥物用量等。觀察組：觀察組采用循證醫學原理進行管理，如下所述。

（1）藥房人員應加強藥房管理數據的保存及記錄，通過分析其存在的問題，進行綜合性分析，定期進行總結，分析不良事件發生的原因，并制定相應的整改措施，實現有求必應、有章可循及有錯就改的原則，不斷進行完善。

（2）制定以循證醫學原理為基礎的管理標準，閱讀大量研究文獻，根據內、外、兒、神經、婦科等科室不同的用藥特點，再通過與具有豐富經驗的專家進行咨詢，制定出一套藥房管理模式。

（3）定期對藥房人員進行培訓，規范其用藥指導流程，耐心回答患者的問題，正確指導患者合理用藥，保證患者的用藥安全；定期對藥房人員進行醫德醫風及安全法則的教育，使藥房人員嚴格操作規范；通過在藥房實施信息聯網，并定期進行健康用藥講座，提高患者的依從性，減少不良反應的發生率，由被動咨詢向主動咨詢轉變。

（4）通過加強對專業知識的學習，提高調劑人員的專業水品，發現處方中的錯誤時及時告知臨床醫生，與臨床醫生進行溝通，并采取措施及時改正；通過進行醫藥學測試，了解藥房人員掌握藥學知識的程度，對合理用藥的認識；通過開設講座，向調劑人員講解新藥的醫學知識，擴展調劑人員的知識面。

1.3觀察指標對照組和觀察組藥房實施管理措施1年后，對患者的滿意度進行隨訪，評價藥房的工作優良率，并將兩組藥房實施措施前后的維生素、諾氟沙星、羅紅霉素、硝苯地平及蒙脫石散5種藥物月銷售量及增長率進行對比分析。問卷調查滿分為100分，將優、良、差等指標作為判斷藥房工作優良率的判定指標，分別為85分以上、65~85分、65分以下。工作優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。

1.4統計方法將該次臨床研究收集到的相關數據進行處理，最后用SPSS18.0統計分析軟件進行分析及處理，藥房的工作優良率和實施措施前后5種藥物的銷售量、增長率用“%”表示，采用χ2檢驗，當觀察指標對比差異顯著時，用P＜0.05表示。

2結果

1年后對兩組藥房的工作優良率進行隨訪，觀察組工作優良率為96.67%，較對照組的68.89%明顯更高，數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1.觀察組在藥房管理中實施循證醫學原理后，其5種藥物月銷售量增長率明顯高于采用常規藥房管理的對照組，數據間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

藥房是醫院中最重要的窗口，同時也是醫療服務的最后一個重要環節，藥房工作效率的高低直接影響了醫院的聲譽。藥品調劑是藥房最主要的工作，一旦出現錯誤，輕者可影響患者的治療效果，重者可致殘[3]。循證醫學原理是隨著社會、醫學的不斷進步及人們對健康水平要求的不斷提高而逐步建立起來的，其更加注重事實及臨床依據，解決患者在臨床上的問題，從而有效提高患者的生存質量[4]。傳統醫學主要以個人經驗為主，臨床醫生根據自身的經驗、教科書及醫學期刊的研究報告對患者進行治療，導致一些實踐無效甚至有害而從理論上認為有效的藥物治療被長期運用，而循證醫學原理既重視個人經驗，又強調采用最好的及現有的研究證據。通過將循證醫學原理運用于藥房管理中，從而克服了傳統藥房的管理盲目性[5]。在藥房管理中，通過采用循證醫學原理，藥房工作人員通過結合自身的專業知識、技能及現有的臨床數據，并結合患者的需求，為患者提供更科學及有效的服務，通過對各科室的用藥特點進行規范整理、定期對藥房人員進行培訓、規范藥房人員用藥指導流程，并在藥房實施信息聯網，不僅能夠使藥房工作人員對患者的需求進行全面的了解，同時還能有效提高藥房工作人員的工作水平，方便藥房人員在日后工作中持續改進，進一步提高藥房工作人員水平，從而有效提高醫療服務質量[6]。在該研究中，通過選取社區兩家規模大小、人員流動及藥物流動情況基本相同的藥房作為該臨床研究對象，按照實施藥房管理方式的不同分為對照組和觀察組，對照組采用常規管理，而觀察組采用循證醫學原理進行管理后，對比兩家藥房的工作優良率后可知，觀察組工作優良率為96.67%，明顯較對照組的68.89%更具有優勢，數據間差異有統計學意義（P<0.05）；而通過對兩組藥房維生素、諾氟沙星、羅紅霉素、硝苯地平及蒙脫石散的月銷售量進行對比分析可知，對照組藥房中維生素、硝苯地平月銷售量呈現增長的趨勢，但增長率不超過10%，蒙脫石散、諾氟沙星及羅紅霉素月銷售量呈現下降的趨勢；而觀察組維生素、諾氟沙星、羅紅霉素、硝苯地平及蒙脫石散5種藥物月銷售量均呈現不同程度的增長，且5種藥物的增長率均超過了10%，增長率均明顯高于對照組藥房（P<0.05）。總而言之，循證醫學原理在藥房管理中具有較高的臨床運用價值，可有效提高藥房的管理效率，提高藥房工作質量，同時還能有效提高藥房藥物銷售量，可作為藥房管理中首選管理措施，值得在臨床上進一步推廣及運用[7]。

[參考文獻]

[1]鄭坤.循證醫學原理在藥房管理中的應用[J].中國醫藥導報,2011，8(29):190-192.

[2]梁少芳.循證醫學原理在藥房管理中的應用研究[J].中國醫藥指南,2012,10(21):325-326.

[3]蔡蕤,楊玉玲,馮玲，等.循證醫學原理在西藥房管理中的應用價值[J].中國衛生產業,2015,12(25):136-138.

[4]吳玉平.探討循證醫學原理在藥房管理中的應用價值[J].吉林醫學,2013,34(3):598.

[5]翟海龍.循證醫學原理在藥房管理中的應用意義探究[J].中國處方藥,2015,13(8):37-38.

[6]李桂蘭.從循證醫學角度探析基層醫院藥房管理對策[J].中國醫藥指南,2012,10(9):301-302.

[7]歷彥美.循證醫學原理在藥房管理中的應用探討[J].中國藥物經濟學,2013(2):599-600.

作者：李雪梅 單位：新疆石河子市人民醫院藥劑科