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［摘要］目的詳細了解預防醫學專業碩士研究生對醫學視頻教學的興趣與需求，并根據研究生需求形成系統的醫學視頻教學體系。方法調查選取了84名碩士研究生，收集其有意向希望學習的軟件數據庫、實驗操作類視頻內容以及對醫學視頻教學的看法，并對調查結果進行整理分析。結果排在前4位的軟件和數據庫為R語言、SAS、SPSS、Stata軟件，排在前4位的實驗方法為聚合酶鏈式反應(qPCR)、蛋白質免疫印跡法(WesternBlot，WB)、細胞操作、流式細胞術，且大部分研究生都關注并愿意嘗試醫學視頻教學，認可其帶來的正面影響。結論根據預防醫學專業研究生需求構建醫學視頻教學體系，發揮其在教學中的優勢。

［關鍵詞］醫學視頻教學;軟件;數據庫;實驗操作

隨著醫學研究的深入，越來越多的實驗技術被投入使用，許多生物信息相關數據庫在基因研究領域發揮著重要的作用，如美國國家癌癥研究所開發的癌癥基因組圖譜項目(TCGA)，收集并分析了大量人類基因組變異圖譜，利用基因組平臺對20種不同腫瘤類型的至少500例患者進行分析，并使所有研究人員都能獲得這些原始和加工過的數據［1］。在一些重要的醫學雜志如《柳葉刀》《新英格蘭醫學雜志》中，常用統計軟件的使用率呈增加趨勢，并且單一的統計軟件使用已經不能滿足一些分析需求，如結合R語言與SAS各自的優點進行混合編程，來實現統計分析報告圖形的自動化輸出［2］。對于這些內容，學生們在無人教授的情況下可以通過教學視頻進行自學，視頻教學也因查找方便、生動直接、可反復觀看等優點而受到醫學生們的青睞，但是網上相關的醫學資料、視頻質量參差不齊，其專業性難以得到保障，可能會誤導學生。因此，一套系統的醫學教學視頻體系尤為重要，在科技飛速發展的當代，有著廣闊的發展前景。為了詳細了解預防醫學專業碩士研究生對醫學視頻教學的興趣與需求，根據研究生需求形成系統的醫學視頻教學體系，本研究進行了調查，報道如下。

1材料與方法

1．1材料

采用問卷調查方式，選取鄭州大學公共衛生學院84名2017級預防醫學各專業碩士研究生，收集其想要學習的軟件數據庫、實驗操作類教學視頻內容(每人填報數量不限)以及對醫學視頻教學的看法，研究生專業分別為:流行病與衛生統計學、勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生毒理學、社會醫學與衛生事業管理學和兒童少年衛生與婦幼保健學。

1．2方法

問卷設計:包括填寫感興趣的醫學視頻名稱(包括軟件數據庫類和實驗操作類兩大類)，研究生對醫學視頻教學的態度，該部分有5個問題:①之前是否在網上查找過相關醫學教學視頻進行自學。②對醫學視頻教學是否感興趣。③醫學視頻教學是否有助于提高學習效率。④醫學視頻教學是否有助于提高自主學習能力。⑤醫學視頻教學與傳統教學方法相比是否更能夠激發對教學內容的學習興趣。此次調查發放問卷一共84份，回收率為100%，有效率為100%。

1．3統計學處理

將調查結果輸入EXCEL表格中，并進行整理分析。

2結果

2．1對軟件數據庫類教學視頻的需求

此次調查，一共統計了11種不同的軟件數據庫，反饋結果顯示，預防醫學專業研究生們想要學習了解的軟件數據庫排在前4位的是R語言、SAS、SPSS、Stata軟件，其次為EpiData、繪圖軟件類、文獻分析軟件［End-Note、書目共現分析系統(BICOMB)］、Meta分析、生物信息相關數據庫［編碼潛能預測器(CPC)、編碼潛能預測軟件(CPAT)、編碼與非編碼基因共表達網絡分析(CNC)、UCSC基因數據庫、UALCAN數據庫、癌癥基因組數據庫(TCGA)］，還有膳食錄入軟件、自然語言(圖1)。對于排在前4位的軟件數據庫，做出選擇的研究生來自不同的專業，所占的百分比也各不相同。在R語言中流行病與衛生統計學的學生最多，占48%，社會醫學與衛生事業管理學占18%，勞動衛生與環境衛生學占14%，營養與食品衛生學、衛生毒理學、兒童少年衛生與婦幼保健學分別占8%、8%、4%。在SAS中，流行病與統計學所占比例最大，為44%，其次為營養與食品衛生學、勞動與環境衛生學、社會醫學與衛生事業管理學、衛生毒理學，所占百分比為20%、18%、15%、3%。在SPSS中，營養與食品衛生學、流行病與衛生統計學、勞動衛生與環境衛生學、社會醫學與衛生事業管理學、衛生毒理學所占百分比分別為30%、24%、22%、19%、5%。在Stata中，流行病與衛生統計學、營養與食品衛生學、社會醫學與衛生事業管理學分別占80%、15%、5%。統計學是公共衛生專業人員必備的基本素質和得力工具，也是預防醫學專業的專業基礎和核心課程［3］。由圖1－2可以看出，在眾多軟件數據庫中，R語言尤其受到青睞，不僅人次排名居于首位，并且在6個專業中，每個專業都有學生選擇了R語言。在大數據時代中，R語言作為一種計算制圖軟件，體現出自由、更新快、可編程、互動性強的優點，特別是在統計教學中，可以把統計數據通過可視化更加直觀的展示出來，把抽象的統計學概念轉化為具體的圖像和函數。同時，作為一種現代的、一致的編程語言，R語言相對來說比較難學，尤其對于初學者來說，需要掌握其一系列命令才能熟練運用［4］。R語言以其獨特的優勢在統計軟件領域占領了一席之地，將來必然會被越來越多的人使用。排名緊隨其后的SAS在近幾年需求度也顯著增加，在臨床試驗、流行病學調查、大數據的抽樣和樣本量估計等方面起到了重要作用［5］。

2．2對實驗操作類教學視頻的需求

就實驗操作類而言，本研究共統計了24種預防醫學專業研究生們想要學習的操作技術。其中排在前4位的是聚合酶鏈式反應(qPCR)、蛋白質免疫印跡法(WesternBlot，WB)、細胞操作、流式細胞術，其次是動物實驗、組織化學實驗、熒光素酶實驗、色譜質譜檢測實驗、酶聯免疫吸附測定(ELISA)、DNA/RNA提取、凝膠電泳、病毒包埋實驗、基因工程，還有掃描電鏡、甲基化實驗、染色質免疫沉淀(ChIP)、慢病毒載體構建、激光共聚焦顯微鏡、純化蛋白、檢測血清成分、脂肪酸提取、水迷宮、神經通路、重組cDNA表達文庫的血清學分析(SEREX實驗)(圖3)。在qPCR中，流行病與衛生統計學、勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生毒理學所占百分比分別為34%、31%、19%、16%。在WB中，勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、流行病與衛生統計學、衛生毒理學所占的百分比分別是42%、25%、25%、8%。在細胞操作中，勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、流行病與衛生統計學所占的百分比分別為59%、23%、18%。在流式細胞術中，勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、流行病與衛生統計學所占的百分比分別為70%、20%、10%(圖4)。

2．3預防醫學研究生對醫學教學視頻的看法和建議

本研究采用量化表對學生意見進行評估由表1可得，有88%的研究生曾經在網上查找視頻進行自學，其余12%的人表示幾乎沒有嘗試過視頻自學;有73%的人表現出對醫學視頻教學的興趣。對此教學方式的看法中，87%的人認為其能夠提高學習效率，同樣87%的學生認為對提高自主學習能力有幫助，82%的人認為醫學視頻教學比傳統教學模式更能激發大家對教學內容的學習興趣。由此可見，大部分學生都關注并嘗試醫學視頻教學，且認可其帶來的正面影響。調查顯示問題:①擔心視頻的準確性、可靠性、實用性，希望有專業人員進行審核篩選。②擔心減少了與教師們的交流，希望設置留言板，學生提問教師作答，雙方有互動的機會。③擔心視頻時間過長，容易感覺枯燥，希望視頻能夠短小精悍、重點突出、細節明確。④擔心視頻資源不易獲取且不完整，希望通過分類整理使醫學視頻體系化。

3討論

醫學生們需要汲取的知識日益增多，探索的深度也要更進一步，而此時恰逢多媒體時代的到來讓二者碰撞出醫學視頻教學的火花，慕課及微課等視頻教學模式迅速興起，已經受到國內外學者和教育工作者的重點關注［6］。然而互聯網上各種視頻教學網站不計其數，學生們大都在網上查找需要學習的內容進行自學，長此以往，即可反映出其中利弊。醫學視頻教學的積極因素:①網上查找，資源豐富，方便自學。互聯網的發展便利了人們的生活和學習，資源共享使每個人都有機會接觸到專業的醫學知識，如很多院校把SPSS統計軟件作為開設的實驗課，來加深學生對醫學統計基本理論和方法的掌握，培養分析問題的能力［7］。SPSS不僅很受醫學生歡迎，而且因其易于操作和輸出結果美觀的特點也一直是非專業統計人員的首選［8］。②可生動直接的展示操作過程。一般嚴謹的醫學實驗過程都由若干繁瑣的步驟組成，復雜的軟件應用更是一步步運算生成最終的結果，僅文字往往難以全面描述。作為一種動態的圖像數據，視頻教學則可將抽象死板的文字轉化成生動形象的演示過程，讓學生們更直觀、生動的理解其內容［9］。③與傳統教學模式相結合會帶來更好的效果。教學不應只滿足于教師在課堂上灌輸知識，醫學視頻的播放可以把理論與實踐聯系起來，課堂教學不能拘泥于一種模式，應該向多元化發展［10］，并且有些課程如醫學統計學公式多，內容抽象、邏輯性強而較其他課程難度大，同學們就可以在課下反復觀看視頻，加以復習鞏固［11］。醫學視頻教學的消極因素:①視頻松散零碎，沒有一個完整的體系。互聯網上，各醫學視頻網站雖多，但是教學視頻大都不全，計算機技術的飛速發展使統計軟件中包含的新方法越來越多，引入新方法的速度越來越快［12］，能否及時補充更新是個大問題。②視頻質量參差不齊，專業性難以得到保障。許多視頻制作粗糙，沒有片頭、片尾以及相關文本信息，且隨著視頻論文的增多，相關視頻的版權、防偽、沒有合理的規范措施［13］。③中外醫學視頻存在差異，容易誤導學生。在網絡上，也存在大批外文醫學教學視頻，但其存在主要兩方面的問題:一方面是英文字幕翻譯標注不準確或者無翻譯，這對部分英語水平較低的學生是一大障礙;另一方面，本身中外醫學研究就存在不同之處，例如儀器設備的使用差異等等，若是直接學習，會給學生帶來困惑。因此，篩選或建立適合醫學研究生的視頻教學材料有著重要的作用和意義。如今，醫學視頻教學無論是自學還是與傳統教學模式相結合，都已經融入研究生的學習生活中。然而，醫學視頻教學雖有諸多有益之處，卻仍存在許多不足之處，其中，體系化的缺失就是最大的問題。針對這一問題，進一步研究將以對預防醫學相關專業研究生的醫學視頻調查結果為基礎，由鄭州大學公共衛生學院教師對國內外醫學教學視頻進行篩選、校對或者請相關領域專業人員進行教學視頻的錄制，也可以與第三方機構如萬方醫學網醫學視頻等機構合作，借鑒其視頻數據庫，提出微視頻制作需求［14］，最后對以上視頻進行分類匯總從而形成一套完整、有條理的醫學視頻教學體系，繼而在所有專業醫學生中進行推廣。在當今信息化時代下，視頻教學模式已經成為教學創新的一種新的媒介和技術，同時也是教育資源建設的一種新趨勢［15］，未來醫學視頻教學體系也定會有更好的發展。 

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作者：馮斐斐 陳曉慧 張鵬 劉欣欣 王娜 王威 徐玉寶 姚武 張巧 單位：鄭州大學公共衛生學院