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隨著利益中心論在人們心中的影響,醫(yī)鬧事件的數(shù)量呈上升趨勢,現(xiàn)在學(xué)界將“醫(yī)鬧”定義為受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取在診室、辦公室滯留,打砸財物,跟隨或是毆打醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序的正常進(jìn)行,擴(kuò)大這些事件的影響,給醫(yī)院施加壓力,從而牟取暴利并以此為生,而這明顯是有著侵權(quán)特征的違法行為。
二、醫(yī)患關(guān)系緊張形成的原因
從理論上來講,醫(yī)患矛盾的實(shí)質(zhì)就是健康需求的無限性和醫(yī)學(xué)能力的有限性之間的矛盾,它是不可能完全消除的,只能得到緩解,因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域是無限的,而人類的各種疾病也是復(fù)雜多樣的,這就使這對醫(yī)患矛盾長久地存在著。不過就醫(yī)鬧成因來講,它也是多方面的,既有醫(yī)方因素,也有患者因素,甚至還有社會因素。
1.醫(yī)方因素
目前,雖然我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,但是醫(yī)療管理仍然還存在漏洞,未形成預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的有效機(jī)制,從而面對醫(yī)鬧行為,大多數(shù)醫(yī)院都采取一種息事寧人的態(tài)度,以私了的方式解決來獲得醫(yī)院的穩(wěn)定,但是這無疑助漲了“醫(yī)鬧”行為的擴(kuò)散。當(dāng)然這只是一方面。另一方面,為了完成任務(wù),醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中,責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度拖沓,對待病人簡單冷淡,缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德。還有的醫(yī)生在利益的驅(qū)動下,看病收“紅包”,開藥拿回扣,小病大治,過度檢查等,使患者的權(quán)益受到嚴(yán)重的損害,而當(dāng)患者了解真相的時候,則直接引起了醫(yī)療糾紛。
2.患者因素
雖然說我國的醫(yī)療水平在日益提高,但是也無法治愈所有的疾病,醫(yī)療確診率僅為65%,各種急癥搶救的成功率也只在70%左右,甚至對一些疾病和病癥也是束手無策。但是患者卻因?yàn)閷︶t(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏全面的認(rèn)識,忽視了醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)狀況和客觀條件,對診療的期望值很高。而當(dāng)治療效果沒有達(dá)到他們所期望時,就會把怒氣發(fā)在醫(yī)生和醫(yī)院身上,從而提出無理的要求,而一旦醫(yī)院不愿滿足他們的要求時,他們就會做出一些超乎常理的事情,進(jìn)行醫(yī)鬧。另外,由于患者的收入增長水平趕不上醫(yī)療花費(fèi)上漲的速度,所以這也必然會激化醫(yī)患之間的矛盾。
3.社會因素
社會的發(fā)展離不開輿論的引導(dǎo)與制度的完善。輿論監(jiān)督可以揭露社會的丑惡現(xiàn)象,有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,維護(hù)大眾的利益。但是,在當(dāng)今社會,媒體出現(xiàn)過度炒作的現(xiàn)象,在對醫(yī)療糾紛事件中,將醫(yī)生和患者劃分為對立的兩面,將他們的矛盾理解為一種消費(fèi)行為,強(qiáng)調(diào)“顧客就是上帝”,強(qiáng)調(diào)患方的弱勢地位,放大醫(yī)生的道德失準(zhǔn)行為,從而對醫(yī)鬧事件的發(fā)生起到了推波助瀾的作用。除此之外,還有因?yàn)槲覈壳瓣P(guān)于醫(yī)療糾紛的法律制度不完善,醫(yī)療糾紛機(jī)制存在很多問題。比如,解決醫(yī)療糾紛的法律程序過于繁瑣,受理醫(yī)療糾紛的相關(guān)部門缺乏公信力,在對醫(yī)療事故上的認(rèn)定和賠償上都存在著諸多問題。
三、解決醫(yī)患關(guān)系緊張的有效措施
1.建立和諧醫(yī)患關(guān)系
建立醫(yī)患互信是治療的前提。醫(yī)院根據(jù)病人的就醫(yī)需求,安排醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行治療。所以在治療過程中,醫(yī)生要對病患負(fù)責(zé),向家屬介紹病人的診斷情況,告知采用的治療方式以及醫(yī)藥費(fèi)用等,同他們商榷最終的治療手段,讓他們有足夠的知情權(quán),從而讓患者對醫(yī)生也充滿信任。另外,醫(yī)院還應(yīng)該專門設(shè)立機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)病人或是家屬的投訴,讓問題及早發(fā)現(xiàn),并讓醫(yī)生及時疏導(dǎo),來避免醫(yī)鬧事件的發(fā)生,成為輿論的焦點(diǎn)。
2.增強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)
“愛崗敬業(yè)、勇于探索、助人為樂、甘于奉獻(xiàn)”是每一個醫(yī)療工作者都必須具備的職業(yè)素養(yǎng),誠心誠意為患者服務(wù),救死扶傷更是他們的終身奮斗目標(biāo)。所以,作為醫(yī)務(wù)人員,在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的時候,應(yīng)該深知醫(yī)學(xué)是一種人性的表達(dá),要知道患者對有關(guān)疾病的治療信息和費(fèi)用信息是帶著一種期盼的心情的,如果醫(yī)務(wù)人員可以耐心的給予回答,讓他們感到溫暖,就會以積極主動的態(tài)度去參與治療,從而降低醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。
3.強(qiáng)化糾紛調(diào)解
醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生很大一部分就因?yàn)橹贫鹊那啡薄5胤秸畱?yīng)該成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛調(diào)解會,讓醫(yī)患雙方都可以向調(diào)解會提出申請,同時,該機(jī)構(gòu)要有很強(qiáng)的公信力,并且在案件受理以后,最好有醫(yī)學(xué)專家和律師進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)評估和法律服務(wù),從而在處理醫(yī)療糾紛中體現(xiàn)公正公平,緩解兩方矛盾,從而讓醫(yī)鬧消失在萌芽中。
四、結(jié)語
醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)高科技又高風(fēng)險的職業(yè),醫(yī)療糾紛數(shù)量的增多使醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)增大,從而在治療過程中更加謹(jǐn)小慎微。醫(yī)患矛盾本就存在,只是現(xiàn)在隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們思想觀念的轉(zhuǎn)念,對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,從而激發(fā)了一些惡劣的醫(yī)鬧事件,從而威脅到了醫(yī)院的穩(wěn)定秩序以及人們生命安全。但是,所幸的是我國最近幾年出臺了一系列的政策和法規(guī),以及醫(yī)院自身的自我完善,使醫(yī)患雙方都有更多渠道來維護(hù)自己的利益,從而有利于社會主義和諧社會的建設(shè)。
作者:曾若男單位:成都中醫(yī)藥大學(xué)