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1結果

1.1感染發生率108例患者中21例發生醫院感染,感染發生率為19.4%,其中呼吸系統感染率居首位,接下來依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等。

1.2單因素分析結果單因素分析結果顯示,急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素包括年齡、合并癥、長期使用廣譜抗生素和免疫抑制劑、入住ICU、侵入性操作以及住院時間等。

1.3多因素分析結果多因素分析結果顯示,廣譜抗生素長期使用是急性心肌梗死患者發生醫院感染的關鍵因素,其次是嚴重合并癥、住院時間較長、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長期使用免疫抑制劑。

2討論

急性心肌梗死是臨床常見疾病,發病人群主要是中老年人,該疾病具有起病急、進展快等特點,嚴重威脅著患者的生命健康［3］。相關文獻資料指出,急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素較多,且會增加患者死亡率。以往,臨床多單一采用單因素分析方法研究急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素,但對危險因素危險性無明確的結論。本文采取單因素和多因素綜合分析的方法,探究相關危險因素和醫院感染更深層次的關系。這樣有助于針對患者醫院感染的相關危險因素制定對應的預防措施。

本文對本院收治的108例急性心肌梗死患者為研究對象,進行分析。研究結果顯示,108例患者中,21例發生醫院感染,感染率為19.4%,這與參考文獻中的16%~20%一致,說明本院急性心肌梗死住院患者發生醫院感染在可控制范圍。21例醫院感染患者中,呼吸系統感染率最高,接下來依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等,因此,本院醫院感染的監控重點是呼吸系統。本文通過單因素和多因素結合的方法進行分析得出,廣譜抗生素長期使用、嚴重合并癥、住院時間較長、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長期使用免疫抑制劑是導致發生醫院感染的主要因素。這是因為急性心肌梗死患者多是中老年人,患者機體免疫力和抵抗力低下,易出現感染,加上患者支氣管黏膜萎縮,清除異物能力下降,同時,黏稠分泌物增多,導致支氣管潴留,加快了病毒和細菌的繁殖。針對上述得出的醫院感染相關危險因素,臨床應采取一定的預防措施控制感染的發生,主要從以下幾方面入手：①治療患者原發病,對伴有嚴重合并癥的患者,尤其是高齡患者,要盡早恢復冠脈血流,糾正心力衰竭,縮小梗死面積,給予支持治療,提高患者抵抗力；②要定期對患者的病房進行消毒管理,一方面避免患者接觸病原菌,另一方面避免患者出現交叉感染。要盡量減少家屬探視患者的次數,為患者創造一個舒適、安靜的環境；③定期進行醫務人員預防感染的技能培訓,確保無菌性操作,減少或避免侵入性操作；④對發生醫院感染的患者盡早給予藥物敏感試驗和細菌培養,并選用合適的抗菌藥物,降低和控制醫院感染。

綜上所述,急性心肌梗死住院患者發生醫院感染相關危險因素較多,醫務人員在了解醫院感染的相關危險因素的基礎上,要采取對應的預防措施減少醫院感染的發生,從而確保患者生命健康安全,促進患者早日康復。

作者：鄭文單位：河南省濟源市腫瘤醫院