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摘要

本文總結了手術室感染控制難點，主要包括布局、人員、器械、無菌技術操作等幾個方面，通過采取相應控制措施進行處理，對于手術室中出現的醫院感染問題，認為管理人員應該積極動員所有醫務人員，加強對手術室無菌操作的管理，規范手術室中各項消毒工作，能夠有效控制手術室的醫院感染。

關鍵詞：

手術室；醫院感染；管理控制

手術室是醫院中的重點科室，同時也是醫院感染的高發場所[1]，要有效控制手術室感染的發生，就要加強對手術室的管理，積極采取控制措施控制手術室的醫院感染，以提高手術治療效果。本文主要對我院手術室感染中控制難點進行了分析，并對相關控制措施進行了討論，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2013年1月~2014年12月在我院普外科、脊柱外科、骨科、神經外科、胸泌外科等科室行Ⅰ、Ⅱ類手術的患者，觀察其術后切口的感染情況。

1.2方法

對我院手術室發生的醫院感染情況進行分析，并以此分析控制醫院感染的難點，針對其中的難點問題采取相應的措施，即對手術室進行功能分區、加強對醫務人員的培訓及對手術室器械的管理、監督手術室人員嚴格按照相關規范洗手及手術中器械的管理。

1.3結果

經過分析發現，我院手術室感染管理中的難點主要有手術室環境、手術室人員培訓、手術室器械、醫務人員手衛生以及手術過程中管理等幾個方面，在采取相應控制措施以后，我院手術室的感染率下降，2013年~2014年手術室感染發生情況的比較。

2措施

2.1對手術室進行功能分區，加強各功能分區的清潔管理；

2.2加強對醫務人員的培訓工作，認真普及有關醫院感染方面的專業知識，加強對手術室人員的業務培訓，提高手術室人員的無菌技術操作水平；

2.3加強對手術室器械的管理，對手術器械要統一進行管理，并根據不同要求進行消毒滅菌處理；

2.4監督手術室人員嚴格按照相關洗手規范，完成手部的清潔和消毒工作；

2.5術中將使用過的醫療器械與未使用的醫療器械進行分開擺放，減少交叉感染的出現。

3小結

手術室是醫院控制預防感染的重點科室，加強對手術室感染的管理，減少手術感染的發生，是減少醫療糾紛、提高手術治療效果的有效手段，因而醫院的管理人員有必要加強應對手術室感染的研究工作，針對手術室感染管理中出現的問題，積極采取相應措施進行控制，以降低手術室感染率[2]。本文主要對我院手術室的感染情況進行了分析，并針對分析結果中的感染控制難點，采取了相應的控制措施，取得了不錯的效果。我院手術室感染發生率降低，這說明積極采取措施對手術室感染進行控制，對于減少手術室感染的發生，提高手術治療效果具有明顯作用。在本次研究中，通過對我院手術室感染發生情況進行分析，可以看出，我院手術室感染管理中的重點主要有以下幾點：一是手術室人員管理方面，由于手術室出入的人員較多，有部分人員對消毒隔離意識認識不足，導致在進入手術室時隔離或消毒措施不徹底[3]，再者，部分手術室人員的專業水平不足，在手術過程中無菌操作不規范，導致切口感染的發生，影響患者術后康復和手術治療效果；二是手衛生管理方面，有部分醫護人員在進行手部清潔和消毒時，洗手不徹底，或是洗手的速度過快，沒有達到手術室相應的消毒要求，導致手上所攜帶的病毒或細菌污染患者切口或醫療器械，引發感染[4]；三是新職員上崗前培訓不到位，在手術進行過程中，使用過的器械與未使用器械未進行分開擺放，導致兩者之間發生交叉感染，也會引發手術室感染；四是由于術前器械準備不足，在手術過程中對急需器械采取快速滅菌，無法保證器械的滅菌效果。針對上述難點問題，我院積極開展了相應的感染控制工作，采取了相關控制措施，具體包括以下幾點：一是加強人員管理，嚴格限制手術間參觀人數，術前物品準備齊全，參與手術人員盡可能減少頻繁出入手術間；二是加強對手術室人員的培訓工作，醫院管理層可定期組織手術室的麻醉師、醫師、護士等進行手術室感染知識培訓，并認真學習有關手術室操作及各項規章制度，以使手術室人員都能夠明確認識到手術室感染控制的重要性，在意識上轉變對感染控制的看法，在行動上自覺遵守手術室相關規章制度，嚴格按照相應的要求進行清潔和消毒；三是加強對手衛生管理，監督手術室人員能夠嚴格按照相關洗手規范，完成手部的清潔和消毒工作，實現手術的無菌操作；四是進一步規范手術器械臺的管理，在手術進行過程中，醫護人員應該注意將使用過的器械與未使用器械分開擺放；五是術前要詳細了解手術步驟，根據手術需要備足所用器械，避免術中采取快速滅菌消毒器械。經過上述措施，我院手術室的感染控制情況好轉，與2013年切口感染的發生率相比，2014年的切口感染率降低，這說明積極有效的控制措施能夠減少手術室感染的發生，提高手術治療效果。綜上所述，對于手術室感染問題，醫院應該加強對其手術室布局、人員、器械等方面管理的分析，針對這些方面存在的控制難點采取相應的控制措施，可以有效減少手術感染的發生，提高手術治療效果，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]童玲玲.手術室醫院感染危險因素分析和預防管理[J].湖北科技學院學報（醫學版），2013，27（4）：349-350.

[2]易義會,鄭惠云.骨科手術發生醫院感染與手術室感染管理關系[J].當代護士（上旬刊），2013，11（9）：34-35.

[3]李先紅,劉昭,張桂芬.縣級醫院手術室感染控制工作現狀分析與對策[J].長江大學學報自然科學版（醫學下旬），2013（5）：83-84,90.

[4]全銀鳳,劉惠玲,梁改紅.縣級醫院手術室感染管理中存在的問題與對策[J].貴陽中醫學院學報，2013，12（1）：271-272.

[5]費蕾蕾.手術室院內感染監控中易忽視環節的分析及對策[J].山西醫藥雜志（上半月），2013，42（4）：466-467

作者：湯必群