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[摘要]目的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。方法對(duì)70例進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比分組研究，均來(lái)自2018年1月～2018年12月期間，平均分組為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照自實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。評(píng)估患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低，低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院感染控制中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能顯著降低感染發(fā)生率，提升護(hù)理工作滿意度，具有積極推廣價(jià)值和意義。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院感染控制；護(hù)理效果

手術(shù)室是醫(yī)院重要的救治場(chǎng)所，每天需要面對(duì)不同的手術(shù)患者，不同疾病類(lèi)型的患者在同一空間內(nèi)，空氣交叉，多種病菌寄生在手術(shù)室，且手術(shù)本身屬于一種介入的開(kāi)放性創(chuàng)傷操作，患者組織暴露在手術(shù)室復(fù)雜的環(huán)境下，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率[1]。手術(shù)室是院內(nèi)感染發(fā)生率最高的場(chǎng)地，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理，對(duì)于控制院內(nèi)感染有著非常重要的影響。為了探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，將70例手術(shù)患者采用對(duì)比分析方法，整理具體的護(hù)理研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)70例進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比分組研究，均來(lái)自2018年1月～2018年12月期間，平均分組為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組男性女性15：20，年齡16～55歲，平均年齡（33.80±5.00）歲，其中婦科手術(shù)9例，骨科手術(shù)6例，腦部手術(shù)4例，肝膽外科手術(shù)11例；觀察組男性女性16：19，年齡18～57歲，平均年齡（33.50±5.50）歲，其中婦科手術(shù)11例，骨科手術(shù)7例，腦部手術(shù)7例，肝膽外科手術(shù)10例。患者基本年齡、性別數(shù)據(jù)資料比較無(wú)差異（P＞0.05），具備公平對(duì)比的條件。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前評(píng)估，做好手術(shù)的無(wú)菌管理和消毒，做好“七步洗手”基本操作，按照規(guī)范進(jìn)行手術(shù)操作和手術(shù)室的使用；觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，全面加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，完善和改進(jìn)后手術(shù)室的管理制度，制定并實(shí)施合理的制度，如消毒制度、廢物分類(lèi)處理制度等，手術(shù)室使用的一次性用品處理制度。制定并實(shí)施制度之后，還要加強(qiáng)查找制度的缺失和問(wèn)題，成立護(hù)士工作考核小組，制定考核制度，對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行量化的評(píng)估，嚴(yán)格貫徹和落實(shí)手術(shù)室的無(wú)菌管理和消毒管理，進(jìn)入和使用手術(shù)室前后，都要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽字登記，檢查手術(shù)室室內(nèi)環(huán)境和空氣，對(duì)手術(shù)器械每次使用完畢之后，一定要對(duì)表面細(xì)菌和菌落數(shù)進(jìn)行檢查和測(cè)定。手術(shù)器械管理方面，對(duì)于器械的使用、分類(lèi)和消毒，設(shè)立器械卡，詳細(xì)填寫(xiě)使用卡的內(nèi)容，如用途、何時(shí)使用、保養(yǎng)、維護(hù)等，全面加強(qiáng)腹腔鏡或者手術(shù)器械的管理，做好維護(hù)工作，加強(qiáng)定期清潔和清洗，交接班時(shí)，清點(diǎn)、檢查，做好查對(duì)工作，定期進(jìn)行保養(yǎng)，保證器械和設(shè)備能處理正常狀況下，能隨時(shí)供手術(shù)時(shí)使用。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者醫(yī)院感染發(fā)生率，調(diào)查患者滿意度，自評(píng)滿意度問(wèn)卷表，患者安全歸轉(zhuǎn)病房之后，患者填術(shù)室質(zhì)量管理滿意度問(wèn)卷，總滿意度＝（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低，低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院感染發(fā)生率最高的地方，是院內(nèi)感染管理的重要場(chǎng)所。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室錢(qián)，必須要保證手術(shù)室環(huán)境的徹底消毒、清潔，每一次手術(shù)結(jié)束后，下一次手術(shù)前，護(hù)士需要進(jìn)行手術(shù)環(huán)境的管理，對(duì)各種設(shè)備和使用的器械、一次性用品、藥品等都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的清理和無(wú)菌消毒，自身進(jìn)出入手術(shù)室都要經(jīng)過(guò)無(wú)菌操作，穿戴手術(shù)服和手套等，避免交叉感染或者細(xì)菌感染等[2-3]。但是由于手術(shù)室工作環(huán)境復(fù)雜，很多時(shí)候存在工作疏漏，導(dǎo)致手術(shù)室感染率居高不下。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理管理注重全面加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)，通過(guò)規(guī)范而嚴(yán)格的手術(shù)室操作制度，并且挑選專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士承擔(dān)細(xì)節(jié)管理的小組組長(zhǎng)，通過(guò)他們的專(zhuān)業(yè)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極處理。護(hù)理小組組長(zhǎng)要求組內(nèi)各護(hù)理人員充分掌握理論知識(shí)，根據(jù)消毒的操作要求進(jìn)行，每一項(xiàng)工作都做到精細(xì)化[4-5]。本次研究中，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化手術(shù)室護(hù)理管理后，患者感染發(fā)生率得到顯著控制，且患者的滿意度得到顯著提升，取得理想效果。綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，能顯著降低院內(nèi)感染，提升工作質(zhì)量，具有積極推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]馮慧婷,陳文婷,邱麗芳.集束化護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(12):72-75.

[2]蘇彥杰.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(14):94+98.

[3]楊文平,高書(shū)靜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(7):128-129.

[4]尹達(dá)清.探討并分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].心理月刊,2019,14(4):73.

[5]洪艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(17):227+230.

作者：鄒枝枝 熊姍姣 單位：荊州市婦幼保健院手術(shù)室