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關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)；總會(huì)計(jì)師；事業(yè)單位；醫(yī)院

醫(yī)院是重要的事業(yè)單位，是負(fù)責(zé)人們健康的服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療水平是醫(yī)院的主要工作。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革，醫(yī)院管理工作的重要性越來(lái)越明顯，經(jīng)營(yíng)管理是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療工作效率的前提，而會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，任何事業(yè)單位都離不開資金賬務(wù)的管理，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論是藥品管理，資金管理，設(shè)備管理都與會(huì)計(jì)工作密不可分。會(huì)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著重要的作用與意義，本文對(duì)總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院管理中的作用進(jìn)行詳細(xì)的介紹與探究。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)及總會(huì)計(jì)師工作介紹

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)工作介紹醫(yī)院是滿足人們的醫(yī)療需求，為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的事業(yè)單位。醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但其運(yùn)營(yíng)過(guò)程中資金的流量非常大，同時(shí)醫(yī)院都以自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧為主（政府財(cái)務(wù)撥款僅占10%），因此醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作極為繁重，其職能在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中也十分重要。會(huì)計(jì)工作，是一項(xiàng)具備很強(qiáng)專業(yè)性的工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有藥品、器械、物資進(jìn)出所發(fā)生費(fèi)用的記錄，統(tǒng)計(jì)，核算，分析與稽查工作。會(huì)計(jì)制作的財(cái)務(wù)報(bào)表，是醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的信息來(lái)源，反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營(yíng)結(jié)果。

（二）醫(yī)院總會(huì)計(jì)師醫(yī)院總會(huì)計(jì)師是財(cái)務(wù)部門的總負(fù)責(zé)人，是醫(yī)院資金賬務(wù)管理的守門員與控制者，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的平衡者與決策者，其工作量大、責(zé)任更大。醫(yī)院總會(huì)計(jì)師要具備超強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)才能，財(cái)務(wù)管理能力，風(fēng)險(xiǎn)控制能力，要在醫(yī)院賬務(wù)核算體系、各部門的指標(biāo)制定以及醫(yī)院的費(fèi)率體系方面有超前的思想意識(shí)，要為醫(yī)院的重大經(jīng)營(yíng)決策提供關(guān)鍵性意見。

（三）醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的主要工作職責(zé)總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中主要工作職責(zé)如下：1.總體負(fù)責(zé)醫(yī)院所有會(huì)計(jì)工作，包括會(huì)計(jì)的組織、規(guī)劃、協(xié)調(diào)工作；組織醫(yī)院的賬務(wù)核算工作；制定財(cái)務(wù)人員考核方案，管理方案等工作；組織編制財(cái)務(wù)報(bào)表，掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況。2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理與監(jiān)督工作，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，有制定規(guī)則、監(jiān)督其執(zhí)行狀況的職責(zé)；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)，債務(wù)進(jìn)行控制與管理，負(fù)責(zé)通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表分析醫(yī)院運(yùn)行狀況，并將醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，盈利狀況，運(yùn)營(yíng)能力，融資情況定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，并以預(yù)算為手段，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的資金賬務(wù)進(jìn)行管理。4.對(duì)醫(yī)院所有重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有參與權(quán)利以及監(jiān)管職責(zé)。醫(yī)院的重大項(xiàng)目決策，總會(huì)計(jì)師有參與并提出財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)方面意見的權(quán)利。負(fù)責(zé)編寫醫(yī)院未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，發(fā)展計(jì)劃，提交院長(zhǎng)進(jìn)行決策。負(fù)責(zé)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合同、訂單的簽字與審批工作。5.推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理。信息化是當(dāng)代財(cái)務(wù)管理的發(fā)展與創(chuàng)新，總會(huì)計(jì)師要與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)展的脈搏，將財(cái)務(wù)信息化引入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

二、總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院管理中的作用

（一）總會(huì)計(jì)師制度是醫(yī)院發(fā)展的要求醫(yī)院作為事業(yè)單位面臨著政府撥款數(shù)量少，同行競(jìng)爭(zhēng)，外部藥房競(jìng)爭(zhēng)等復(fù)雜的環(huán)境，與其它事業(yè)單位百分之六十的政府撥款不同，醫(yī)院需要靠獨(dú)立核算自負(fù)盈虧才能生存與發(fā)展，面臨著極大的生存壓力。雖說(shuō)這也是一定的動(dòng)力，但要想提高經(jīng)濟(jì)效益，必須通過(guò)財(cái)務(wù)管理，預(yù)算管理，提高資金的利用效率，引進(jìn)先進(jìn)的管理方法與技術(shù)，提升自身的運(yùn)營(yíng)管理水平。另外醫(yī)療改革以來(lái)，由于醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用的增加，人們到醫(yī)院就醫(yī)的頻次相對(duì)減少，只要不是大病，能不去醫(yī)院就醫(yī)就不去的觀念根深蒂固，在這種情況下如何提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，是各大醫(yī)院的重點(diǎn)議題。總之，醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師定位已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，會(huì)計(jì)工作已經(jīng)不是傳統(tǒng)的記賬這樣簡(jiǎn)單，要從記賬轉(zhuǎn)向管理，通過(guò)預(yù)算管理，財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)報(bào)表分析，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，可以說(shuō)重新定位的總會(huì)計(jì)師是市場(chǎng)發(fā)展的要求，是醫(yī)院發(fā)展的需要。

（二）總會(huì)計(jì)師是國(guó)家醫(yī)療體制改革的要求在我國(guó)新的醫(yī)療體系改革下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作已經(jīng)被重新定位，賦予其一定的管理職能。而醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師從簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)主管轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策者，醫(yī)院資金賬務(wù)的監(jiān)督者，控制者，領(lǐng)導(dǎo)者，無(wú)論從級(jí)別，職能，還是責(zé)任上，都有更高的要求。總會(huì)計(jì)師新的管理職能對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)效益的提高有著重要的作用，是醫(yī)院精細(xì)化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是我國(guó)醫(yī)療體制改革的要求。

（三）總會(huì)計(jì)師制度有利于規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提升管理水平醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的建立，提高醫(yī)院資金的利用效率，實(shí)行全面的預(yù)算管理，最終提升醫(yī)院的管理水平。以往醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏預(yù)算，缺乏利用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表分析醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，缺乏將會(huì)計(jì)報(bào)告作為醫(yī)院重大經(jīng)營(yíng)決策依據(jù)的觀念，而實(shí)施總會(huì)計(jì)師制度后，由總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)主抓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，是醫(yī)院向著科學(xué)化管理邁進(jìn)的重大轉(zhuǎn)變，是提升醫(yī)院管理水平，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要舉措。

三、總會(huì)計(jì)師應(yīng)如何轉(zhuǎn)變才能適應(yīng)自己的全新定位

（一）轉(zhuǎn)變思想，提高意識(shí)總會(huì)計(jì)師制度賦予了總會(huì)計(jì)師更高的權(quán)限，更多的職能，也給會(huì)計(jì)師帶來(lái)了更大的壓力。在職責(zé)與壓力面前，要求總會(huì)計(jì)師必須轉(zhuǎn)變思想，提高意識(shí)，從傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)記賬與賬務(wù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，決策者，從專業(yè)的財(cái)務(wù)部門“守門員”轉(zhuǎn)變?yōu)楣镜囊磺薪?jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制者。總會(huì)計(jì)師要適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求，適應(yīng)時(shí)代賦予他們的使命，認(rèn)清自身的職責(zé)，完成思想上的轉(zhuǎn)變，提高自身的思想意識(shí)。

（二）提升業(yè)務(wù)能力實(shí)施總會(huì)計(jì)師制度，對(duì)會(huì)計(jì)師的專業(yè)能力提出了更多的要求，不僅要具備財(cái)務(wù)專業(yè)素質(zhì)，還需要更多的管理素質(zhì)，因此要求總會(huì)計(jì)師不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，包括管理能力、組織協(xié)調(diào)能力、對(duì)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的把控能力、學(xué)習(xí)能力、培訓(xùn)能力、演講能力等，要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)與歷練，適應(yīng)崗位的新要求，適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變。

（三）引進(jìn)信息化管理技術(shù)與高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才總會(huì)計(jì)師在提高思想意識(shí)，提升業(yè)務(wù)能力的同時(shí)也要引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)以及高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。我們處于一個(gè)信息化的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)是這個(gè)時(shí)代的核心產(chǎn)物，網(wǎng)絡(luò)拉近了人與人之間的距離，通過(guò)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理軟件輔助醫(yī)院進(jìn)行成本費(fèi)用管理，有助于提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理能力。總會(huì)計(jì)師要時(shí)刻走在時(shí)代的前列，引進(jìn)高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才，尤其是企業(yè)中的財(cái)務(wù)管理人才，他們對(duì)于全面預(yù)算管理，財(cái)務(wù)報(bào)表分析，資金賬務(wù)管理更加專業(yè)，并且有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，要通過(guò)人才的不斷更新，促進(jìn)醫(yī)院綜合管理水平的提高。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上，醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)預(yù)算能力，利用財(cái)務(wù)報(bào)表分析醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況都有著重要的意義。總會(huì)計(jì)師制度是醫(yī)院發(fā)展的需要，是國(guó)家醫(yī)療體制改革的必然要求。總會(huì)計(jì)師要逐漸轉(zhuǎn)變思想，適應(yīng)自身新的定位，不斷學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，引進(jìn)信息化管理技術(shù)與高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才，更好的完成自己的職責(zé)與使命。

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作者：李芳 單位：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院