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藥學(xué)(臨床藥理學(xué))專業(yè)是以臨床藥理學(xué)為背景,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對醫(yī)藥復(fù)合型人才的需求,尤其是為探索解決我國長期以來醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育相互分離所產(chǎn)生的深層次矛盾和建立培養(yǎng)既能從事臨床藥物治療工作又能從事臨床藥理學(xué)研究的、熟悉藥政管理法規(guī)的醫(yī)藥復(fù)合型人才的新體系而設(shè)立的新專業(yè)[1]。該專業(yè)培養(yǎng)的是醫(yī)藥復(fù)合型人才,本科階段既開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程又開設(shè)了藥學(xué)主干課程,在不突破總學(xué)時的情況下勢必會壓縮單科學(xué)時,我們的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)調(diào)整,以適應(yīng)專業(yè)的需求。

藥劑學(xué)為藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課之一,是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。為了適應(yīng)藥學(xué)(臨床藥理學(xué))專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),本文就教學(xué)實踐過程中藥學(xué)(臨床藥理學(xué))專業(yè)的藥劑學(xué)課程教學(xué)經(jīng)驗加以總結(jié)并提出一些建議。

1調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、突出重點[2]

針對臨床藥理專業(yè)的特點加強藥物制劑合理應(yīng)用知識的介紹。一些藥物制劑因臨床不能正確使用而未能發(fā)揮很好的治療作用。如,混懸劑使用前的充分振搖,緩釋片、滲透泵片不能掰開使用等。介紹如何從外觀簡單辨別制劑質(zhì)量,如乳劑的分層現(xiàn)象,注射劑的顏色、澄明度等。另外,從我校畢業(yè)生就業(yè)情況看,我校2008年藥學(xué)(臨床藥理學(xué))專業(yè)畢業(yè)生中40%到醫(yī)院,60%到其它單位,包括研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等。[3]因此,藥劑學(xué)的教學(xué)同時應(yīng)兼顧從事新藥研發(fā)的需要。

藥劑學(xué)內(nèi)容多而分散、學(xué)生難以抓住重點,為此有必要根據(jù)臨床藥理專業(yè)的特點調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,突出重點?，F(xiàn)在大多數(shù)藥學(xué)院校藥劑學(xué)教科書采用的是人民衛(wèi)生出版社《藥劑學(xué)》第六版,該教材將藥劑學(xué)內(nèi)容分三篇,我們把學(xué)習(xí)重點放在第一篇藥物劑型概論以及第三篇藥物制劑的新技術(shù)與新劑型,第二篇主要是藥物制劑的基本理論,以學(xué)生自學(xué)為主。藥劑學(xué)教材第一篇內(nèi)容介紹常規(guī)劑型時主要包括概念、劑型特點、輔料、制備、質(zhì)量要求。教學(xué)時重點讓學(xué)生掌握劑型特點和質(zhì)量要求,比如介紹注射劑時強調(diào)起效快,生物利用度高,但注射劑直接注入靜脈,因此特別要注意注射劑的質(zhì)量要求。片劑的制備會涉及多種制備方法以及制藥機械,并且片劑章節(jié)中列舉了很多種藥用輔料,我們在教學(xué)時主要介紹濕法制粒壓片法,對于片劑中的輔料僅介紹淀粉、乳糖、微晶纖維素等最為常用的幾種,這樣既保證了知識的系統(tǒng)完整性又不增加負(fù)擔(dān)。

教材第二篇制劑理論部分主要以學(xué)生自學(xué)為主,但對于必要理論知識應(yīng)在介紹具體劑型時補充。如介紹顆粒劑時,會涉及吸濕性問題,這里引入吸濕性知識點;介紹乳劑時引入表面活性劑知識等。

教材第三篇藥物制劑的新技術(shù)與新劑型主要介紹概念、特點。如脂質(zhì)體,詳細(xì)介紹脂質(zhì)體概念、特點,因為脂質(zhì)體制備方法較多,僅以薄膜分散法為代表講述。制劑新技術(shù)部分的內(nèi)容在教學(xué)時相對較難,學(xué)生普遍反應(yīng)比較該部分內(nèi)容太抽象,難以理解。該部分內(nèi)容關(guān)鍵是概念的講解,并注意各種新技術(shù)之間的比較區(qū)別。

2改革教學(xué)方法

2.1多媒體教學(xué)中的使用藥劑學(xué)課程各種劑型的制備工藝在傳統(tǒng)的授課方式中,偏重理論,教師講授教材內(nèi)容,缺少直觀、生動、形象的教學(xué)手段,很難講解得形象生動,學(xué)生往往也難以理解和掌握。對于這種實踐性的教學(xué)內(nèi)容,我們將制劑流程做成幻燈片形式講解,并配以拍攝的工廠的生產(chǎn)錄像,能有效地促進學(xué)生理解,不僅了解了生生產(chǎn)流程,更重要的是理解了設(shè)備的運轉(zhuǎn)原理,為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

2.2流程教學(xué)法[4]藥劑學(xué)知識點多容易混淆,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在一看就懂、一丟即忘的現(xiàn)象。為了幫助學(xué)生理清思緒,提高學(xué)習(xí)興趣,我們按照制備工藝流程為主線,在介紹每個環(huán)節(jié)時引入相關(guān)理論、輔料和操作的介紹。如固體制劑,我們將物料粉碎、篩分、混合、制軟材、制濕顆粒、干燥、整理、總混、壓片、包衣、分劑量、包裝這些單元操作連接起來作為學(xué)習(xí)主線,在介紹每個環(huán)節(jié)時引入相應(yīng)的知識點,學(xué)習(xí)完這個流程后實際上我們也就基本掌握了散劑、顆粒劑、膠囊、片劑這幾種劑型制備過程,而且在這個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生更加容易掌握它們之間的區(qū)別,更易于記憶。

2.3比較歸納法藥劑學(xué)中有很多內(nèi)容在教材中反復(fù)出現(xiàn),學(xué)生往往做不到瞻前顧后,因而更加顯得內(nèi)容繁瑣,難以記憶,我們在教學(xué)過程中將這些知識點進行總結(jié)歸納,方便學(xué)生記憶,達(dá)到事半功倍的效果。如聚乙二醇在固體制劑、半固體制劑、液體制劑、新劑型制劑新技術(shù)中都有提到,我們可以根據(jù)分子量不同將其作用進行總結(jié)歸納。

3實驗課教學(xué)[5,6]

藥劑學(xué)是門綜合性的技術(shù)學(xué)科,對學(xué)生動手能力要求很高。結(jié)合藥劑實踐教學(xué),結(jié)合我校實驗條件,談?wù)剬嶒灲虒W(xué)的看法。

3.1綜合性實驗[7]

以往我們開設(shè)的驗證性實驗缺乏連貫性,學(xué)生印象不深,也不能很好的將課本理論知識聯(lián)系起來。因此,開設(shè)綜合性實驗,并設(shè)置諸多考察因素,比較實驗結(jié)果,以加深學(xué)生對課本知識的理解。如片劑傳統(tǒng)的教學(xué)方法僅是學(xué)生完成制粒壓片的操作過程,在該過程增設(shè)處方前研究、不同輔料、不同制備工藝等考察因素,從崩解溶出實驗結(jié)果中進行分析評價,使學(xué)生更加深入理解處方及工藝與質(zhì)量關(guān)系,了解整個制劑的設(shè)計過程。

3.2實訓(xùn)實驗[8]借助我校省部共建項目建設(shè)的藥學(xué)實訓(xùn)平臺,進行生產(chǎn)模擬操作,可以縮短實驗室與工業(yè)化大生產(chǎn)實際差距,為學(xué)生以后工作打下良好的基礎(chǔ)。