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摘要：

案例教學法在藥理學教學中的引入，可以使藥理學的內容抽象且感性，從而激發學生的學習積極性和主動性，進而提高學生分析問題和解決問題的能力。同時教師應在教學中不斷的總結和探索，提高自身素質，全面提高藥理學教學質量。但是，案例教學也有一定的局限性，在教學實踐中，應對各種教學方法以及教學的每一個重點靈活的運用，才能達到更好的效果。

關鍵詞：

藥理學；教學改革；案例教學法

藥理學為臨床合理用藥提供了重要的科學依據，作為連接醫學和藥學的紐帶，藥理學成為藥學專業的必修課程之一。因為藥理學要學習的知識龐雜瑣碎，涉及的內容寬泛，所以給學生的學習和教師的傳授帶來很大的困難，因此在現代的教學中越來越多的采用了案例教學法。案例教學法能夠將理論聯系到實際，從而激發學生的學習興趣和積極性。

一、案例教學法的概念

案例教學法就是在真實的教學情境下，通過對某一事件的描述，在事件開展的過程中，教師圍繞著教學目標，帶動學生參與到案例的調查中來，從而調動學生的閱讀、思考、分析、能力，在討論和交流的過程中讓學生明白其中的道理，同時學會分析問題和解決問題的方法。

二、案例教學的作用

在填鴨式的傳統教學中，學生通常是被動的接受與吸收知識，教師和學生的互動效果不佳，這非常不利于對學生學習技巧與方法的培養。而在案例教學的過程中，老師與學生之間、同學與同學之間得到了很好的溝通，活躍了課堂氣氛，充分的調動的學生的學習積極性，在某種程度上是讓學生來主導課堂。這樣不僅能使學生要更好地理解并充分掌握這門學科基礎知識以及基本理論，同時還可提高學生自身的創新意識，激發學生的好奇心，培養學生自主學習意識和自主思維能力，從而實現對創新型人才培養的目標。

三、如何更好的實施案例教學

1.病例的選擇。案例的選擇直接關系到學生學習知識的多少，所以要更加謹慎的對案例進行挑選。藥理學雖然在課堂上學習了很多學科的理論基礎知識，但是缺乏臨床實踐經驗，因此在選擇案例的時候，就要求案例具有癥狀典型、診斷明確、藥物作用顯著的特點。比如某男，24歲，患者因20min前口服了敵敵畏15ml，經體格檢查發現患者全身皮膚濕冷，并且出汗、嗜睡、嘔吐多次，但無肌肉震顫癥狀。測量患者2側瞳孔的直徑為2-3mm，且存在對光反射。患者的脈搏、體溫、呼吸以及血壓均表現正常，但肺呼吸音是粗糙的，因此被診斷為急性有機磷農藥中毒。入院后，洗胃用2%碳酸氫鈉水，并靜脈滴注阿托品10mg/次，共執行3次。再行靜脈注射山莨菪堿10mg，碘解磷定1g，并經青霉素慶大霉素及輸液治療后，測量瞳孔的直徑為5-6毫米，心率每分鐘72次，發現患者律齊、皮膚干燥且臉微紅，因此仍無法出院。這樣的選擇能夠有效的提高學生討論的操作性與積極性，讓學生更好的吸收、掌握課堂上學習的理論知識。當然藥學專業所選擇的案例也不能僅僅局限于臨床病例。

2.選擇的案例難度要與學生的能力相適應。挑選案例時要特別注意的是要根據學生的能力水平來進行案例選擇，這將直接影響到教學的效果。如果所選的案例太過困難，那么學生就會因為知識儲備的不足，從而失去了參與學習的興趣，這就失去了案例教學的真正意義。但如果所選案例太過簡單，就不能充分調動學生的積極辯論意識。

3.英文病例的適當選擇。為了突出案例教學的特有優勢，應當注重對案例的選擇。可選用少數典型的英文病例做案例，當遇到生澀的專業外語詞匯可以向老師尋求幫助，因此教師需要具備一定的專業外語水平。當然，這不是為了讓學生單純的提高外語水平，而是要讓學生意識到未來的文學、寫作等都是脫離不了英語語言的。比如藥物作用（drugaction）、藥理效應（pharmacologicaleffect）、不良發應（adversereactions，ADR）、毒性反應（toxicreaction）等等，這些都是經常用需要用的英文，將英文融入到學生的日常學習中，開闊學生的眼界。

4.案例方式及形式的多元化。教師可在臨近下課時，向學生展示一個有吸引力的教學案例，以激發學生的好奇心，讓學生在新課的內容學習前，積極進行預習。比如介紹毒物之前，可以讓學生看一些吸毒的案例和因為用藥過度給身體造成損壞的案例。還可以在一堂課的開始，就提出一個案例來引起學生的注意力，通過對案例的交流和研究來完成對新課程的介紹。也可以在臨近下課時，給予學生案例讓學生課后進行探討，例如在藥物作用的學習時，可提出案例：6歲，女性患者，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（＋），腦脊液壓力高，膿性，不宜使用哪些藥物等。案例的形式也可以多種多樣，比如在案例中插入圖片、CA課件或影片的片段等，避免了枯燥的文字，同時還可給予學生視覺沖擊，對提高他們的課堂參與度具有積極意義。

5.案例教學不能絕對化。雖然案例教學法在藥理教學可以收到較好的課堂效果，但我們也不能將案例教學過于神化，畢竟它只是教學方式中的一種。對于藥理學教學來講，如果一味的使用一種教學方法，未必都能收到令人滿意的效果，案例教學法在具有較強理論與實踐結合的章節較適用，例如講解化療藥物、心血管系統的藥物等相關內容，教學效果會比較好，而在學習平喘藥時，對于“對不明原因的哮喘應選什么藥物平喘？”上，老師就應該采取啟發式教學，引導學生從發病機制和發病特點入手進行分析。歸根究底，在教學的過程中我們還是要認真總結，根據課程內容的不同，選擇不同的教學方法。我們主張在一門學科或課程中，運用各種教學方法的同時，需突出自己的重點，并強調使用的靈活性，通過相互補充、取長補短的方式，以達到更好的教學效果。結束語案例教學法在藥理學教學過程中凸顯的優點顯而易見，但是也不能對于其他的教學方法做出全面的否定，為了更好的教學效果，我們還是要在教學實踐中靈活的運用教學方法。

參考文獻：

[1]董世芬,張碩峰,吳金英等.案例教學法在護理學專業藥理學教學中的應用[J].中國當代醫藥,2012(19).

作者:王保奇 單位:河南中醫藥大學