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隨著醫學模式的轉變，護理的功能已從單純的臨床疾病護理轉向預防、保健、康復等綜合型的護理；從被動的、局部的護理轉向主動的、全面的整體護理，護理的內涵和職能在不斷的豐富和擴大，對住院病人進行健康教育已成為落實整體護理的一項重要內容，為了使健康教育更具有可行性、針對性、實效性，我院采取了應用護理教育程序對住院病人的健康教育進行評估、計劃、實施、評價的方法，取得了良好的效果，現將具體情況介紹如下。

1對象與方法

1.1選擇對象選擇本科室三年來，腹部手術的住院患者共600例，作為健康教育干預對象，男491例，女109例，年齡最大72歲，年齡最小5歲。

1.2干預方法對選擇對象的腹部手術就診人群，開展不少于5min的健康教育活動。采取相同內容的問卷調查法，測試健康教育前后的有關知識和提高水平，提升腹部手術患者的手術適應能力和自我保健能力，降低并發癥。

2樹立腹部手術病人健康信念

2.1心理狀態①能表達自我感受(向護士，家屬及同事訴說)；②對手術及治療信心；③對家屬依賴性；④對醫護人員依賴性；⑤對出院后社區醫療服務信任感；⑥參與制定術后恢復計劃。

2.2健康信念①尋求手術后康復信息的意愿；②尋求手術后康復知識學習的意愿；③尋求術后活動方式(如早期下床，功能鍛煉)；④愿意接收各種手術康復功能鍛煉。

2.3健康行為①尋求控制疼痛的方法；②傷口自我監測；③定期有效咳嗽；④主動早期活動(床上，下床活動)；⑤保持口腔衛生；⑥沐浴，更衣及上廁所(病情穩定情況下)；⑦配合藥物治療計劃；⑧合理選擇手術后營養食品的攝入；⑨康復與功能鍛煉。

2.4制定規范的腹部手術病人護理健康教育評價標準為使健康教育工作能達到科學化管理水平，規范，統一和協調護士健康教育工作，促使健康教育有效進行，必須制定一套科學，規范的評價標準，建立健康教育評價標準對保障護理健康教育的實施，獲取最佳健康教育效果，提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[1]。在制定腹部手術病人護理健康教育評價標準過程中我們充分考慮標準的科學性，系統性和標準性，建立以健康教育“知，信，行”為理論依托，以一般評價標準與具體評價標準構成系統框架，以標準化的教育內容作為標準的主體，經過不斷的論證，修改，制定出相對完整的評價標準系體，達到規范，統一，起到指導和監督作用.調查資料表明，護士認為制定的評價標準具有質量控制和管理的作用，評價標準的內容科學，完整，規范，對臨床有指導和管理作用。

3術后指導

①術后您將常規禁食、留置胃管、尿管、腹腔等引流管，請您注意引流管勿壓、勿折。我們會定時去記錄引流液的量、性質、顏色等，在此期間，我們會根據病情給您做口腔護理、會陰擦洗等護理。②術后會給您吸氧及保肝等治療，適量補充血漿和白蛋白，以提高您的機體抵抗力，促進傷口愈合。③術后平臥6小時后，我們幫您取低半臥位，要避免過早活動，以免引起肝面術后出血。④您要學會二次咳嗽，即您深呼吸后用力將痰咳至咽部，第二次將痰咳出，我們將協助您翻身和拍背，增加咳痰的有效性。如果疼痛可用雙手擠壓傷口兩側，以減輕刀口張力，減輕疼痛，千萬不要因為怕疼而拒絕咳痰。⑤我們可能會定期靜脈取血復查肝功和各項生化指標，以利于對術后病情的觀察和治療，請您理解和配合。⑥在您排氣拔除胃管后，您可進少量水及流食。3～5天后可進低蛋白，低脂肪易消化飲食，我們會根據醫囑及時給您做飲食指導。

4結果

健康教育前，600例腹部手術患者對相關知識知曉率為26.5％；健康教育后，知曉率為86％，知曉率提高了59.5％。

5討論

在診療疾病的同時，開展健康教育很受歡迎，在調查意見一欄，贊成者占98％，護士在做該項工作時，可以保證護理工作有序的進行，降低人力、物力的損耗，提高護理質量與效率，以獲取最佳的社會效益和經濟效率[1]。本次調查說明，對腹部手術患者開展健康教育干預工作具有針對性強的特點，干預后相關知識提高會十分明顯，對樹立健康信念，形成健康行為有重要意義。