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摘要:目的了解五年制高職在校護生對老齡化知識和老年護理職業的認識分析影響其對老年人態度的因素方法分層隨機抽取某衛生類學校五年制高職在校護生443人,采用老年護理工作和學習意愿問卷、老年人態度量表(KAOP)和老年知識問卷(FAQ1)進行自填問卷調查。[結果]五年制高職在校護生大多認可老年護理發展前景良好,認為有必要開設老年護理方向課程,但對老年護理的學習和工作意愿不高。護生KAOP總分為(136.15±16.54)分,一年級、四年級護生KAOP總分高于二年級護生。護生FAQ1得分為(11.12±3.11)分,不同年級護生FAQ1得分比較差異無統計學意義。老年知識回答正確率<30%的條目有8項,主要涉及老年人心理和社會方面知識。性別、學過老年人相關知識、經常接觸有關老年人問題的媒體宣傳、對老年護理方向課程開設的意向、對老年護理發展前景的認識以及對老年護理工作收入預期是影響高職護生對老年人態度的因素。[結論]五年制高職在校護生對老年人的態度趨于中性,對老年知識認識不足,提示應通過學校教育改善高職護生對老年人的態度和認知,通過政府政策改善老年護理工作待遇,提高其從事老年護理工作的行為意向。

關鍵詞:高職護生;認知態度;老年護理

據統計,我國60歲以上人口占全國人口總數已達13.31%,預計2020年將達17.17%,2050年將達30%左右[1]。人口老齡化已成為我國面臨的嚴重問題,需要更多具備一定老年人知識并愿意從事老年護理工作的護士。然而,老年護理在護士和護生當中并不是一個受歡迎的領域[2-3]。有研究認為,醫護人員對老年人持有消極的態度將影響其為老年人服務的積極性,降低護理工作質量[4-5]。五年制高職護生是未來老年護理專業人才的主力軍,有必要了解在校護生對老齡化知識和老年護理職業的認識,探索影響護生對老年人態度的因素,為提高老年護理教育質量,培養適應健康社會需求的老年護理人才提供依據。

1對象和方法

1.1研究對象

2016年12月采用分層隨機抽樣法抽取某高等職業技術學校五年制高職在校一年級至四年級護生,對其進行問卷調查。

1.2調查工具

1.2.1老年護理工作和學習意愿自編問卷通過參考文獻[6-7]制訂。①一般資料:內容包括性別、年齡、生源地、是否獨生子女等;②對老年相關知識的認知;③對老年護理工作的意愿;④對老年護理方向的認識和學習意愿;⑤對老年護理工作未來的預期。問卷共包含20個條目。

1.2.2老年人態度量表采用中文版老年人態度量表(Kogan′sattitudetowardolderpeople,KAOP),包含34個條目,每個條目分為“非常不同意”“不同意”“有點不同意”“有點同意”“同意”和“非常同意”,總分34~238分,136分為中立,>136分表示態度為正向,分數越高則態度越正向。該量表Cronbach′sα系數為0.82[8]。1.2.3老年知識問卷采用中文版老年知識問卷(theFactsonAeinggQuiz1,FAQ1)量表,由25個條目的單項選擇題組成,得分0~25分,分數越高表示老齡化知識水平越高。該量表Cronbach′sα系數為0.68[9]。

1.3資料收集方法

統一培訓調查者,統一指導用語,調查對象充分理解條目后獨立填寫問卷,共發放問卷443份,收回有效問卷443份。

1.4統計學方法

應用SPSS20.0統計軟件進行數據分析和處理。計數資料組間比較采用χ2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗和方差分析,采用多元線性回歸的方法建立統計模型,探索影響護生對老年人態度的相關因素。

2結果

2.1高職在校護生一般資料

共回收有效問卷443份。調查對象中女生426人,男生17人;獨生子女298人;年齡(17.59±1.43)歲。

2.2高職在校護生老年護理工作和學習意愿情況(見表1)

2.3高職在校護生對老年人態度評分比較

高職在校護生KAOP總分為(136.15±16.54)分,不同年級高職護生KAOP總分比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

2.4高職在校護生對老年知識了解情況

高職在校護生FAQ1得分為(11.12±3.11)分,其中,四年級護生FAQ1得分為(10.90±3.10)分,三年級護生FAQ1得分為(11.44±3.08)分,二年級護生FAQ1得分為(10.98±3.72)分,一年級護生FAQ1得分為(11.31±2.21)分,不同年級護生FAQ1得分比較差異無統計學意義(F=0.77,P>0.05)。老年知識正確率>70%的條目有5項,<30%的條目有8項。詳見表3。

2.5高職護生老年人態度總分影響因素的多元線性回歸分析

以KAOP總分為應變量,以性別、生源地、是否獨生子女、與老年人生活的經歷、對老年相關知識的認識、對老年護理工作的意愿、對老年護理方向的認識和學習意愿、對老年護理工作未來的預期以及老化知識總分等18個條目為自變量,建立多元線性回歸分析方程,采用逐步法引入各自變量,自變量納入和排除的標準設定為0.05和0.10。結果顯示:性別、學過老年人相關知識、經常接觸有關老年人問題的媒體宣傳、對老年護理方向開設的意向、對老年護理發展前景的認識以及對老年護理工作收入預期是影響高職護生對老年人態度的因素。詳見表4。

3討論

3.1五年制高職在校護生對老年人的態度趨于中性

調查結果顯示:五年制高職在校護生KAOP總分為(136.15±16.54)分,對老年人的態度趨于中性,低于國內相關院校專科生、本科生得分[7,10-11]。可能高職在校護生年齡偏小、起點低文化層次低(初中畢業),他們的人生觀、價值觀、職業觀正在形成過程中,社會生活經驗和職業崗位體驗不足,還處于需要他人照顧的認識狀態,缺乏照顧老年人的意識。且社會養老保障體系尚未健全,子女贍養老人的經濟和精神壓力較大,可能使隔代子孫對老年人產生偏見,認為老年人是家庭和社會的負擔[11]。調查研究表明:一年級、四年級護生對老年人的態度優于二年級護生。可能一年級護生處于對專業認知的新鮮期,愿意嘗試各種護理工作,而四年級學生學習了老年護理相關課程,更認識到社會老齡化的嚴重性,對老年護理工作有了較清晰的認識,具備一定的職業敏感性,愿意承擔社會責任。

3.2高職在校護生對老年護理學習和工作意愿不高

本研究表明,高職在校護生認識到我國人口老齡化現象嚴重(88.94%),認可老年護理發展前景良好(76.75%),認為開設老年護理方向是有必要的(87.13%),但學習意愿不高,只有32.28%的護生會選擇就讀老年護理方向,23.48%的護生明確表示不會選擇。多數護生對從事老年護理工作態度消極,53.95%的護生畢業后不愿意從事老年護理工作,遠低于對開設老年護理方向的認同率,可能護生對老年護理工作不了解(75.85%),對老年人相關知識學習不足(有37.02%沒學太多或沒有學過),提示學校教育應合理安排老年護理課程設置。目前我校老年護理課程在第六學期開設,前期學生接觸相關知識較少,可以在前期安排學生至養老院、社區或醫院老年病房等開展社會實踐,使學生早期接觸了解老年人,認知老年護理工作。同時,護生對從事老年護理工作意愿不高可能還與老年護理工作缺乏挑戰性、技術含量不高、護理成就感欠缺、待遇和地位較低等有關[12],提示社會應多方位重視老年護理事業,提高老年護理工作待遇,吸引老年護理人才。

3.3五年制高職在校護生對老年知識認識不足

五年制高職在校護生FAQ1得分為(11.12±3.11)分,與吳麗榮[10]調查結果相似(11.07±2.85)分,高于國內某些院校高職護生[11,13],但低于本科護生[7]。老年知識正確率>70%的條目有5項,均為生理功能改變方面的問題,而回答正確率<30%的條目有8項,主要是老年人心理、社會方面的知識。提示護生的老年護理教育偏向于臨床疾病教育,而心理、社會方面的內容明顯缺乏,在今后的教學中應注意教學內容多元化,拓寬護生的老年心理、社會方面的知識,為老年護理工作打下基礎。

3.4高職護生對老年人態度總分影響因素分析

多元線性回歸分析結果顯示,女生比男生對老年人態度得分更高,可能女生更愿意從事老年護理工作,與護理工作從業觀念和社會觀念基本一致。學過老年人相關知識的人對老年人態度得分更高,對老年人宣傳關注程度越高相關態度得分越高,表明對老年人知識的掌握越多,對該項工作就越有客觀的理解,從而能對老年護理工作有更好的態度。對老年人宣傳關注程度越高相關態度得分越高,也提示除課堂教學外,媒體宣傳的至高點還是要占據的。對老年護理方向開設的意向越強烈相關得分越高,對老年護理職業發展前景越樂觀對老年人態度得分越高,對發展前景的期望可能會引起被調查者對該職業方向的思考和了解,從而更能理解工作的內涵,對老年人產生更好的態度。對老年護理工作能夠獲得豐厚的收入抱有期望,期望收入越高對老年人態度評分越高,提示提高老年護理服務報酬能改善老年護理服務質量。

4小結

學校應合理安排課程設置,豐富教學內容,拓寬老年心理和社會知識,早期開展社會實踐使護生接觸老年護理工作,改善高職護生對老年人的態度和認知。同時,政府應加強政策保障,提高老年護理工作待遇,增強高職護生從事老年護理工作的知覺行為控制力,從而提高其從事老年護理工作的行為意向。

作者：陳玲 張棟棟 張林香 高楓 單位：常州衛生高等職業技術學校