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摘要：高職醫學生是人類生命和健康的“守護神”，高職醫學生社會責任感的培育對國家與社會的發展有著重要的作用。本文在調研的基礎上，呈現高職醫學生對國家、社會對病人對自己的社會責任感現狀。

關鍵詞：高職醫學生；社會責任感

當前，我國正處于改革開放和經濟轉型期，在經濟全球化、世界多極化、信息共享化的背景下，各種思想和價值觀不斷碰撞、融合，使當代大學生極易受社會上不良風氣和負面信息的影響，形成認識誤區。因此，如何培養和提高當代大學生的社會責任感成了亟須解決的現實問題。高職醫學生是大學生中的一個特殊群體，他們具有高等院校大學生的共性，也有不同于其他普通高校學生的個性。高職醫學生的定位是面向鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構的衛生人才。但目前國內鄉鎮衛生院大多經濟條件較差，醫生數量不足、水平不高，嚴重影響了基層的衛生工作。在此基礎上，對作為基層醫療衛生隊伍后備軍的高職醫學生的社會責任感現狀進行調查，了解其特點，并探討加強高職醫學生社會責任感培育的原則和途徑，具有重要的現實意義。

一、基本概念

關于責任感的概念，目前學術界認為，責任感是與責任有關的一種積極的態度或情感體驗。比如劉鐵芳[1]（2001）認為，“責任感即個體作為享有獨立人格的社會成員對其分內應做的事、應盡的義務的態度、心向”。也有學者從不同角度對其進行了探討，如段志光等[2]從德育學的角度界定認為：“責任感是個體對自身在社會生活中所承擔責任的一種意識，是對自身在實踐活動中完成任務的情況是否符合其需要而產生的一種情感體驗”。林崇德[3]從心理學的角度界定，認為：“責任感是個體在道德活動中因對自己完成道德任務的情況持積極主動、認真負責的態度而產生的情感體驗。反映個體對承擔任務的積極情緒體驗和明確歸因，決定道德任務的完成程度以及在沒有完成時個體感覺到有過錯或罪過的程度。”本研究認為：責任感是個體主動積極地履行責任和義務時所產生的態度，或是承擔相應后果的情感體驗。高職醫學生的社會責任感指在沒有任何外在約束的情況下，護理專業大學生積極主動地選擇對國家、社會、病人和自己完成某件道義上的事情時所持有的態度或產生的情感體驗。

二、高職醫學生社會責任感現狀

（一）對國家、社會責任感高職醫學生選擇報考醫學院校的原因是多樣化的，有24.5%的學生是為了“追求自己的理想”；有29.3%的學生是“權衡利弊”，認為醫生職業不錯，收入高，為了更好地生活而選擇醫學專業；有30.1%的學生是因為“家庭支持”，因為家里父母或者親戚是醫務工作者所以對學生產生重要影響；有12.5%的學生是被父母意見左右，“被逼無奈”選擇了醫學專業；另外有3.6%的學生是由于“專業調劑”來到醫學專業的。由此可見，約有半數以上的學生是由于興趣、理想而選擇了醫學專業的。此結果和何海榮（2013）[4]的研究結果接近，說明雖然社會上存在很多對醫務人員的爭議性話題，但醫療行業對學生仍有巨大的吸引力，仍有多數學生愿意投身到醫療事業中來。在對行業的認知中，學生們普遍認為“救死扶傷”是醫生的天職，醫生這一職業是高尚的，但同時也是“高風險”行業；醫學生普遍認為“醫德和醫技對于醫生來講同樣重要”；約半數的學生認為“醫生并沒有得到應有的尊敬”；絕大多數學生能夠熟練背誦《醫學生誓詞》；85%的學生認為臨床工作中，團隊合作非常重要；93.5%的學生認為“醫學生要養成不斷學習新知識的習慣”；75.6%的學生認為自己能夠努力刻苦的學習專業知識和技能。在公益活動上，95.3%的學生曾經“無償獻血”；學校組織的暑期“三下鄉”活動，39.7%的學生表示會“積極參加”，26.5%的“偶爾參加”，9.3%的“不想參加”，24.5%的表示“沒機會”。80.5%的表示對醫改“有一些了解”，12.7%的學生表示對醫改“比較了解”，有65.4%的學生關于醫改的相關信息是通過網絡獲取的。綜上可知，高職醫學生的學醫動機已開始多元化，不再僅局限于單純的“對生命的敬畏和守護”。高職醫學生對于醫務工作者職業及職業道德的認識比較深刻，但是還沒有做好踏實苦學的準備，對醫學事業和醫改信息的關注度依然有待提高。學校要強化對醫學生參與社會活動的重視和引導。

（二）對病人的責任感高職醫學生普遍認為醫務工作關系病患的安危，不能有半點的馬虎，應該慎之又慎；有88.7%的學生表示對于無力繳納費用但病情危重的病患會選擇“第一時間救治”；當遇到棘手的病癥時，87.2%的學生認為應該“立即上報，請求會診”；85.6%的學生認為“能理解病患送紅包的心情，但一定不會接受”；86.7%的學生認為醫務人員應該“善待病患，做到關心、耐心、愛心”。對于療效相同的藥，76.7%的學生選擇“盡量選擇價格便宜的藥品”；85.6%的學生認為在選擇藥品時首先會考慮藥效而不是回扣；當病患的病情涉及隱私時，86.2%的學生認為“會主動要求無關人員及家屬回避”；當病患要接受可能有風險的醫療操作時，90.5%的學生選擇“會如實告知病患及家屬”。綜上可知，多數高職醫學生能始終堅持“生命第一，病患第一”的觀念，能自覺抵制一些不良的社會習氣，能做到保護病患的隱私，尊重病患的知情同意權。有結果可知，在對病人的責任感上，高職醫學生與本科生對待病人的態度、行為及對于醫患關系的認識基本保持一致。

（三）對自己的責任感“身體是革命的本錢”，只有生命存活，一切才有可能，才能實現每個人的人生價值。高職醫學生普遍認為“生命只有一次，應該對生命負責”；89.6%的學生認為“身心健康是醫務工作者工作的前提”；65%的學生能夠堅持經常性的鍛煉身體。由此可知，高職醫學生比較重視生命和自身身體健康，但是對于需要堅持鍛煉才能擁有健康的身體方面，毅力還不夠。足以說明，我校對學生的生命教育的效果還是不錯的，但是還需要引導和督促學生進行持續的體育鍛煉。65.4%的學生認為人生需要努力奮斗；78.9%的學生認為“要加強自身修養”；60.8%的學生認為“能始終按照各種規范嚴格要求自己”，28.7%的學生認為“自身約束力不夠，需要有人監督”；56.7%的學生“很喜歡醫學，并愿意奮斗終生”，26.8%的學生“喜歡醫學，但是對專業的認識還不太清楚”，17.5%的學生認為“對醫學無所謂喜不喜歡，但是愿意嘗試”。在“醫學生是否有必要學習心理學等人文社科知識”一題中，有46.7%的學生認為“非常有必要”，有35.4%的認為“比較有必要”，17.9%的學生認為“沒必要”。由此可見，半數以上的高職醫學生認為人文社科知識對醫學生是有必要的，在對待人文社科課程的態度有一定改觀。說明本校的課程引導成效顯著，也說明本校人文社科的老師授課效果很顯著，更表明醫學生已開始關注到：醫務人員眼中“病”不是唯一，“什么樣的人得了病更為重要”，已經開始能夠從當前的“生物—心理—社會醫學模式”來思考問題了。關于就業，在“畢業后你會選擇去何種醫療機構就業”一題中，85.6%的學生選擇到市級醫院，30.5%的選擇到縣級醫院，25.6%的選擇到鄉鎮醫院，22.8%的選擇到社區衛生服務站，15.8%的選擇到村衛生室；在“畢業后你是否愿意支邊”一題中，36.4%的學生選擇“非常愿意”，41.3%的選擇“可以考慮”，22.3%的選擇“不愿意”；有40.8%的選擇是因為“國家助學政策及就業無奈”，有28.7%的表示“支邊更能有成就感和價值感”。由此可知，高職醫學生就業時依然會按照醫院的級別進行排序，有77.7%同學愿意支邊，援助更困難的地區的醫療工作，但是在就業機構選擇中發現，自愿選擇到鄉鎮衛生院以下級別醫院就業的學生有64.2%，這種差別可能是因為學生在面對“支邊”選項的時候更容易“沖動”和滋生“奉獻精神”，這就需要學校及教師強化引導。

【參考文獻】

[1]劉鐵芳.學生社會責任感的建構與培養[J].教育研究與實驗,2001(2):26-30+72.

[2]段志光.大學生社會責任感研究中的理論問題探討(上)[J].山西高等學校社會科學學報,2000,12(5):54.

[3]林崇德.楊治良.黃希庭.心理學大詞典[Z].上海:上海教育出版,2003.

[4]何海容.醫學生社會責任感現狀及教育對策[D].合肥:安徽醫科大學,2013.

作者：栗鑫 張邵薇 單位：河南醫學高等?？茖W校