本站小編為你精心準備了藥學監(jiān)護對哮喘患者治療用藥的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的：探究藥學監(jiān)護對支氣管哮喘患者臨床治療合理用藥的影響。方法：選取2015年7月—2018年6月期間收治的支氣管哮喘患兒60例資料，按治療方法的不同將其分為對照組30例和觀察組30例；對照組患者給予常規(guī)指導用藥治療；觀察組患者給予全程開展藥學監(jiān)護用藥指導，比較和分析兩組患兒治療后的總有效率和臨床不合理用藥的發(fā)生率以及用藥期間不良反應發(fā)生率差異。結果：觀察組治療后總有效率為96.67%高于對照組為76.67%（P＜0.05），治療期間不合理用藥發(fā)生率為3.33%低于于對照組為20.00%（P＜0.05），不良反應發(fā)生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：支氣管哮喘住院患者治療期間，采用強化藥學監(jiān)護有助于提高臨床治療的合理用藥，保證了患者用藥的安全性。

【關鍵詞】藥學監(jiān)護；支氣管哮喘住院患者；合理用藥；用藥安全

隨著臨床治療模式的不斷完善，中西醫(yī)聯合治療已經成為較多疾病治療的重要選擇，盡管中西醫(yī)聯合治療具有增強治療效果的優(yōu)勢，但是部分中藥因為藥理學研究有限，可能與西藥發(fā)生反應，從而引起不良反應，甚至引發(fā)嚴重后果[1]。與此同時，藥學服務模式的發(fā)展使得藥學監(jiān)護在相關科室患者疾病治療中得到應用，并取得了較好效果，但是臨床現有研究常局限于西藥方面的藥學服務，對于中藥方面的藥學服務研究較少[2]。基于此，筆者結合支氣管哮喘患兒的臨床治療和藥學監(jiān)護，分析了藥學監(jiān)護對其臨床治療合理用藥的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月—2018年6月期間收治的支氣管哮喘患兒60例資料，按治療方法（是否采用藥學監(jiān)護）的不同將其分為對照組30例和觀察組30例。其中，對照組患者（男16例，女12例）平均年齡為(6.71±1.19）歲；其病程為（5.61±1.28）d；觀察組患者（男18例，女12例）平均年齡為(6.68±1.25）歲；其病程為（5.55±1.34）d。根據《支氣管哮喘防治指南》要求明確其診斷，兩組患兒的一般資料經組間比較其差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療兩組患兒均采用中西醫(yī)聯合治療，治療方案如下：甲潑尼龍琥珀酸鈉（天津金耀藥業(yè)有限公司生產）、葡萄糖注射液、小兒定喘口服液（華潤惠州醫(yī)藥有限公司），其中注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉藥物劑量按體質量1mg/kg，加入250mL5.0%葡萄糖注射液中，靜脈滴注；同時給予口服小兒定喘口服液，其方法按＜2歲患兒每次5mL，＞2~5歲患兒每次7.5mL，＞5~7歲患兒每次10mL，＞7~10歲患兒每次15mL，＞10歲者每次20mL，均q8h，口服。所有患兒均連續(xù)治療1周。

1.2.3藥學服務對照組患者給予采用遵醫(yī)囑用藥，做好患兒用藥期間病情觀察，發(fā)現異常及時處理。觀察組患兒治療期間采用強化藥學監(jiān)護，重點加強小兒定喘口服液使用的藥學監(jiān)護，其方法主要有：（1）加強處方點評。根據患兒病歷信息，綜合《中成藥臨床應用指導原則》、《臨床用藥須知》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等對處方進行點評，綜合評價中成藥用藥途徑、用法用量、藥物配伍、用藥療程等，便于修正不規(guī)范用藥處方。（2）建立不良反應報告制度。患兒用藥治療期間對于各類不良反應需要及時上報，并按照嚴重不良反應、一般不良反應以及新的一般不良反應進行分類，確保各類不良反應均能得到處理。（3）強化用藥宣傳，做好用藥跟蹤。患兒使用小兒定喘口服液治療期間，藥師做好護理人員、患兒家屬等用藥安全知識宣傳，并與臨床醫(yī)師、護理人員加強溝通，做好全過程藥學監(jiān)護，及時跟蹤患兒用藥反應，便于調整用藥方案，保障患兒用藥個性化。（4）注重用藥個性化。藥學監(jiān)護期間需要明確用藥指征，辨病、辯體以及辯證用藥治療。（5）持續(xù)總結。定期對患兒用藥期間的不良反應類型、發(fā)生情況進行統計，便于提高對重點中成藥物的用藥監(jiān)護[4]。

1.3觀察指標與評價標準

[5]觀察指標，比較兩組患兒治療后的總有效率、不合理用藥的發(fā)生率以及用藥監(jiān)護期間不良反應發(fā)生率的差異。評價評判標準，按參照《支氣管哮喘防治指南》中的“療效判別”要求，如：（1）顯效，患兒治療后咳嗽、氣喘等典型癥狀完全消失，肺功能、血氧飽和度等指標測得值恢復正常；（2）有效，患兒治療后各項指標恢復正常，但有輕度癥狀存在；（3）無效，患兒治療后癥狀以及相關指標無改善。計算總有效率，即總有效率=（顯效例數+有效例數）/總組例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0版統計學軟件分析，數據資料采用均值±標準誤（x-±s）表示，組間數據的比較采用χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05表示其差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的總有效率比較

觀察組患兒治療后的總有效率高于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見表1。

2.2兩組患者治療中不合理用藥發(fā)生率比較

觀察組患者治療期間發(fā)生1例用藥頻次不合理，其不合理用藥發(fā)生率為3.33%；而對照組患兒治療期間發(fā)生3例用藥劑量不合理和3例用藥頻次不合理，其不合理用藥發(fā)生率為20.00%（χ2=4.043，P＜0.05）。

2.3兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率比較

觀察組患兒治療期間的不良反應發(fā)生明顯低于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率，見表2。

3討論

大量臨床文獻報道，認為中西藥聯合治療較單一西藥或者單一中藥治療效果更好，有效地推動了中西醫(yī)聯合用藥發(fā)展，使得臨床疾病治療逐漸趨向于西藥與中藥聯合治療[6]。合理的中西醫(yī)聯合治療能夠發(fā)揮協同作用，加速患者康復，提高患者治療效果，但如果用藥不合理則易引發(fā)較多不良反應，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛，因而對中西醫(yī)聯合用藥治療的研究具有重要現實意義。隨著臨床藥學服務理念的轉變，以及服務模式創(chuàng)新，藥學監(jiān)護在臨床用藥中逐漸得到應用。所謂藥學監(jiān)護主要是藥師依靠自身專業(yè)藥學知識優(yōu)勢，向臨床醫(yī)務人員、患者或患者家屬提供的多元化藥學服務，比如用藥知識宣傳、藥物的合理選擇等[7]。當前，藥學監(jiān)護在單一西藥用藥中的研究較多，但是在中西醫(yī)聯合用藥方面涉及較少，這也是本文研究的重要原因。本文的研究中對支氣管哮喘患兒治療中采用中西醫(yī)聯合用藥治療，兩組患兒用藥相同，但是對照組僅提供常規(guī)用藥服務，而觀察組強化藥學監(jiān)護，通過研究結果顯示，觀察組患兒治療后的總有效率（96.67%）高于對照組（76.67%），表明觀察組患兒治療后取得的治療效果更好，說明觀察組患兒使用的藥物能夠充分發(fā)揮作用。觀察組患兒用藥合理性（96.67%）高于對照組（80.00%），說明觀察組患兒用藥方案更加合理有效。治療期間觀察組患兒不良反應發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（20.00%），提示觀察組患兒治療的用藥安全性更高。綜合研究認為藥學監(jiān)護可提高支氣管哮喘患兒的治療效果和合理用藥，降低患兒用藥不良反應的發(fā)生率。觀察組患兒總體治療效果較好、用藥合理性高以及不良反應低，與所采用的藥學監(jiān)護方法有著密切關系。對照組患兒治療期間由于未進行藥學監(jiān)護，患兒用藥期間，藥師、臨床醫(yī)師、護理人員之間溝通較少，對于出現的輕微消化系統或者皮膚系統反應，護理人員認為較為輕微，因而采取對癥處理，并未進行不良反應上報，藥師錯誤以為采取的藥物安全性較高，沒有不良反應的發(fā)生；部分患兒家屬因為缺少用藥知識，在患兒癥狀改善較慢的情況下可能將藥物用量增加，這些都使得用藥安全風險增加，特別是患兒年齡較小，可能引發(fā)藥物毒害風險更大[8]。相對而言，觀察組患兒治療期間注重對所使用小兒定喘口服液的藥學監(jiān)護，各項措施能夠發(fā)現患兒治療期間的潛在用藥風險，通過全程用藥監(jiān)護，將可能發(fā)生或者已經發(fā)生的用藥問題及時處理，并為后期用藥提供依據，達到了防患于未然目的，保證用藥安全。

參考文獻

[1]王昕，李娜.支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥[J].內蒙古中醫(yī)藥，2015，29(15):73-74.

[2]趙虹霞.支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2015，22(3):222-222.

[3]郭永鋒.甲潑尼龍琥珀酸鈉與硫酸鎂持續(xù)靜脈泵注對重癥支氣管哮喘患者的臨床療效及其對肺功能的影響[J].抗感染藥學，2017，14(06):1191-1193.

[4]蒙忠，朱小英.支氣管哮喘合并肺部感染1例的藥學監(jiān)護[J].臨床合理用藥雜志，2015，36(11):164-165.

[5]唐露.小兒定喘口服液聯合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2016，31(10):1563-1566.

[6]劉娜，侯繼秋.臨床藥師對支氣管哮喘合并肺栓塞、肺部感染患者的藥學監(jiān)護[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17(4):560-562.

[7]譚紅纓.支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護與合理用藥研究[J].醫(yī)藥，2015，16(27):223.

[8]賀前前.支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，31(20):67-70.

作者：龍娜 單位：惠州市第三人民醫(yī)院