本站小編為你精心準備了研討婦女宮外孕中藥臨床治療經驗參考范文,愿這些范文能點燃您思維的火花,激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
【關鍵詞】中藥;異位妊娠;體會
異位妊娠(宮外孕)與正常妊娠之比約為1∶93,其中95%發生在輸卵管,壺腹部妊娠占60%,峽部妊娠25%,傘部和間質部較少見[1]。輸卵管妊娠的治療應根據患者的生命體征是否穩定、輸卵管是否破裂、腹腔內出血多少、異位妊娠部位和大小、血或尿HCG水平、以前盆腔疾病史或手術史、生育史、年齡及對生育的要求選擇不同的治療方法。
下列情況為中藥治療適應證:(1)患者生命體征穩定。(2)輸卵管未破裂。(3)輸卵管直徑<3cm。(4)無血腹。(5)兩天內HCG下降15%或血孕酮<1.0μg/ml[2]。隨著這種技術的應用,我院積累了一定的病例,現將有關情況報告如下。
1資料與方法
1.1資料來源我院2006~2007年收治的宮外孕病例,除輸卵管妊娠破裂出血和輸卵管直徑>3cm等情況外,適應中藥治療的56例,年齡18~38歲,停經時間為37~49天,56例均有不同程度的陰道流血和下腹部脹痛,尿HCG陽性,超聲提示宮內無孕囊,輸卵管增粗,但直徑<3cm。
1.2方法讓患者住院嚴密觀察,使用中藥治療,治療原則以活血散瘀止痛和清癥散結為主,可用活絡靈丹(乳香、沒藥、赤芍、丹參、桃仁)加減,止痛加元胡,消結加三棱、莪術、山甲和牛膝,瘀血化熱者加丹皮、龜板、生地、旱蓮草和地骨皮等。服藥期間,隔天復查血或尿HCG,如隔天下降15%,改為每兩天
復查一次,直至HCG陰性(<10mIU/ml),超聲示輸卵管顯影正常即為治愈,在治療過程中醫院必須隨時做好手術準備。
2結果
56例宮外孕患者經過服用中藥治療后,46例免于手術,痊愈出院,無任何并發癥和后遺癥。中藥治愈率為84%,其余10例在觀察過程中出現手術指征,經過及時處理,均獲得了良好的治療效果。
3討論
患者一旦被確診為宮外孕,在臨床上必須高度重視,對照適應證,嚴格按照宮外孕的處理原則合理治療,打破宮外孕非手術治療的世俗觀念,對生命體征穩定、輸卵管未破裂、輸卵管直徑小于3cm、無血腹且HCG下降明顯、要求保留輸卵管者,適用中藥治療,效果顯著。新晨
自從我院使用中藥治療宮外孕以來,對患者減少了手術損傷,保留了輸卵管。但在治療過程中應注意以下幾個方面的問題:(1)一旦發現患者腹痛劇烈,陰道后穹隆穿刺有不凝血立即手術治療。(2)如尿HCG不下降或反而上升,立即行腹腔鏡檢查。(3)出院后隨訪3個月。
【參考文獻】
1謝幸.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2005,1(2):73.
2李大慈.現代產科治療學.廣州:廣東科學技術出版社,1999,1(2):14.