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[摘要]

目的：探討優質護理在消毒供應中心實施效果。方法：轉變服務理念，把分散型管理模式轉變為集中管理模式。結果：降低院內感染發生率，提高器械物品的質量，延長器械使用壽命，節約資源。結論：減少臨床護士的工作量，提高了護士的工作效果，使護士有更多的時間更好地為病人服務，實現了把時間還給護人，把護士還給病人的服務，取得了患者、臨床和社會滿意。

[關鍵詞]

護理；消毒；應用

本院是一所綜合性三甲醫院，共有病床1500張，設60個科室。為響應衛生部“消毒供應中心管理規范”要求，對供應室進行了改造。按要求分工作區、生活區。工作區分去污區，檢查包裝滅菌區，無菌物品發放區。供應室是全院無菌物品的物流管理中心，承擔著全院再利用物品的處理，對保證醫療、護理質量及控制醫院內感染起著關鍵的作用。消毒供應中心規范化的實施，由過去簡單分散型管理模式轉變為集中管理模式，對消毒供應中心的工作人員提出了更新更嚴、更高的要求。如何更好地將優質護理服務完善體現，我們做到以下幾點。

1加強自身素質培訓，更新服務理念

①結合科室員工特殊性，采取集中、個別等多種形式的學習，培養科室團隊協作和慎獨精神，培訓與臨床科室交流溝通的技巧，學習供應室自和我防護意識的重要性。②根據各臨床科室特性，調整下收下送的時間和次數，滿足臨床用包，提高臨床科室工作率。③信息化管理。建立清洗、包裝、滅菌、無菌物品發放質量追溯制度，保證供應物品的安全。④彈性排班。可以節約人力，提高工作效率。如每年7～8假期，專科器械、手術器械增加，臨時調整上下班人員來緩解臨床用物，對急用的手術器械、外來器械，由護士長與手術醫生溝通，調整上臺時間。⑤成立質量安全小組。設2個質控員、5個小組長，小組長每月對所管區域出現的問題匯總上報質控員，再由質量安全小組討論報告全科人員，對出現問題進行整改。⑥每月質控護士下臨床做滿意度調查，了解器械使用情況及需要供應室改進地方，遇到不能解決的問題向護士長匯報，由護士長與科室負責人及時溝通達成統一意見，這樣既能保證臨床護理工作的順利完成，又利于不斷促進供應室護理質量提高。⑦為提高工作效率及方便管理，供應室在使用包裝材料時，盡量使用不同顏色的無紡布進行區分，對臨床使用頻率不高的器械，包裝材料盡量選擇有效期長的包裝材料（如紙塑袋、無紡布、硬質容器），避免器械反復滅菌，延長器械使用壽命。

2完善各種操作流程

從細節入手，器械清洗質量是供應室工作的重中之重，清洗質量不徹底[1]會使細菌在器械表面或關節內“死角”形成一層生物膜，阻止滅菌劑的穿透而導致滅菌失敗[2]高壓滅菌代替不了清洗，它不能去除熱源、血污和微粒等，對難以清洗的器械，要集思廣意，找到最佳清洗方法，如管腔型：先超聲、堿水浸泡5分鐘，用不同規格毛刷清洗，水槍沖到包裝區再用75%酒精沖；對使用時間長、磨損嚴重的手術器械，與手術室負責人交流，提出更換建議；制作圖文并茂的器械包裝明細單，保證器械物品的準確性，避免差包發生。無菌物品發放是合格物品流入臨床科室的最后一道關卡，必須按物品先進先出原則，避免不合格物品如濕包、破損包、過期包發放。

3討論

優質護理實施，供應室由簡單分散向集中型的轉變，節約了護士時間，護士有了更多時間為病人服務，提商了工作效率，保證了器械物品質量，減少院內感染率發生，保證醫療護理安全。

[參考文獻]

[1]衛生部.衛生法制與監督司.消毒技術規范[s].北京：中華人民共和國衛生部.2002.195-196.

[2]欒湘寧,高雅旭,郝勇，等.供應室的洗滌質量檢測[J].中華護理雜志,1993,28（10）：581.

作者：周樹梅 單位：普洱市人民醫院 消毒供應中心