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優質護理對冠心病心理狀態與治療依從性的影響范文

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優質護理對冠心病心理狀態與治療依從性的影響

摘要:目的整理本院冠心病患者的護理資料,探討優質護理冠心病患者心理狀態的影響以及治療依從性的影響。方法選取本院2015年1月~2015年12月收治的206例冠心病患者,將其隨機分為優質組和傳統組,每組103例,優質組采用優質護理,傳統組采用常規護理,比較兩組患者的護理效果。結果優質組依從度100.00%,傳統組依從度80.58%,兩組護理后治療依從度比較差異有統計學意義(P<0.05)。優質組護理前抑郁量表評分(78.64±6.98)分,焦慮量表評分(82.34±8.34)分,護理后抑郁量表評分(53.31±2.31)分,焦慮量表評分(48.63±3.25)分,傳統組護理前抑郁量表評分(76.68±7.69)分,焦慮量表評分(80.36±8.31)分,護理后抑郁量表評分(61.03±2.37)分,焦慮量表評分(68.34±5.33)分,兩組護理前抑郁、焦慮評價量表評分差異無統計學意義,護理后差異有統計學意義(P<0.05)。結論冠心病患者經常出現焦慮、抑郁心理,導致患者的治療依從性下降,為此應采用優質護理方法進行患者的護理,提高患者的治療依從度,改善患者的心理狀態。

關鍵詞:冠心?。粌炠|護理;心理狀態;治療依從性;傳統護理

冠心病是目前發病率最高的心血管疾病,患者由于日常生活習慣不良或高血壓疾病導致冠狀動脈硬化,最終發展為冠心病,冠心病的主要癥狀為患者的心肌出現供血不足問題,造成患者出現心肌缺血、心臟梗死、心絞痛等癥狀[1-2]。臨床主要采用藥物治療,但患者的用藥依從性、科學性直接影響了患者的病情發展與治療,患者如果不能遵醫囑用藥治療,無法有效控制患者的病情,對患者冠心病治療的影響較大,優質護理是臨床上較為常用的護理方法,對患者采用優質護理能夠有效改善患者的心理狀態,并提高患者治療的依從性[3-4]。本文對所選206例冠心病患者進行對比分析,總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2015年1月~2015年12月所收治的206例冠心病患者,將其隨機分為優質組和傳統組,各103例。優質組男51例,女52例。年齡45~89歲,平均年齡(58.91±5.66)歲,病程1~12年,平均病程(6.49±2.78)年。傳統組男50例,女53例。年齡45~87歲,平均年齡(58.69±5.37)歲,病程2~13年,平均病程(6.52±2.46)年。所有患者均在本院門診檢查確診為冠心病,其中合并高血壓66例,合并糖尿病74例,合并心絞痛66例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法

傳統組采用傳統護理,主要包括入院指導、病房護理以及用藥指導。優質組則采用狀態調查、心理護理、生活干預等進行護理。狀態調查主要從患者入院開始,入院后對患者家庭情況、文化程度進行掌握,并對患者進行心理狀態量表的評分,掌握患者的心理狀態。心理護理則要根據患者的心理狀態與病程進行指導,根據患者心理狀態的不同進行護理,護理過程中主動與患者交流,并時刻保持微笑,和藹親切的與患者進行溝通,是患者盡快的了解住院環境與周圍活動環境,幫助患者熟悉醫院,定期進行心理咨詢活動,保證患者的心理壓力得到疏解,減少患者的壓力。生活干預護理主要從患者的飲食、用藥、活動等方面進行護理,飲食應叮囑患者進行清淡、低脂肪、低鹽、低糖飲食,并使患者保持良好的飲食習慣?;颊咧委熯^程中叮囑患者遵醫囑用藥,并保持患者的用藥科學,對患者講解合理用藥的優勢和不合理用藥的危害,使患者了解用藥的重要性?;顒痈深A則是針對患者進行良好生活習慣與活動習慣的養成,避免患者過度運動導致的勞累和損傷,叮囑患者保證充足的睡眠、良好生活習慣包括熱水泡腳、適當鍛煉,鍛煉項目可以包括散步、打太極拳等。

1.3療效評級標準

對患者的治療依從性進行評價,分為完全依從、部分依從與不依從。完全依從:患者完全聽從醫生的用藥指導和生活指導,在適當運動、保證睡眠等情況下按照醫囑服藥;部分依從:患者能夠按時用藥和運動,但日常生活規范性不強,并主動性不強;不依從:患者不能遵醫囑用藥,不能主動進行運動,且作息不規律。依從度=(完全依從+部分依從)/總數×100%。對治療前后患者進行抑郁、焦慮評價量表評分,滿分為100分,患者得分越高其抑郁、焦慮程度越高。1.4統計學方法采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后抑郁、焦慮量表評分

優質組護理后抑郁量表評分(53.31±2.31)分,焦慮量表評分(48.63±3.25)分,傳統組護理后抑郁量表評分(61.03±2.37)分,焦慮量表評分(68.34±5.33)分,兩組護理前抑郁、焦慮評價量表評分差異無統計學意義,護理后差異明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理后治療依從度對比

優質組依從度100%,傳統組依從度80.58%,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

冠心病在我國心血管類疾病的發病率當中最高,其主要的發病人群為中老年人,尤其是老年人,患者的臨床更加復雜,患者除了冠心病外,經常合并高血壓、心絞痛、糖尿病等疾病,對患者的臨床治療產生影響[5-6]。患者的臨床癥狀主要表現為胸痛、胸悶、氣促等,在患者的日常生活中的影響較大,且由于冠心病的治療較為緩慢,患者需要長期服藥,作為治療與預防冠心病發展的主要手段,對于患者的家庭、經濟壓力較大,許多患者對自身疾病不夠了解,在患病后的精神壓力較大,造成患者出現抑郁、焦慮情緒與心理問題,患者在治療過程中受到心理問題的影響,對治療產生抵觸、懷疑,從而降低患者的治療依從度,患者的臨床治療效果無法保證,對患者的冠心病病情控制有極大的影響[7-8]。為了降低患者心理問題對治療的影響,臨床采用優質護理進行冠心病患者的護理,使患者能夠了解自身的疾病基本知識,指導患者進行良好作息,提高患者治療依從度,通過優質護理優質組依從度100.00%,傳統組依從度80.58%,患者的優質組護理后抑郁量表評分(53.31±2.31)分,焦慮量表評分(48.63±3.25)分,傳統組護理后抑郁量表評分(61.03±2.37)分,焦慮量表評分(68.34±5.33)分。綜上所述,優質護理能夠改善冠心病患者的治療依從度,減少患者焦慮、抑郁心理問題對患者治療的影響,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[8]黃英,莫蔡英,賴美茵.延續護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,9(18):165-166.

作者:王玉 單位:鞍山市長大醫院心內科

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