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【摘要】目的：目的：研究優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護理方法及效果。方法：方法：方法：選取我院2015年2月～2016年5月住院部收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組30例。其中觀察組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施常規(guī)護理，觀察2組患者在不同的護理后的臨床癥狀。結(jié)果：結(jié)果：結(jié)果：觀察組患者的出血量在護理后出血情況（56.89±7.46）ml低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)論：結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血護理臨床上獲得滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；宮縮乏力性產(chǎn)后出血；護理效果

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后宮縮乏力導(dǎo)致陰道大量出血，胎盤剝離面會有很多血竇，同時宮縮出現(xiàn)乏力狀態(tài)，所以導(dǎo)致血竇開放，會有大量的血液從血竇中流出【1】。未能及時減少出血量，產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降等【2】。本文為了研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理的護理效果，將宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者分為2組進行研究，如下:

160例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的資料與方法

1.1宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者60例的臨床資料

選取我院2015年2月～2016年5月住院部收治的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，將其按照簡單隨機的方式分為兩組，每組30例。觀察組：年齡范圍18～35（26.48±8.36）歲；孕周38～42年，平均病程為（40.14±0.49）年。對照組：年齡范圍19～36（26.56±8.37）歲；孕周39～42年，平均病程為（40.38±0.51）年。觀察組和對照組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者分別在年齡和孕周的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者均給予宮縮劑（卡前列素氨丁三醇），止血藥物，依據(jù)患者的實際病情進行對癥治療。

1.2.1對照組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進行常規(guī)護理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：1.2.2.1產(chǎn)后出血時的監(jiān)護：應(yīng)每隔30～60分鐘給患者記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓、出血量一次，且大量出血患者應(yīng)每隔15～30分鐘記錄一次，以便及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時處理。應(yīng)密切觀察血流量、靜脈壓、以及血液顏色。

1.2.2.2飲食護理：①桂枝山楂紅糖湯：桂枝10克、山楂肉30克，加水300毫升，文火煎取200毫升，加紅糖20克，復(fù)煎片刻，即可飲用。日1料，分2～3次溫服。②艾葉米酒雞蛋湯：艾葉10克，洗凈切斷，與雞蛋2個加水同煮，雞蛋熟后去殼，復(fù)入原汁內(nèi)，加米酒100毫升，燒煮片刻，吃蛋飲湯，日1料。③川芎糖荼：川芎30克、紅糖30克，加水400毫升，煎至300毫升，去渣取汁代茶，每日1劑。④桃仁蓮藕湯：桃仁10克，蓮藕250克。蓮藕洗凈切片;桃仁去皮尖打碎。將打碎的桃仁、蓮藕放鍋內(nèi)，加水500毫升共煮湯。酌加適量紅糖或食鹽調(diào)味即可。適用于婦女產(chǎn)后血瘀發(fā)熱。給予以高維生素，高蛋白和充足熱量的飲食，多食蔬菜水果。

1.2.2.3心理護理：患者在此階段會產(chǎn)生心理不平衡狀況，對產(chǎn)后大出血本身的恐懼，并且對預(yù)后失去信心，故此階段內(nèi)心理護理顯得尤為重要，應(yīng)鼓勵患者戰(zhàn)勝這種心理的不安和痛楚，并向患者本人和家屬充分解釋宮縮乏力性產(chǎn)后出血的原理及效果，必要時接受宮縮乏力性產(chǎn)后出血療程較長、效果較好的患者幫助解釋，以取得病人密切配合。

1.2.2.4出院指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥，定期來院復(fù)查，三個月內(nèi)避免同房，保持良好心態(tài)。

1.3宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察指標(biāo)

觀察2組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS19.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示出血量的平均數(shù)據(jù)，用t進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，代表著兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的各項基本資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有臨床意義。

2結(jié)果

兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者在進行不同護理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止【3】。宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者接受常規(guī)的治療和護理并不能完全改善患者出血癥狀，由于患者的心理狀態(tài)差，會對治療效果產(chǎn)生一定的影響，不利于患者的止血效果【4】。優(yōu)質(zhì)護理管理就是以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平【5】。打破傳統(tǒng)上管理護理，優(yōu)化每個護理程序，對細節(jié)方面進行處理，讓宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者在對接受護理的過程中能夠感受到每個護理細節(jié)，并且得到重視與關(guān)懷，從而積極配合治療，提高護理的質(zhì)量，達到更好的治療效果【6】。心理護理可在短時間內(nèi)使患者的負面情緒消除，使患者保持良好樂觀的心態(tài)，積極主動的配合醫(yī)護工作，提高患者的食欲，促進療效的提高；飲食護理能夠防止疾病誘因損害患者的胃黏膜，有利于良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成；病情監(jiān)測有利于緩解患者的疼痛，避免患者出血等癥狀的出現(xiàn)；生活護理可有效控制疾病的發(fā)展，出院指導(dǎo)有利于疾病復(fù)發(fā)率的降低。本研究中對2組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進行不同的護理實施，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理后患者的出血量（56.89±7.46）ml低于對照組，提高了康復(fù)率。

總而言之，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者治療的同時實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，適合在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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[5]賀麗秋.綜合護理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(16):94-96.

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作者：孫慧；翟建軍（通訊作者）；馮碧波；鄭桂香 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院