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1教學大綱的制定和教材選定

統一的教學大綱是實施腫瘤學教學的前提。因此，根據留學生腫瘤學教學目的和要求，制定規范合理的教學大綱至關重要。大綱的制定不但要立足于基本理論、基礎知識，而且也要反映目前腫瘤學領域的發展現狀，及時、適當地修訂、更新，做到與時俱進。高質量的教材是提高留學生腫瘤學教學質量的基礎，專業腫瘤學教材要適應教學大綱要求，應該選擇經典英文原版的醫學教材，具有語言純正、圖文并茂、既與國際醫學教育接軌又符合國內教學實際，適合留學生雙語醫學教學。

2對授課教師的要求

師資培養是留學生教學的重要和關鍵環節。我校留學生教學過程采用全英文授課的形式，要求教師必須運用英語正確表達專業術語與常規交流。要求從事留學生臨床課程教學的教師不但要有豐富的臨床工作和教學經驗，更需具備相當高的英語口語表達能力、向學生傳道授業、答疑解惑；同時也要求教師有較高的聽力水平，便于教師和學生在課堂內外互相交流，這是留學生教學得以順利實施的前提和保證。此外，還要積極更新授課方式和手段，有效利用幻燈、光學投影、電腦多媒體。此外，與國內學生相比，留學生思維活躍，喜歡課上、課下提問，要求教師在教學過程中改變過去傳統的“灌輸式”授課模式，盡可能吸收國外先進的教學手段和經驗，增加互動式教學，提高臨床教學質量；激發教師不斷提高自身的綜合素質，以適應形勢發展的需要。在此基礎上，要求授課教師，除了有豐富的學術內涵之外，還必須將臨床經驗與教學大綱的要求科學地加以歸納總結，對授課內容的良好組織才能，豐富而精煉的語言表達能力，優秀的課堂教學氣氛控制能力。兩者有效地結合，不僅有助于留學生理解抽象深奧的相關理論，而且在相同的時間內增加了教學信息量，提高了教學效率。

3豐富腫瘤學教學內容

3.1強調多學科綜合治療觀念早在20世紀六七十年代，人們就發現惡性腫瘤是一個全身性的疾病，容易播散、轉移，單一治療可能導致治療失敗，因此腫瘤學家提出了腫瘤綜合治療的觀念。腫瘤綜合治療是指根據患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨向，有計劃、合理地綜合應用現有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善生活質量。目前，腫瘤治療的現狀是各專科醫生過分強調本專科治療的重要性，忽略了其他治療手段的合理運用。因此在留學生教學過程中，需要強調學科間的聯系與協調，強化腫瘤多學科綜合治療的理念[2]。教學方法可以采用典型病例的討論來實施啟發式教學、案例式教學、以問題為基礎的教學手段，例如乳腺癌，有手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等多種治療手段，教師帶領學生全面分析病人機體狀況、腫瘤類型、分期、月經情況、激素受體情況及基因表達情況等多方面因素，從繁雜的治療方法中去偽存真，共同探討并制定一套最佳的綜合治療方案，讓學生對腫瘤的治療有全面正確的認識。

3.2培養循證醫學思維培養留學生循證醫學思維是腫瘤學教師臨床教學中不可推卸的責任。首先，依據留學生喜歡提問的特點，培養學生提出問題的能力，即根據患者機體狀況、腫瘤類型、病理分期，選擇什么樣的治療方案；其次利用留學生英語基本功好的便利條件，指導留學生利用互聯網或其它媒體進行全面檢索，參閱各種臨床試驗結果，并行歸納整理；第三步是評價檢索結果，應用臨床流行病學及循證醫學質量評價的標準，從證據的真實性、可靠性、臨床價值及其實用性等方面作出具體的評價，找出最為可信的研究結論，一般來說，嚴格設計和實施的多項大宗前瞻性隨即對照臨床試驗（RCT）的綜合分析結果（如meta分析）[3]，或有明確結論的大樣本RCT，可靠性最高；第四步要結合患者的實際情況，辯證施治，制定個體化的治療方案；第五步是進行療效評價，統計治療結果，并與循證醫學結果對照，進而提出新的問題，再尋找新的證據。通過以上訓練使留學生逐漸培養成應用循證分析法指導臨床決策的習慣，從而為以后從事腫瘤臨床工作打下堅實的基礎。

3.3加強留學生臨床實習管理醫學生臨床實習是醫學教育的最后階段，是培養合格醫學人才的重要環節，也是醫學生在醫學領域由感性認識過渡到理性認識的實踐階段[4]。這一階段的好壞，直接關系到醫學生在以后的工作中解決實際問題的能力。加強學生臨床腫瘤學實習對于培養他們工作興趣，鍛煉工作能力大有裨益。在留學生進入臨床科室后，科室安排臨床經驗豐富，口語表達能力強的教師進行一對一的實習帶教，在與患者交流困難時，帶教教師要幫助留學生與患者進行溝通。實習過程中開展系列臨床講座，活躍學術氣氛，加強留學生基本知識、基本理論、基本技能的訓練，嚴格病例書寫，開展病例討論，最終使留學生掌握常見惡性腫瘤的流行病學、病因學、基本臨床表現與診斷方法，熟悉各種常見腫瘤化學治療、放射治療、介入治療、生物治療及姑息治療的原則和方法，手術治療的適應癥與禁忌癥，并能夠正確選用綜合治療方案。

4教學方案的實施

4.1優化考核評估體系對于接受高層次教育的醫學留學生來說，其學習、工作具有復雜性、創造性的特點，有些因素很難通過傳統的考核方式來體現。因此，考核方式要根據不同的考核內容和考核目的采取不同的方法，以保證評價的客觀、全面。既要對留學生靈活運用所學知識分析問題、解決問題的能力進行綜合評價，也不能忽視對基本理論和概念的筆試。根據腫瘤專科的特點，可由腫瘤外科、腫瘤內科和放射治療科等專業聯合組成考核組，通過具體病例，考核留學生對肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤等主要病種的綜合診治能力，增強腫瘤規范化治療、綜合治療的意識。通過考核，及時發現教學缺陷并予以糾正，達到提高留學生腫瘤學教學效果的目的。

4.2搭建雙語腫瘤網絡教學平臺隨著信息技術向網絡化、數字化、智能化等方面進一步發展，以及教育理論與教育技術的更加豐富，以多媒體和網絡技術為基礎的信息化環境和數字化教學資源已成為教學的新興方式并逐漸發展成熟，開辟了課外教學空間，創建了師生交流平臺，且具有無時空限制、無流量限制、擴充性好、畫面形象生動等優點。腫瘤學教學知識體系龐大，往往缺乏系統性、整體性，有限的課堂時間往往不能覆蓋所有知識點，網絡教學平臺的搭建很好的解決了困擾腫瘤學教學的難題。我們擬創建的雙語教學版區包括腫瘤學基礎理論、腫瘤學實驗技術、臨床腫瘤學概論、腫瘤學臨床實踐、病例討論分析、腫瘤學科研動態、師生交流空間。這樣可提高留學生自主學習的積極性，改變以講為主的教學模式，教學立體感增強，前后知識更加融會貫通，師生交流更加方便快捷，教學質量必然得到提升。

綜上所述，通過近兩年對我校留學生《臨床腫瘤學》理論教學、實踐教學的研究與探索，留學生《臨床腫瘤學》教學取得了良好的效果，同時也提升了我校教師外語教學水平，這也督促我們加快留學生《臨床腫瘤學》教學模式改革，不斷提高教學質量，使留學生在我校學有所成，回國后能夠服務更多的腫瘤患者。

作者：阿依古麗·買買提顧國民劉春玲盧素瓊段惠潔趙兵單位：新疆維吾爾自治區人民醫院皮膚性病科