本站小編為你精心準備了腰椎間盤突出癥醫(yī)護理方案應(yīng)用效果參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的分析腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案的應(yīng)用效果。方法選取云南省中醫(yī)醫(yī)院推拿科2018年3月～2019年3月收治的住院患者389例，應(yīng)用“腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案”對其進行護理，觀察護理方案的應(yīng)用效果。結(jié)果針對患者腰腿疼痛、肢體麻木、腰部及下肢活動受限、不寐等癥狀辨證施護后取得較好護理效果，依從性及滿意度較高。結(jié)論腰椎間盤突出癥患者實施中醫(yī)護理方案有較好效果。

[關(guān)鍵詞]腰椎間盤突出癥；中醫(yī)護理方案；效果

為保持發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，促使中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量提高，需要不斷規(guī)范中醫(yī)護理行為，完善護理服務(wù)質(zhì)量，以不斷提升護理服務(wù)的質(zhì)量，國家中醫(yī)藥管理局確定了首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”，腰椎間盤突出癥是其中的優(yōu)勢病種之一[1]。本院推拿科于2013年9月開始在于臨床實踐當中推廣腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案，并在實踐中對護理方案實施中存在的問題，不斷優(yōu)化護理方案評價表，現(xiàn)已取得了較好的效果，本文對相關(guān)的護理成效進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2018年3月～2019年3月云南省中醫(yī)醫(yī)院在推拿科腰椎間盤突出護理住院患者共389例，其中男性174例，年齡19～72歲，平均66歲；女性215例，年齡21～75歲之間，平均52歲。患者平均住院日16.2天。其中血瘀氣滯證367例，肝腎虧虛證14例，寒濕痹阻證5例，濕熱痹阻證3例。389例患者主要癥狀中，腰腿疼痛389例，肢體麻木312例，腰部及下肢活動受限339例，不寐126例。

1.2方法

科室根據(jù)醫(yī)院的實施方案制定科室的實施方案，并在實踐中不斷優(yōu)化，最終確定實施方案。成立管理小組，明確分工，具體實施由責任護士完成。針對納入方案患者的腰腿疼痛、肢體麻木、腰部及下肢活動受限、不寐等癥狀在專科推拿手法治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用辨證施護方法及中醫(yī)護理技術(shù)。應(yīng)用的主要辨證施護方法為：放松、牽引、按摩、辯證膳食調(diào)理、活動和牽引等，用到的中醫(yī)護理計數(shù)有熏蒸、拔火罐、熱奄包、穴位貼敷、耳穴貼壓、中藥泡足、穴位按摩、開天門、骨盆牽引（坐式/臥式）、物理治療（三維微波、中頻干涉波、沖擊波、超聲波治療）。

1.3觀察指標

對腰椎間盤突出癥的主要癥狀腰腿疼痛、肢體麻木、下肢活動障礙、腰部活動障礙、不寐等的護理效果進行評價。將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般，其中將好、較好納入有效率計算中。

2結(jié)果

通過中醫(yī)護理，各種癥狀的護理效果較好，有效率均在90%以上，見表1。

3討論

中醫(yī)辨證施護方法的應(yīng)用結(jié)合中醫(yī)辯證理論中主要癥狀辨證施護方法進行臨床應(yīng)用，大部分措施能夠運用實施。方法易于護士掌握和操作。在臨床中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用當中，一足浴、穴位貼敷和中藥熱奄包、拔火罐、耳穴貼壓、穴位按摩，其次是中藥熏蒸。目前我院開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目較豐富，已經(jīng)形成了較為規(guī)范的診療方案。使用較多的中藥熱奄包為推拿科專科傳統(tǒng)療法，運用多年療效確切，深受患者喜愛。所有操作無創(chuàng)傷，患者易于接受，且操作簡單。我院所開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目患者依從性都較好。原因分析：第一，操作簡單，患者的接受度更高；國家相關(guān)政策支持，如醫(yī)保的開展為中醫(yī)辯證施護實施提供了一定保障；同時，因上述中醫(yī)護理能夠緩解癥狀，減輕疼痛，與專科推拿手法治療配合達到較好的綜合治療效果，開展運用多年，臨床療效確切，因此患者的護理滿意度也較高[2]。從護理效果分析可以看出，結(jié)合醫(yī)生的辨證施治，責任護士實施辯證施護、健康教育等方法，對改善患者的臨床癥狀，有效預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有較好效果。其中，389例腰腿疼痛患者，護理效果好或較好381例，占97.94%，312例肢體麻木患者，護理效果好或較好302例，占96.79%，339例腰部及下肢活動受限患者，護理效果好或較好328例，占96.76%，126例不寐患者，護理效果好或較好115例，占92.86%。原因分析：第一，“方案”為每種疾病的常見癥狀護理，中醫(yī)藥護理和健康指導(dǎo)提供系統(tǒng)，明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護理人員能夠明確界定應(yīng)該做什么以及如何做在各種疾病的特殊醫(yī)療。以前工作的盲目性和隨機性；第二，系統(tǒng)梳理各種疾病常見癥狀的中醫(yī)治療技術(shù)，明確解讀穴位選擇，應(yīng)用時間，觀察點等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范和科學(xué)；第三，系統(tǒng)的中醫(yī)專科護理標準對提高護理人員素質(zhì)和中醫(yī)臨床護理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。雖然中醫(yī)護理取得了良好效果，但目前實施仍存在一些問題：主要包括：第一，中藥飲食調(diào)整尚未到位。在臨床實踐中，大多數(shù)醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供特殊的中醫(yī)綜合癥飲食，中醫(yī)特征的飲食調(diào)整僅限于健康指導(dǎo)；第二，部分中醫(yī)護理技術(shù)的適用性還需要進一步論證；第三，護理效果評價缺乏支持的客觀指標。護理效果評估由主管護士的主觀知識和感受評估，導(dǎo)致評估標準不一致。建議通過專家論證建立更科學(xué)的評估方法；第四，計劃的實際評估缺乏支持的客觀指標。綜上所述，腰椎間盤突出癥患者實施中醫(yī)護理方案有較好效果。

參考文獻

[1]莫偉,許金海,葉潔,等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)治療方法的研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(3):474-476.

[2]楊少鋒,郭彥濤,羅振華,等.長沙市腰椎間盤突出癥中醫(yī)證候研究[J].中醫(yī)正骨,2016,28(2):33-35.

作者：黃琦君 吳曉蘭 單位：云南省中醫(yī)醫(yī)院推拿科