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摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，醫(yī)院必須在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，加強(qiáng)基建工程項(xiàng)目建設(shè)。本文先對(duì)醫(yī)院基建工程建設(shè)過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上就如何進(jìn)行優(yōu)化以福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院行政樓加固工程為例，談一下個(gè)人的觀點(diǎn)與認(rèn)識(shí)，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程；基建管理；存在問(wèn)題；優(yōu)化策略

對(duì)于醫(yī)院而言，基建管理是一項(xiàng)綜合性非常強(qiáng)的工作，涉及到很多方面的內(nèi)容和影響因素。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院基建管理可有效促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院的基建管理工作逐漸超過(guò)科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展，因此加強(qiáng)醫(yī)院基建管理具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1醫(yī)院基建管理中普遍存在的問(wèn)題概述

1.1基建作業(yè)人員技能和素養(yǎng)參差不齊

基建管理工作的專業(yè)化要求非常的高，要求管理人員必須具備專業(yè)知識(shí)，然而實(shí)踐中可看到素質(zhì)和能力都比較強(qiáng)的相關(guān)人員需求量非常的大，技能素養(yǎng)的差距使得醫(yī)院基建工程管理難度較大。

1.2基建工程設(shè)計(jì)與招標(biāo)主觀性較大

在醫(yī)院基建項(xiàng)目施工管理過(guò)程中向，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是其中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。然而，從實(shí)踐來(lái)看人們對(duì)其缺乏重視與關(guān)注而導(dǎo)致設(shè)計(jì)的方案難以落實(shí)到實(shí)處。在該種情況下，醫(yī)院基建工程項(xiàng)目可能會(huì)出現(xiàn)的優(yōu)化或者造成資源浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院的修正與改進(jìn)非常不利。在投標(biāo)中出現(xiàn)問(wèn)題是中標(biāo)者決定時(shí)，主觀因素的影響依然顯著。

1.3對(duì)投標(biāo)方的資質(zhì)判斷存在問(wèn)題

醫(yī)院基建工程項(xiàng)目初次招標(biāo)之前應(yīng)當(dāng)優(yōu)選對(duì)施工隊(duì)，然后實(shí)踐中優(yōu)秀、合適的施工隊(duì)很難找尋。在項(xiàng)目招標(biāo)過(guò)程中，投標(biāo)方的身份會(huì)成為判斷其資質(zhì)的重要依據(jù)，具有招標(biāo)資格者都擁有非常雄厚的資金，競(jìng)標(biāo)過(guò)程中也很容易成功。然而，基于基層管理團(tuán)的模式嚴(yán)重違反了現(xiàn)階段施工方式和具體管理方法，對(duì)醫(yī)院的基建非常不利，需加強(qiáng)管理。

2加強(qiáng)醫(yī)院基建工程管理的有效的策略

基于以上對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院基建工程施工建設(shè)過(guò)程中常見(jiàn)的幾個(gè)重要問(wèn)題分析，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)院基建管理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)基建工程管理人員教育培訓(xùn)，以此來(lái)提高他們的綜合素質(zhì)。完成招標(biāo)以后，應(yīng)當(dāng)對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案進(jìn)行優(yōu)選。

2.1工況概述

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院行政樓，主體結(jié)構(gòu)為三層磚混結(jié)構(gòu),竣工時(shí)間約為八十年代初建筑面積約為825m。根據(jù)福建省建筑工程質(zhì)量檢測(cè)中心有限公司《建筑物鑒定報(bào)告》，福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院行政樓（BG02FEKJ1400618）顯示，部分墻體的抗震綜合承載力不滿足要求。砂漿強(qiáng)度等級(jí)嚴(yán)重偏低。加固設(shè)計(jì)相關(guān)計(jì)算依據(jù)鑒定報(bào)告進(jìn)行，對(duì)因鑒定報(bào)告提供的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不全面所引起的加固范圍和加固內(nèi)容不足，本院不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。計(jì)算依據(jù)為PKPM2010版鑒定加固模塊。

2加固標(biāo)準(zhǔn)

使用期滿后，若經(jīng)鑒定認(rèn)為結(jié)構(gòu)工作正常，可延長(zhǎng)建筑物的使用年限。建筑物采取有效的措施進(jìn)行加固以后，主要用于醫(yī)院的行政樓。部分承重墻體鑿除粉刷層后均采用鋼筋網(wǎng)水泥砂漿面層加固，局部新增構(gòu)造柱。拆除與主體結(jié)構(gòu)連接的鄰近建筑，墻體裂縫采用環(huán)氧基灌縫膠封閉。屋面板裂縫部位：鑿除砂漿粉刷層，結(jié)構(gòu)膠灌注封閉裂縫。詳見(jiàn)樓板裂縫處理大樣。鋼筋銹蝕脹裂、砼剝落部位：去除松散砼，外露鋼筋涂抹阻銹劑后采用聚合物砂漿封閉。

2.3加固材料

鋼筋：-HPB300級(jí)(fy=210N/mm)；2-HRB335級(jí)(fy=300N/mm)；2-HRB400級(jí)(fy=360N/mm)；焊條：HPB235級(jí)鋼筋采用E43系列焊條，HRB335級(jí)鋼筋及Q345B級(jí)鋼板或型鋼采用E50系列焊條。碳素纖維片材及其配套材料：使用厚度為0.167mm的高強(qiáng)度I級(jí)碳纖維布，其單位面積質(zhì)量≤300g/m;選用聚丙烯晴基（PAN基）15k或15k以下的小絲束纖維，其安全性能指標(biāo)應(yīng)滿足《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）的規(guī)定。選擇與碳纖維片材配套的底層樹(shù)脂、找平材料、浸漬樹(shù)脂或粘結(jié)樹(shù)脂；浸漬、粘結(jié)膠粘劑選用A級(jí)膠，底膠與修補(bǔ)膠應(yīng)與浸漬、粘結(jié)膠粘劑相匹配。配套樹(shù)脂類粘結(jié)材料的選用品種與安全性能指標(biāo)應(yīng)符合《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）中相關(guān)規(guī)定。植筋膠:植筋時(shí)均采用A級(jí)膠，其應(yīng)有出廠合格證及相應(yīng)試驗(yàn)報(bào)告,性能指標(biāo)應(yīng)滿足《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）的要求?；炷粒撼⒚魍饩捎肅25的微膨脹細(xì)石砼，骨料直徑≤20mm。砌體：除注明外均采用MU10燒結(jié)磚和M10水泥砂漿?；炷亮芽p修補(bǔ)膠、灌漿料的安全性能指標(biāo)應(yīng)符合《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）中相關(guān)規(guī)定。粘鋼用的改性環(huán)氧樹(shù)脂粘結(jié)劑，從應(yīng)用實(shí)踐來(lái)看該種粘結(jié)劑具有較強(qiáng)的安全性能，完全滿足《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）的A級(jí)膠的性能要求，新舊砼結(jié)合面的處理采用專業(yè)界面劑。

2.4技術(shù)要求

在進(jìn)行技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)先處理銹面，即對(duì)原來(lái)的鋼筋以及新用的鋼筋采取合理的除銹措施和手段。在焊接受力鋼筋時(shí)應(yīng)當(dāng)采用有效的卸荷措施和方法，逐根分層以及分段進(jìn)行施工焊接。需要注意的是原來(lái)的與新的混凝土結(jié)合面應(yīng)先用鋼刷仔細(xì)清除松動(dòng)的混凝土，然后再用高壓水槍對(duì)其進(jìn)行沖洗，使其表面保持干凈；混凝土澆筑之前應(yīng)當(dāng)對(duì)原來(lái)的表面采用新鮮的水泥漿進(jìn)行有效的處理，以此來(lái)保證新、舊兩部分混凝土之間能夠有效結(jié)合在一起。植筋施工技術(shù)要求：植筋鉆孔時(shí)應(yīng)避開(kāi)原構(gòu)件的鋼筋；且對(duì)廢孔應(yīng)用環(huán)氧砂漿100%填充、封堵。用鋼絲刷以及氣泵和棉絲等設(shè)備將孔內(nèi)的泥灰、粉末以及水分等徹底的清理干凈，然后再用丙酮對(duì)孔壁進(jìn)行徹底的清洗。同時(shí)，利用鋼絲刷將鋼筋上的雜質(zhì)與銹痕清理干凈，再用丙酮對(duì)其進(jìn)行擦拭，使其表面保持干凈。根據(jù)施工溫度，按粘接表面粗化程度調(diào)配膠量。利用合適的工具將事先備好的膠粘劑填充到孔內(nèi)，填充量一般為孔深的二分之一左右；鋼筋除銹處理以后插入到孔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，先進(jìn)行數(shù)次提動(dòng)，再固定24小時(shí)內(nèi)不撓動(dòng)。最小植筋深度除注明外，應(yīng)按照《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50367)計(jì)算。鋼筋的植筋應(yīng)按《混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50367-2013）的規(guī)定進(jìn)行非破損拉拔試驗(yàn)，試驗(yàn)荷載為1.15，按其重要構(gòu)件的規(guī)定進(jìn)行抽樣。

2.5安全管理

醫(yī)院基建工程管理過(guò)程中，安全管理是其中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是管理人員的工作重點(diǎn)。擬建工程項(xiàng)目施工方應(yīng)當(dāng)完善和健全安全管理體系，不斷提高作業(yè)人員的安全意識(shí)，加強(qiáng)施工人員技能培訓(xùn)，以此來(lái)降低安全事故可能性。

3結(jié)束語(yǔ)

基于上分析可知醫(yī)院基建工程施工建設(shè)過(guò)程中涉及面較廣，從福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院行政樓主體結(jié)構(gòu)的施工建設(shè)與管理過(guò)程來(lái)看，管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照施工要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮各方面的因素，以此來(lái)確保醫(yī)院基建工程保質(zhì)保量的完成。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)隽?做好醫(yī)院基建工程管理工作的實(shí)踐體會(huì)[J].企業(yè)改革與管理，2016，（18）.

[2]沈仲康.醫(yī)院基建工程管理的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017（2）：91-93.

[3]鐘金順.淺談醫(yī)院基建工程項(xiàng)目施工管理[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017（12）：87-88.

[4]混凝土結(jié)構(gòu)加固設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50367-2013）.[5]民用建筑修繕工程查勘與設(shè)計(jì)規(guī)程（JGJ117-98）.

作者：黃焜 單位：福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院