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[摘要]目的探究護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用。方法選取該院工作的臨床護理人員48例作為該次研究的對象，按照隨機分法分為兩組，對照組采用傳統的常規護理管理，而研究組則采用護理層級管理，對比兩組護理人員護理前后的臨床護理服務質量評分、臨床護理服務滿意度等。結果研究組護理人員的護理文書質量、護理安全度等、技術操作能力、特殊護理能力等各項評分明顯高于對照組(P＜0.05)；而研究組護理人員的護理服務滿意度，也明顯要高于對照組(P＜0.05)。結論在醫院臨床護理中采用護理層級管理模式，能夠有效提升護理人員的綜合素養及服務質量，值得在臨床上推廣與應用。

[關鍵詞]護理層級管理;臨床護理服務質量;作用

護理工作是醫療衛生服務行業中的重要組成部分，醫院護理服務質量的優劣，直接決定著醫院的管理水平、醫療服務水平，并在一定程度上對醫院的社會形象造成較大的影響。因此，選取一種高效的護理管理方法，來提升整個醫院的護理服務質量，促使醫院醫療水平的提高就顯得尤為重要。該文主要研究護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取

2015年10月—2016年11月在該院工作的臨床護理人員48例作為該次研究的對象。護理人員均為女性，年齡在21~46歲，平均年齡(27.9±3.45)歲，其中，大中專學歷32名，本科學歷10名，研究生學歷6名；主管護師13名，護師16名，護士19名。將所有研究對象隨機分為兩組，對照組實行常規護理管理，研究組實行護理層級管理，每組24例。兩組護理人員在一般資料上對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比分析。

1.2方法

對照組采用常規的護理管理模式，即：實行護理常規輪班制度。而研究組護理人員則采用護理層級管理，具體包括：①將所有護理人員按照受教育程度、護理技能、職稱等成立不同的管理層級崗位，并組建層級管理小組，實施層層責任管理制度，由一層負責一層的對應管理制度，通過層級把控管理來對整體的護理問題、護理措施進行針對性的管理，并采取相應的改進、優化措施。②在護理層級管理中，要由上一層來對下一層進行臨床護理知識培訓，并強化實踐培訓學習，有效提升層級管理意識，進一步拓展護理知識，增強護理人員的護理能力，按一定的原則，對各層級的護理人員進行層級考核。③同時，在護理層級管理中，還要根據所制定的目標及認為，對考核獎懲制度進行靈活的運用，通過層級負責及人人參與制。讓每一層級的護理人員都充分認識到自身工作的特殊性，增強責任意識、安全意識，促使其工作積極性的提升。

1.3效果評定

記錄兩組的管理前后的護理服務質量及護理滿意度。其中，護理服務質量包括護理文書質量、特殊護理能力、護理安全度、技術操作能力等；而護理滿意度則采用問卷調查形式，由100例患者進行評價，實行百分制，86分及以上為滿意；65~85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數×100%。1.4統計方法采用SPSS19.0統計學軟件處理該次數據，計量資料用（x±s）表示,進行t檢驗，計數資料用率(%)表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組管理前后的護理服務質量對比兩組在實施護理管理前，各項護理服務質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；而在進行護理管理后，研究組的各項護理質量評分明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度對比研究組護理管理后，取得滿意62例、較滿意32例、不滿意6例；總滿意度為94.00%；對照組護理后滿意55例、較滿意26例、不滿意19例；總滿意度為81.00%；研究組總滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。

3討論

醫院的臨床護理主要目的是為患者提供優質、全面的護理服務，確保預后治療效果，促使患者病情的康復。而臨床護理質量，直接關系著整個醫院的醫療水平、服務水平、社會效益。當前，隨著醫療體制的深入改革，傳統的護理管理模式，已不符合當前的發展趨勢。要提升護理人員的專業素質，并調動其工作積極性，還需要對管理模式進行改革與創新。護理層級管理屬于新型的護理管理模式，主要以提升臨床護理工作質量為目的。通過分層分級管理，能夠更加明確劃分各護理人員的工作職責與工作范圍，明確分工，確保管理的有序進行。護理層級中，通過不同層級的護理管理，來對不同層級的護士工作范圍予以明確的劃分，由上一層護理人員對下一層級護理人員進行監督與指導，讓護理更加具針對性，避免了護理盲從性及交叉工作的出現，有效提高護理人員的專業技能，促使醫院整體護理質量的提高。同時，層級性的管理，還起到相互監督、相互指導的作用，進而有效避免護理操作誤差現象的發生，實現了資源的合理配置，讓人才優勢得到充分地發揮。

此外，層級管理還能夠增進護患關系。由于該種護理管理模式能夠讓護理人員與患者形成一種固定的關系，進而促使患者依從性的提升，讓患者能夠及時將自己存在的問題向護理人員進行傾訴，實現疾病的早期診斷與早期治療，以減輕患者的心理壓力及經濟壓力。通過護理層級管理，可以有效促進醫生與患者的溝通，讓醫生的工作取得患者的支持和認可，改善患者對醫院的看法，有效減小醫療糾紛，讓患者更好地配合護理與治療，以取得可觀的治療效果。從該次研究結果可看出，采用護理層級管理的研究組，護理服務質量評分明顯優于對照組；且護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，在醫院臨床護理管理中，采用護理層級管理，能夠促使護理人員專業護理技能的提升，并取得較高的護理滿意度，值得在臨床上推廣與應用。

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作者：齊豐田 單位：肥城市安駕莊鎮衛生院