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摘要

目的:全科醫師通過對COPD患者實施社區管理,旨在探討如何更好地做好copd的防治工作。方法:隨機選取浙江省臺州市黃巖區江口街道社區轄區內確診COPD患者40例,對COPD患者實施社區管理,并對實施社區管理前、后,患者的治療情況以及生活質量進行比較。結果:全科醫師實施COPD社區管理前后,COPD患者的急性發作次數及住院天數差異有統計學意義(P<0.05);癥狀得分、活動得分、心理影響和總得分等方面和實施前相比差異存在統計學意義(P<0.05)。結論:全科醫師通過對COPD患者實施社區管理,可顯著改善患者病情,減少住院天數,還能夠明顯提高患者的生活質量,值得推廣。

關鍵詞

全科醫師；COPD；社區管理；生活質量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統常見病、多發病,其發病特征表現為不完全可逆的氣流受限,患者的肺功能呈進行性嚴重減退,對患者的勞動力、生活質量等造成了嚴重損害,給家庭和社會造成了嚴重的負擔[1,2]。本文中,全科醫師通過對COPD患者實施社區管理,并對實施社區管理前后,患者的治療情況以及生活質量進行比較,旨在探討如何更好地做好COPD的防治工作。

1對象與方法

1.1觀察對象隨機選取浙江省臺州市黃巖區江口街道社區轄區內確診COPD的患者40例,其中,男26例,女14例,年齡50～79歲,平均年齡(67.45±7.13)歲,平均病程(14.54±6.17)年,所有患者未合并精神系統疾病,均知情同意并自愿參加本次觀察。

1.2社區管理方法全科醫師針對COPD患者,連續實施12個月的社區管理,建立由全科醫師、護士組成的社區管理團隊,廣泛搜集轄區內COPD患者的相關資料,重點掌握患者的個人信息、患病及治療情況,針對其呼吸功能、運動能力及其日常生活能力,進行全面的評估,制定個體化的社區干預和管理方案,為其建立健康檔案;每月進行1次入戶隨訪,結合每位患者的自身情況,重點加強患者的COPD危險因素知識、正確服藥、戒煙控煙、呼吸功能鍛煉、家庭氧療、康復治療、心理疏導、并發癥預防和處理等相關知識的宣教;前6個月重點加強相關知識的宣教,后6個月重點加強相關宣教知識的掌握情況以及患者及其家屬的相關干預措施的實際落實情況進行檢查和督促,督促他們將相關知識落實到日常的實際行動中去。

1.3評價指標對全科醫師實施COPD社區管理前、后各12個月內患者住院天數以及COPD急性發作次數進行統計和比較。COPD患者生活質量的評定采用SGRQ量表[3],SGRQ量表包括癥狀得分、活動得分、心理影響和總得分等方面,每個方面分值0～100分,得分越高,表明患者的生活質量越高,對實施社區管理前、后COPD患者的生活質量進行比較。

1.4統計學方法使用SPSS16.0統計學軟件包進行相關處理和分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較使用兩獨立樣本t檢驗,P<0.05即可認為差異有統計學意義。

2結果

2.1全科醫師實施COPD社區管理前、后治療情況比較全科醫師實施COPD社區管理前、后COPD患者的急性發作次數及住院天數存在著顯著差異,且差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2全科醫師實施COPD社區管理前、后生活質量比較全科醫師實施COPD社區管理后,癥狀得分、活動得分、心理影響和總得分等方面和實施前相比有顯著差異,且差異存在著統計學意義(P<0.05),見表2。

3討論

COPD作為一種常見的慢性疾病,其病情容易出現反復,大多數患者只是在癥狀呈急性加重時才入院進行相關治療,當其相關癥狀表現緩解的時候,相關系統治療也隨之停止,COPD的治療缺乏長期、系統的治療,對COPD患者的生命健康構成了嚴重的威脅[4,5]。已有的研究結果表明,針對COPD患者實施正確的干預和管理,不僅能夠使COPD的病程進展得到延緩,改善患者的肺部功能,還能夠使患者的生活質量得到不斷提高[5,6]。本文中,全科醫師通過開展社區管理,COPD患者的急性發作次數及住院天數明顯低于實施社區管理前,且差異有統計學意義(P<0.05),提示通過全科醫師通過實施COPD社區管理,患者的病情明顯控制,急性發作次數明顯減少,且患者的住院天數明顯減少,對于患者及其家庭以及社會的負擔也明顯減輕。此外,全科醫師實施COPD社區管理后,癥狀得分、活動得分、心理影響和總得分等方面的生活質量得分明顯高于實施社區管理前,且差異存在著統計學意義(P<0.05),提示通過全科醫師實施規范的COPD社區管理模式,患者的生活質量也隨之明顯得到提高。綜上所述,全科醫師通過對COPD患者實施社區管理,顯著改善了患者的治療情況,住院天數明顯減少,還能夠明顯提高患者的生活質量,值得推廣。

參考文獻

[1]朱志蘭,馬順利.社區健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果評價〔J〕.承德醫學院學報,2013,30(5):388-389.

[2]盧海崧,劉波,等.規范化管理對高齡慢性阻塞性肺疾病患者的生命質量的影響〔J〕.中國現代藥物應用,2014,8(13):224.

[3]金紀鎖.全科醫師社區管理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析〔J〕.中醫藥管理雜志,2014,22(7):1154-1155.

[4]鈕美娥,韓燕霞,錢紅英,等.穩定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理項目干預效果的初步觀察〔J〕.蘇州大學學報:醫學版,2010,30(6):1265-1268.

[5]馮淬靈,徐麗英,侯雅靜,等.北京市城區慢性呼吸道疾病患者對社區管理慢阻肺需求的調查〔J〕.中國慢性病預防與控制,2011,19(3):305-306.

[6]趙敏,和立.慢性阻塞性肺病穩定期社區管理的重要性〔J〕.云南醫藥,2012,33(5):472-473.

作者：喻林紅 單位：浙江省臺州市黃巖區江口街道社區衛生服務中心