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第1篇

繼續教育是對專業技術人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。專科護士（CNS)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士的職能定位為某一學科的護理專家，是臨床和專業的領導者和革新者，并推動護理工作的專業化發展。護士的繼續教育現多為學分制管理模式,對其是否為本專業繼續教育項目并不重視,過多流于形式。我院2013年對專科護士在完成相應學分的基礎上，以核心能力為框架，實行了對專科護士強制性在職繼續教育的管理，該措施取得了較好的成效,現報道如下。

1.臨床資料

2013年我院專科護士23名，領域包括急診急救、造口、血液凈化、手術室、母嬰護理、腫瘤護理、重癥監護、靜脈治療、臨床營養專業。學歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。專科工作年限8~24年。

2.管理體系的構建

2.1組織機構由護理部垂直管理，護理部副主任擔任組長,小組成員包括臨床專科副主任、科護士長、護士長、護理教育督導。醫院針對專科護士的在職繼續教育調配專項資金保障。

2.2理論依據核心能力是通過一定時間的積累所獲得的

技術水平和臨床經驗,包括良好的業務技術專業知識和個人素質。專科護士核心能力包括4個方面：（1)直接臨床護理能力。（2)領導與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護理能力”是核心能力之核心。專科護士的臨床工作需密切與現代護理模式結合，并與護理國際化相結合,并同時滿足個人需求和組織需求。

2.3實施過程護理部以1號文件發放專科護士繼續教育管理制度。制定專科護士繼續教育管理檔案，內容包括職業規劃、繼續教育內容的完成、臨床工作量統計及護理科研與論文。繼續教育內容包括必修科目、專科相關知識的學習經歷、崗位職責。

2.3.1必修科目護理部設計專科護士必修科目，包括英語、護理科研設計與論文寫作、護理教育學、醫院感染管理、護理健康評估及實施技能、臨床營養以及危急重癥護理知識等方面。師資依托江蘇大學護理系配置，授課老師選擇教學經驗豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時間統一為19:00~21:00。2.3.2專科知識理論基礎是科學開展專科護理的基石[4],專科護士均為我院專科護理網絡小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本專科相關的理論知識、操作技能以及較強的自主學習能力。護理部根據各專科工作特點，與專科醫療組協調，共同確定1名副主任醫師,負責對專科護士進行業務上的指導和監督。另外要求每位專科護士有前瞻性學習意識。關注本專科涉及相應指南更新內容,參與專科臨床指南的解讀學習，了解專科進展。閱讀近三年本學科的相關文獻。每周參加專科科主任查房1次,每月參加科室疑難病例討論1次，關注專科的醫療發展動態。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓班。

2.3.3崗位職責護理部和專科護士交流，制定專科護士發展短期和長期職業規劃，并根據各個專科護士的工作性質，制定詳細崗位職責說明書，根據學科的發展及時修訂崗位職責說明書，明確工作目標,界定工作內容。

2.4評價指標

2.4.1專科護理工作量根據各專科護士的工作內容及特點,設計專科護士工作量統計表，內容包括個案管理、門診患者例數、全院會診、全院專科查房、患者講座、院內護士培訓、切口換藥等次數和例數。

2.4.2護理科研論文每年對科研設計課題和所發表護理論文進行統計。

2.4.3專科護理質量專科護士涉及十多個專業,覆蓋全院護理部門。專科護理小組制定專科護理質量標準，每3個月對專科護理質量進行全院檢查及專科護理操作考核。

3.效果

3.1專科護士工作量完成情況2012年專科護士完成專科門診患者2987例，護理會診158例次，個案管理57例，全院護理查房10次，院內培訓21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成專科門診患者3685例，護理會診189例次，個案管理65例，全院護理查房18次，院內培訓32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。

3.2護理科研論文完成情況通過建立實施專科護士管理體系,提高了專科護士的科研能力，加強臨床護理工作中細心觀察、主動思考意識。2012年我院專科護士發表護理論文7篇,2013年發表護理論文18篇。2012年專科護士護理科研課題申報為零,2013年申報江蘇大學校級課題5項。

3.3專科護理質量2012年我院未制定專科護理質量專項檢查標準，整體護理檢查標準覆蓋專科護理檢查，內容簡單，專科護理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監管。2013年由專科護理小組制定專科護理質量檢查標準，細化專科護理要點，并開展護理質量標準解讀和培訓，對臨床護士工作進行指導及評價,提升專科護理質量。專科護理小組開展專項技能培訓,考核成績均得到了提高。

4.討論

4.1根據崗位需求針對性繼續教育專科護士對縮短患者平均住院曰、降低醫療費用、減少醫療并發癥、提高患者生活質量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省專科護士的準入要求為本科以上學歷,專科工作8年以上,為了保障專科護士的理論知識不斷提高，醫院對于專科護士的監管力度增強。我院2013年對專科護士繼續教育實施系統管理，護理部專人負責,從組織機構、經費、知識體系各方面進行組織,對護理教育培訓、質量控制等統籌監管,保證了專科護士繼續教育的學習效果，能不斷更新專業知識,提升自己的專業內涵,并根據專業需求，護理部協調指引專科護士開展工作，推動了專科護理的發展。

4.2優化護理隊伍的結構,體現護理職業價值專科護士開展專科領域的護理研究，并將研究的成果應用于本專業領域是專科護士的重要職能之一6。我院護理部垂直監管，根據江蘇省衛生廳護理崗位配置指導意見，合理配置了專科護士數量和比例。同時,協助排除專科護士開展工作無關因素的干擾。醫學是一門不斷發展的學科,護理部與專科護士一起制定工作目標,專科醫師予以專業指導,將工作內容與專業實際緊密結合，制定臨床實用的專科護理指引，促進專科護理的發展。專科護士積極主動參與護理科研,通過科研工作汲取新知識,不斷豐富專業知識體系和優化護理實踐,促進了護理學科的建設,體現護理職業價值。我院為集團醫院的核心醫院,專科護士協調和指導了集團護理工作，提升專科、專病護理水平,滿足護理學科發展和群眾的健康需求。

第2篇

魏彩虹：女，本科，護師，護理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的：全面掌握護理人員業務技術水平，利于有計劃、有目的地安排培訓學習，提高護理人員整體素質，同時有利于護理人才的培養與選拔。方法：將護理人員的德、勤、績、能等數據，通過先進的網絡知識和數據庫管理技術進行管理。結果：全面掌握護理人員的整體情況，有效提高對護理人員的統籌管理。結論：護理業務技術檔案管理已成為醫院信息管理的重要組成部分，在臨床護理管理中發揮著明顯優勢。

關鍵詞 護理；業務技術檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫醫院護理人員業務技術檔案是醫院檔案的組成部分，所涉及的內容多且范圍廣，是中醫醫院護理管理者較為困惑的問題。技術檔案數量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統手工整理檢索檔案已越來越不適應信息時代護理管理需求［1］。2010年我院護理部在計算機工程師技術支持下，進行“護理業務技術檔案信息管理”系統的研發和投入使用。利用計算機管理護理人員技術檔案使我院護理人力資源管理系統、規范，應用方便快捷［1］。

1設計思想及內容

1.1設計思想以骨科專科醫院護理人員信息為中心，建立電子護理業務技術檔案系統，本著滿足護理人員的信息管理要求，提供護理管理者查詢護理人員有效信息為宗旨，多元化地體現護理人員的整體業務情況及個人信息。由護理部提出我院護理技術檔案管理需求，交由信息科工程師技術研發。

1.2主要內容（1）簡歷。主要有姓名、性別、畢業時間、畢業學校、學制、學歷、學位、家庭地址、政治面目、業務職務或級別晉升情況、學術團體情況等，附貼照片。（2）主要經歷。（3）外出學習進修，在何地參加各類學習，學習時間，進修單位的鑒定表及進修結束時的考試成績。（4）繼續教育。記錄參加各種繼續教育培訓及獲得學分情況。（5）院內業務培訓情況。記錄何時何地參加院級的何種業務培訓。（6）業務考核。包括各階段的理論考試、技術操作、護理帶教查房、全院授課等考試成績。（7）論文。何時在何期刊上發表何論文或綜述。（8）著作。何時參加過何著作的編寫，何時出版等。（9）科研、技術業務受獎。何時參加何種科研活動，何時有新成果，當時領先水平如何或附鑒定書及專利證復印件。（10）差錯事故。記錄醫院、護理部處罰通報等。

2檔案系統功能與實現

2.1完善護理人員資質管理（1）能自動統計全院護理人員花名冊。（2）有護理人員中、西醫院校畢業的統計和分析。（3）各級各類人員所占比例分析報表。（4）護理人員與各科室床位比的相關報表。（5）培訓課題及培訓時間相關報表。（6）統計護理人員每年發表的護理論文、榮譽、科研報表，有排序和查詢功能。（7）護理人員流動統計報表，根據護理人員的所在科室的工作卡來統計護理人員的動向。

2.2加強護理人員教育、科研管理（1）取消護理人員業務學習的紙質簽到表，采取電子考勤。所有全院護理人員參加業務培訓考勤記錄，可自動生成出勤率統計報表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓內容根據護理理論、護理技能、公共、院感等類別進行分類，對護理理論、技能培訓可標識是否是中醫護理培訓，以利于自動統計中醫護理培訓時間及相關課程和出勤率。中醫護理培訓作為護理業務培訓一大重點，在護理質量檢查中可以獨立出來。（3）院內業務培訓、考核等記錄與個人技術檔案中的院內業務學習、考核相關記錄同步，不需要再次維護護士個人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統計報表。（5）設立護理課件共享平臺能將課件以附件形式上傳至業務學習課件管理。

2.3加強護理人員外出學習培訓管理護理部能動態記錄護理人員外出學習情況，相應的培訓費用從財務平臺自動導入。能記錄護理人員短期培訓、進修的人次數，利于護理部申請人員培訓經費。

2.4權限管理要求護理人員有權查看和修改個人信息，修改個人信息需向護士長提出修改申請。護士長有權查看本科室護士信息，審核護士修改申請后提交護理部。護理部可查看和維護全院護理信息，審核科室提交修改申請。

3討論

3.1實現護理技術檔案信息化管理取代傳統的手工、機械的重復勞動，自動生成數據和圖表，降低了管理人員的勞動強度，減少了人工操作環節上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時間花在護理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時可以解決傳統的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題，減少資料保存空間，保存期限長，避免資料受外界環境的腐蝕［3］。中醫醫院護理信息化發展速度總體較西醫醫院發展慢，中醫護理管理者應用護理業務技術檔案信息化管理，能大大推進實現自動、高效、全面的中醫護理業務及培訓管理進程。

3.2實現護理人力資源的全面管理護士作為醫院重要的人力資源，護士的整體素質、工作積極性、隊伍穩定性直接影響優質護理服務的深入開展，影響患者對醫療護理服務的滿意度。因此護理人力資源管理是護理管理的核心內容［4］。要實現護理人力資源的高效管理，護理業務技術檔案管理系統能為管理者提供全面、準確、實時的護理人員業務技術動態信息。能真實記錄每個護士成長的軌跡，管理者可以便捷地掌握護士業務技術信息、個人業績以及技術能力測評情況，從而為選拔護理人才提供科學依據，做到合理評聘，量材用人。

3.3信息資源得到共享護理人員可以相互查閱院內培訓學習情況，很大程度提高培訓出勤率，培訓內容共享，方便護理人員查找和復習。

3.4護理信息化建設要走可持續發展之路護理信息化的發展需要滿足用戶的需求。計算機工程師是技術人員，對于護理管理流程及需求相對不熟悉，護理管理者要結合本院的實際提出自己的需求，使得研發的軟件更能貼近臨床，更科學，避免浮夸和表面形式化。

總之,業務技術檔案是一個動態信息，而傳統的手工人事檔案內容簡單、條目單一，無法對其作出全面、完整的評價，不利于護士能力的發掘和評價。通過使用護理業務技術管理系統，我院的護理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護理質量、護理水平及護理人才的選拔［5，6］。

參考文獻

［1］王莉芳，王玉娟.護理人員技術檔案信息管理［J］.中國水電醫學，2006，4：247-247.

［2］魏春波.淺談新形勢下檔案信息的開發利用［J］.科技創新與應用，2012,8:304.

［3］王晉.護理人員業務技術檔案管理系統的開發與應用［J］.護理學雜志，2002，17（4）：301.

［4］魏暢.決策支持系統在護理管理中的應用［J］.中國護理管理，2012，12（10）：9-10.

［5］張瓊瑤，李紅，陳美榕，等.信托信息化平臺，全面推進優質護理［J］.中國護理管理，2012，12（10）：5-8.

［6］楊金東.護理管理系統在我院的應用［J］.衛生職業教育，2010，28（8）：148-149.

第3篇

【論文摘要】目的為打造一支高素質的護理隊伍，不斷提高護理質量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內容主要有：①職業道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養教育，⑥外語能力的培訓，⑦電腦知識培訓，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫療法規》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內培訓為主，院外培訓相輔。結果護士的整體水平大大提高。結論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質，從而不斷提高護理質量。

我院是一所地市級綜合性三級甲等醫院，現有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質，從而提高了護理質量。現將有關情況報告如下：

1全程護理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網絡的基礎上，成立相應的組織機構，以保證目標任務的落實。

1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結醫院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。

1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試；新護士上崗培訓等。

1．1．3科護士長領導下的大科護理教學質量考評小組，負責對本系統護理教學工作的計劃、實施、考評等。

1．1．4全院各護理單元分別設1名總教學老師，在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業務學習、護理查房、三基訓練及考試等；負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓練與專科技術訓練相結合、一般培養和重點擇優培養相結合、當前需要和長遠需要相結合。

1．3主要內容：①護士道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養教育，⑥外語能力培訓，⑦電腦知識培訓：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫療法規》及相關法律知識等。

1．4訓練要求：主要根據不同學歷、職稱進行不同的訓練。

2全程護理教育管理模式培訓方法

實行院內培訓與院外培訓相結合。院外培訓，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓班學習；選派約20名優秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫院進修深造；組織護士長到省內外先進醫院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。

2．1新護士崗前培訓：重點培訓“三基”、職業道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫療法規》及相關法律知識等；新護士工作一年內實行科室輪轉，各科室護士長制定具體的培訓計劃。

2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業務學習。

2．3護理業務(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業務(或教學)查房。

2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。

2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。

2．6護理專題培訓班：護理部每季度主辦一期，護理新業務、新技術、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。

2．7護理學術交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優秀論文獎”的評選活動。

2．8三基訓練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統考；護理部每年舉辦一次護理技術操作比賽。

2．9三級管理者臨床實踐指導：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作，結合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關專科知識。

2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內科開設“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”，門診開辦“健康快車”，心血管內科開設“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發放小冊子、建立音樂病房等。

2．11高年資護士指導：由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。

2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。

2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。

2．14電腦培訓：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務比賽，人性化護理服務規范比賽，護理急救技術比賽……

3全程護理教育管理模式培訓效果

3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎學歷為中專者290人，占85．3％；基礎學歷為大專者10人，占2．9％；基礎學歷為本科者1人；無專業學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。