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一、明確服務型醫院績效考核構建原則
(一)兼顧效益與公平原則
醫院根據業務和管理需要,將科室分成了外科系統、內科系統、醫技科室、職能管理和輔助后勤科室。每個科室所需要的醫技水平、承擔的責任、風險程度、創造的效益等各不相同。在對不同科室設計績效考核方案時,既要綜合效益原則,也要結合各個科室的崗位難度和責任大小等,對績效考核的物質獎勵進行區分,例如,醫院的醫技科室相比于臨床科室而言,其依靠醫院的設備為醫院創造的效益更多,但是臨床科室卻付出了更多的努力和承擔了更大的工作量,因此,這就需要兼顧公平性原則,讓臨床科室的總體獎勵權重要高于醫技科室,進而激勵臨床科室的工作積極性。另外,還要區分醫護人員之間的收入差距,充分體現出醫院的核心資源——醫生的價值,讓醫生成為醫院的核心競爭力。
(二)體現出服務目標原則
如火如荼地進行的醫療改革工作,讓看病難,看病貴和醫生不耐煩的狀態有所緩解,醫院本是服務機構,為人民群眾的健康體魄而服務,但是由于醫生工作量大,報酬與工作量不匹配等,使得醫生在面對病患時缺乏耐心,而病患在面對醫生時,又缺乏信任感,導致一邊是醫生在抱怨“加班加點,工資低”,一邊是病患在感嘆“看病難,看病貴,還得塞紅包”。為解決醫生在病患中的形象,也為了適應醫療改革的要求,服務型醫院在構建績效考核方案時,需要將醫護人員的服務能力和服務態度融入其中,從而引導醫護人員樹立服務意識,提高服務水平。
(三)達到激勵性效果原則
績效考核除了體現出公平公正性外,還需要體現出強有力的激勵效果。醫院對各個科室根據崗位職責、工作難度、風險和責任大小等,構建績效考核方案后,在兼顧效益公平的情況下,拉開醫生和護士,各個科室之間的獎勵報酬,但也同樣也需要給予一個可觀的獎勵金額,讓表現特別優秀的科室,醫護人員,在豐厚的報酬下,能夠為了獲得較為可觀的收入,而不斷提高自己的醫療水平、科研水平和服務水平,從而推動服務型醫院的良好發展。
二、構建服務型醫院績效考核方案
(一)確定考核指標
醫院應將各個科室的主要崗位職責和要達到的管理目標進行明確,再邀請一批專業化、影響力高的專家,根據醫院對各個科室所提出的要求,進行指標的梳理,通過多次分析與研究,最終在眾多指標中,篩選出最能體現考核目標的各項指標,在總體指標明確之后,在對實現各個指標的分級指標進行細化,使各項指標具有可操作性和易于評分性,在初步指標確定后,經過反復的測試和總結,最終制定可以用于實踐的考核指標。
(二)確定考核
權重服務型醫院對各項指標的權重確定,需要根據績效考核設計原則,側重突出服務型醫院所需考查的指標重點,權重數值的確定可以采取專家集體決策的層次分析法,這樣可以避免領導或決策者全憑個人工作經驗來進行主觀性判斷,規避了決策的隨意性和部分風險問題。專家通過定性與定量相結合的措施,以更加科學的方法來明確各個科室和各個崗位的指標權重。
(三)制定考核
目標值醫院對各個科室的考核目標基于醫院對各個科室每年、每季度所制定的任務目標上,醫院根據各個科室的歷年完成數據、同等類型醫院各個科室的數據以及醫院管理局制定的指標,為各個科室制定一個總體完成計劃,然后再將各個計劃細分為季度,再從第一季度開始,將季度目標分解成月目標,待第一季度的月目標完成后,根據第一季度的月目標,調整第二季度的目標,以此類推,以動態化的目標制定方式,使目標更加接近于實際情況,從而使各個科室的醫護人員能夠在盡全力努力后,達到考核目標,獲得相應的考核獎勵。
參考文獻:
醫院分為很多科室,科室的工作性質不同,醫院就有不同的績效考核方案。但目的都是為了“績效工資管理”,調動每一位醫院各級員工的工作積極與主動性。以下是某醫院績效考核方案,僅供閱覽:
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神,進一步調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性,充分發揮各自的工作熱情和工作能力,使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發[2004]410號”等系列相關文件的規定,建立新型的績效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬”的分配機制,主要體現了“三個衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。
二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。
三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核,考核結果作為衡量績效工資的依據。
第三章績效考核
一、公共考核項目
1、醫德醫風方面;
2、科室管理方面:
3、勞動紀律方面:
4、護理質量管理:
5、后勤部務管理:
6、醫院感染管理:
7、財務管理:
8、醫療安全管理:
二、臨床科室績效考核
1、工作效率指標:
①病床使用率93%達標,每升降1個百分點,效能工資上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二級醫院小于等于12天)。該指標為相關考核指標,制定每科相應標準。每延長或縮短1天,效能工資相應下浮或上浮2%。
③工作量計劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫療收入)按各病區標準執行,100%達標。每升降1個百分點,效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標
①自費病人床天費用控制線按各病區標準執行。內科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
②科室成本與醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點,效能工資上下浮1%。
③藥品費用比按各科室標準執行。內科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個百分點,效能工資下浮5%。
④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點,效能工資上下浮2.5%
⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科<35%,外科<30%每降升1個百分點,效能工資上下浮5%。
3、服務質量指標
①病人滿意度95%達標(三甲標準為90%)。每升降1個百分點,效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數0達標。每發生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動紀律指標
①工作天數全勤達標,因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。
為激發大家的工作熱情,加強工作責任心,根據醫院有關績效考核的規定,特制定《檢驗科績效考核實施方案》,請大家遵照執行。
一、考核目標與原則
目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規范,提高職業素質和工作積極性,做到獎勤罰懶、優勝劣汰。
原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從2013年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
(一)工作紀律:嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度,熱愛本職工作,有責任心。
(二)醫療質量:嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行查對制度和診療操作規程,確保醫療質量和安全。
(三)服務質量:服務用語文明規范,服務態度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
(四)臨床溝通:加強與臨床科室的溝通與協調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。
(五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。
(六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的表揚,和衛生專業技術資格。
四、考核方法:
(一)績效考核基礎分為80分,專業資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。
(二)考評工作分為兩個步驟:
1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。
2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施,根據科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個員工進行評價,做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
(一)績效考核結果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優等重要依據。
(二)績效考核結果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值