前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)牙周病護(hù)理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。

第1篇

(1)心理護(hù)理：①病人術(shù)前多有緊張、恐懼心理，表現(xiàn)在擔(dān)心術(shù)中出血多、疼痛，術(shù)后影響飲食、發(fā)音和美觀等。針對(duì)病人的實(shí)際情況做好解釋工作，安慰病人，讓病人有安全感。②幫助病人了解手術(shù)意義及預(yù)后、手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。③指導(dǎo)病人術(shù)中配合，避免用口呼吸，預(yù)防誤吞。如有不適可舉手示意。

(2)病人準(zhǔn)備：術(shù)前1周完成牙周基礎(chǔ)治療。男性病人囑刮胡子。血常規(guī)、出血及凝血功能異常者，感冒鼻塞者，女性月經(jīng)期間，局部口腔潰瘍者暫停手術(shù)。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備：手術(shù)在門(mén)診單人治療室或?qū)Ｓ眯∈中g(shù)室進(jìn)行，手術(shù)前需進(jìn)行空氣消毒，降低手術(shù)感染率。室內(nèi)應(yīng)舒適、安靜，使病人身心放松，配合手術(shù)治療。

(4)用物準(zhǔn)備：滅菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽，手術(shù)包，X線平片，局部，0.2%氯己定，生理鹽水，牙周塞治劑，遵醫(yī)囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全是順利完成手術(shù)的必要條件。護(hù)士必須熟悉各種手術(shù)過(guò)程及各種器械的名稱(chēng)和性能，還要了解不同醫(yī)生對(duì)各種器械的使用習(xí)慣。這樣才能準(zhǔn)確無(wú)誤地做好配合工作，使手術(shù)順利進(jìn)行。

(5)調(diào)整醫(yī)生、護(hù)士與病人位置，使病人仰臥在手術(shù)牙椅上，充分暴露手術(shù)視野；手術(shù)器械臺(tái)與手術(shù)區(qū)域相連形成一個(gè)無(wú)菌區(qū)且方便手術(shù)者操作。

(6)協(xié)助局部麻醉：遞1％碘酊棉簽及局部，協(xié)助擴(kuò)大手術(shù)野。

(7)術(shù)區(qū)消毒：0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min，協(xié)助醫(yī)生用1%氯己定消毒棉球消毒手術(shù)區(qū)(包括口唇周?chē)霃?cm的范圍)。論文百事通

2術(shù)中護(hù)理

(1)巡回護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包。

(2)洗手護(hù)士：洗手護(hù)士穿戴無(wú)菌手套，配合手術(shù)護(hù)理。

鋪孔巾：注意與手術(shù)區(qū)域相連形成一個(gè)無(wú)菌區(qū)且方便手術(shù)者操作為宜。

保持術(shù)區(qū)清晰：左手持強(qiáng)吸管，隨時(shí)吸除口內(nèi)及術(shù)區(qū)的積血和唾液，防止積血和唾液刺激病人咽部，引起吞咽反射造成嗆咳危險(xiǎn)，保持術(shù)區(qū)清潔無(wú)血。吸引器必須保持通暢，用蒸餾水抽吸沖洗吸管，防止血凝塊堵塞管腔。

手術(shù)部位沖洗：遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫(yī)生進(jìn)行交替沖洗，及時(shí)清除術(shù)中刮除的結(jié)石及炎性組織。

協(xié)助壓迫止血：不要用紗布用力擦傷口，以免損傷軟組織。

協(xié)助齦瓣復(fù)位：用濕紗布?jí)浩龋怪c根面貼合。

協(xié)助縫合：遞縫針線，護(hù)士借助持針器(或彎血管鉗)協(xié)助過(guò)針、剪線、止血，以提高縫合速度，避免發(fā)生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內(nèi)是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等，并及時(shí)清除，防止掉入氣管、食管發(fā)生意外。

上牙周塞治劑：待醫(yī)生用紗布拭干傷口表面，遞牙周塞治劑敷于傷口處，并協(xié)助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓，長(zhǎng)寬要蓋過(guò)傷口。操作完成后要仔細(xì)檢查滲血及黏附情況。新晨

清理用物：與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料，確保無(wú)誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬，揭去孔巾，撤離手術(shù)用物。

3術(shù)后護(hù)理

第2篇

關(guān)鍵詞：牙周病手術(shù)護(hù)理

牙周手術(shù)的護(hù)理應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的護(hù)理原則，根據(jù)牙周組織的特殊解剖位置，做好專(zhuān)科護(hù)理。牙周手術(shù)涉及牙齦、牙槽骨、牙周膜及牙體組織，而手術(shù)范圍狹小，再加上頰部和舌的干擾，使手術(shù)區(qū)照明不利，視野不清，增加了手術(shù)的難度。良好的護(hù)理配合可以縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量，防止意外發(fā)生(如小器械、敷料等掉入氣管、食管的危險(xiǎn))，減輕病人的痛苦，從而獲得更為理想的手術(shù)效果。

常用的牙周手術(shù)方法：牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)、翻瓣術(shù)、磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣手術(shù)、骨成形術(shù)、骨切除術(shù)、植骨術(shù)等。

1術(shù)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理：①病人術(shù)前多有緊張、恐懼心理，表現(xiàn)在擔(dān)心術(shù)中出血多、疼痛，術(shù)后影響飲食、發(fā)音和美觀等。針對(duì)病人的實(shí)際情況做好解釋工作，安慰病人，讓病人有安全感。②幫助病人了解手術(shù)意義及預(yù)后、手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。③指導(dǎo)病人術(shù)中配合，避免用口呼吸，預(yù)防誤吞。如有不適可舉手示意。

(2)病人準(zhǔn)備：術(shù)前1周完成牙周基礎(chǔ)治療。男性病人囑刮胡子。血常規(guī)、出血及凝血功能異常者，感冒鼻塞者，女性月經(jīng)期間，局部口腔潰瘍者暫停手術(shù)。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備：手術(shù)在門(mén)診單人治療室或?qū)Ｓ眯∈中g(shù)室進(jìn)行，手術(shù)前需進(jìn)行空氣消毒，降低手術(shù)感染率。室內(nèi)應(yīng)舒適、安靜，使病人身心放松，配合手術(shù)治療。

(4)用物準(zhǔn)備：滅菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽，手術(shù)包，X線平片，局部，0.2%氯己定，生理鹽水，牙周塞治劑，遵醫(yī)囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全是順利完成手術(shù)的必要條件。護(hù)士必須熟悉各種手術(shù)過(guò)程及各種器械的名稱(chēng)和性能，還要了解不同醫(yī)生對(duì)各種器械的使用習(xí)慣。這樣才能準(zhǔn)確無(wú)誤地做好配合工作，使手術(shù)順利進(jìn)行。

(5)調(diào)整醫(yī)生、護(hù)士與病人位置，使病人仰臥在手術(shù)牙椅上，充分暴露手術(shù)視野；手術(shù)器械臺(tái)與手術(shù)區(qū)域相連形成一個(gè)無(wú)菌區(qū)且方便手術(shù)者操作。

(6)協(xié)助局部麻醉：遞1％碘酊棉簽及局部，協(xié)助擴(kuò)大手術(shù)野。

(7)術(shù)區(qū)消毒：0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min，協(xié)助醫(yī)生用1%氯己定消毒棉球消毒手術(shù)區(qū)(包括口唇周?chē)霃?cm的范圍)。

2術(shù)中護(hù)理

(1)巡回護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包。

(2)洗手護(hù)士：洗手護(hù)士穿戴無(wú)菌手套，配合手術(shù)護(hù)理。

鋪孔巾：注意與手術(shù)區(qū)域相連形成一個(gè)無(wú)菌區(qū)且方便手術(shù)者操作為宜。

保持術(shù)區(qū)清晰：左手持強(qiáng)吸管，隨時(shí)吸除口內(nèi)及術(shù)區(qū)的積血和唾液，防止積血和唾液刺激病人咽部，引起吞咽反射造成嗆咳危險(xiǎn)，保持術(shù)區(qū)清潔無(wú)血。吸引器必須保持通暢，用蒸餾水抽吸沖洗吸管，防止血凝塊堵塞管腔。

手術(shù)部位沖洗：遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫(yī)生進(jìn)行交替沖洗，及時(shí)清除術(shù)中刮除的結(jié)石及炎性組織。

協(xié)助壓迫止血：不要用紗布用力擦傷口，以免損傷軟組織。

協(xié)助齦瓣復(fù)位：用濕紗布?jí)浩龋怪c根面貼合。

協(xié)助縫合：遞縫針線，護(hù)士借助持針器(或彎血管鉗)協(xié)助過(guò)針、剪線、止血，以提高縫合速度，避免發(fā)生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內(nèi)是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等，并及時(shí)清除，防止掉入氣管、食管發(fā)生意外。

上牙周塞治劑：待醫(yī)生用紗布拭干傷口表面，遞牙周塞治劑敷于傷口處，并協(xié)助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓，長(zhǎng)寬要蓋過(guò)傷口。操作完成后要仔細(xì)檢查滲血及黏附情況。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

清理用物：與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料，確保無(wú)誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬，揭去孔巾，撤離手術(shù)用物。

3術(shù)后護(hù)理

第3篇

【關(guān)鍵詞】牙周病；免疫力；診治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0110-02

牙周病是導(dǎo)致成人牙齒缺失的主要原因之一。由于牙周支持組織破壞，常導(dǎo)致牙齒松動(dòng)及前牙唇向散開(kāi)移位，出現(xiàn)牙間隙、頜創(chuàng)傷，不僅使咀嚼功能減退，而且由于牙齒脫落影響容貌牙周病病因很復(fù)雜，主要是局部因素，包括菌斑、牙結(jié)石、頜創(chuàng)傷，其他還有全身、內(nèi)分泌因素。正畸治療是牙周病綜合治療的重要方法之一，牙齒在牙弓中的正常位置有賴(lài)于健康的牙周支持組織及其足夠的高度，牙周病導(dǎo)致前牙松動(dòng)，牙齒唇向散開(kāi)，是由于牙周支持組織喪失、唇舌力量不平衡造成。如果只進(jìn)行牙周治療和手術(shù)，而不進(jìn)行正畸治療，患者唇向散開(kāi)的前牙和前牙深覆頜、深覆蓋就無(wú)法得到有效解決。同時(shí)又因?yàn)橐Ш蟿?chuàng)傷的存在加重了牙周破壞，而牙周組織的繼續(xù)喪失又加重了唇舌力量的不平衡，最終導(dǎo)致患牙脫落。故正畸治療非常必要。

1 牙周病及其癥狀

1.1 牙周病：

牙周病是一種常見(jiàn)的口腔疾病，其發(fā)病率高，嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康。牙周病是由特定的致病菌引起牙齒支持組織發(fā)生破壞的一種慢性感染性疾病。其支持組織包括牙槽骨、牙齦、牙周膜和牙骨質(zhì)(其功能是懸吊、支持牙齒位于牙槽窩生理位置，從而保證牙齒的生理功能)。廣義的牙周病是泛指發(fā)生在牙周組織的各種病理改變(各種慢性損害、外傷、腫瘤以及全身性疾病所出現(xiàn)的牙周病變)，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類(lèi)；狹義的牙周病又稱(chēng)破壞性牙周病，主要指原發(fā)與牙周組織的各種慢性病變，造成牙齒支持組織破壞的牙周炎。其病理變化主要是炎癥，表現(xiàn)有牙齦紅腫、出血、疼痛、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周溢膿以及牙齒松動(dòng)、咀嚼功能下降、牙齒脫落等。

1.2 牙周病的癥狀：

牙周疾病在早期只侵犯牙齦組織，稱(chēng)為牙齦炎。早期的牙周病癥狀可能不或毫無(wú)癥狀。牙齦炎的早期癥狀是牙齦輕度充血、水腫，適感。流血，牙齦腫大、口臭、牙齦萎縮、患者沒(méi)有明顯的不是感，常因不會(huì)疼痛而忽略。當(dāng)疾病繼續(xù)發(fā)展時(shí)，則充血、腫脹明顯，于刷牙或咬食物時(shí)有出血癥狀。這種癥狀是自行診斷牙齦炎的重要標(biāo)志。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，牙齦很快就可恢復(fù)健康，否則病情可繼續(xù)發(fā)展而形成牙周炎。

1.2.1 牙周病初期：齦炎：

牙菌斑及牙結(jié)石開(kāi)始堆積在牙齦邊緣間縫中，造成牙齦發(fā)炎、紅腫，但是還未傷及齒槽骨，在這階段是可以治療的。

1.2.2 牙周病中期：牙周炎：

牙菌斑及牙結(jié)石逐漸往牙根沉積，開(kāi)始侵蝕齒槽骨，可能傷到牙周韌帶，使得牙齒和齒槽骨之間的結(jié)合不再像以前那么緊密，牙齒會(huì)開(kāi)始搖動(dòng)。

1.2.3 牙周病末期：嚴(yán)重的牙周炎：

齒槽骨已受到相當(dāng)?shù)膿p壞，細(xì)菌已侵蝕至牙根末端，牙齒的地基明顯流失，牙齒不穩(wěn)固，甚至可能會(huì)出現(xiàn)脫落的情況。

2 牙周病的護(hù)理治療

2.1 心理護(hù)理：

護(hù)士要承擔(dān)起重要的角色，關(guān)心、理解患者，耐心做好解釋工作，消除患者的緊張、恐懼心理，向患者介紹牙周病的有關(guān)知識(shí)及治療程序，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的顧慮，向患者介紹同類(lèi)疾病治療取得良好效果的病例，解除患者的思想負(fù)擔(dān)，使患者增強(qiáng)治療信心。

2.2 基礎(chǔ)治療的護(hù)理：

在口腔內(nèi)科患者的一般護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合各種基礎(chǔ)治療的特點(diǎn)，做好潔治術(shù)和刮治術(shù)及牙周手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。

2.3 預(yù)防交叉感染：

首先做好個(gè)人防護(hù)，治療前囑患者用0.2%氯已定液漱口，減少因超聲潔治產(chǎn)生的氣霧對(duì)診室空氣的污染。盡量打開(kāi)門(mén)窗，使室內(nèi)空氣流通，并每天下班后使用空氣消毒潔凈器消毒達(dá)5 h。

2.4 健康指導(dǎo)：

指導(dǎo)患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，正確使用牙線，正確刷牙，餐后漱口。定期進(jìn)行口腔檢查，去除留存于牙面的垢、牙結(jié)石，去除不良修復(fù)體，調(diào)整咬合關(guān)系，避免咬合創(chuàng)傷。控制吸煙及飲酒等不良嗜好，保持飲食結(jié)構(gòu)的均衡，保持良好的心情。指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)牙周病的發(fā)病原因、病程、治療原則、預(yù)后，并定期檢查。

3 討論與思考

牙周袋中存在大約500多種細(xì)菌，這些細(xì)菌形成結(jié)構(gòu)完整、復(fù)雜而有序的齦下菌斑生物膜，生物膜內(nèi)的細(xì)菌對(duì)宿主的防御機(jī)制和藥物有很強(qiáng)的抵抗力，單純依靠藥物難以控制菌斑微生物，因此只有應(yīng)用有效的機(jī)械清除菌斑生物膜再輔以藥物治療的方法才能獲得良好的臨床療效。目前我國(guó)在藥物治療牙周病方面已有較大發(fā)展，但也存在濫用抗生素的問(wèn)題。例如對(duì)患者的選擇方面，對(duì)不同類(lèi)型、不同致病因子的各種牙周炎患者都采用相似或相同藥物治療。在藥物的選擇方面，經(jīng)常是在沒(méi)有做微生物學(xué)培養(yǎng)分析和藥敏試驗(yàn)的情況下，僅根據(jù)臨床印象憑經(jīng)驗(yàn)用藥。濫用藥物不僅療效不佳，且會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生和選擇性生長(zhǎng)，使牙周袋內(nèi)菌群失調(diào)，人為造成難治性牙周炎。因此牙周治療中應(yīng)特別慎用抗菌藥物，應(yīng)有選擇、有針對(duì)性地使用。

口腔衛(wèi)生和牙周的健康狀況是保證牙周病患者正畸治療成功的關(guān)鍵。在正畸治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者口腔衛(wèi)生情況，進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生保健，以控制牙菌斑和牙周炎癥，牙周炎癥加重時(shí)即停止治療，待炎癥穩(wěn)定后再進(jìn)行正畸加力，因?yàn)檠乐懿〈嬖跁r(shí)，正畸治療可加重其病情。在正畸治療過(guò)程中，要注意應(yīng)用輕力及間斷施力，牙齒加力以3-4周1次為宜，每次加力不超過(guò)100 g。正畸過(guò)程中注意調(diào)頜，盡量消除頜干擾和早接觸。正畸治療結(jié)束后，為使其達(dá)到穩(wěn)定的效果，還需要長(zhǎng)時(shí)間保持，甚至永久保持。

4 小結(jié)

綜上所述，牙周病是一種多因素的疾病，作為口腔常見(jiàn)病和多發(fā)病，它是牙周細(xì)菌和宿主防御機(jī)能相互作用的結(jié)果，菌斑及其毒性產(chǎn)物是其始動(dòng)因子，引起牙周組織的炎癥和破壞。當(dāng)菌斑量少，細(xì)菌毒力不強(qiáng)，機(jī)體的防御機(jī)能可與之抗衡時(shí)，則不發(fā)生疾病或輕度的疾病長(zhǎng)期存在而不發(fā)展；當(dāng)局部因素增加或出現(xiàn)某些可以降低或改變牙周組織的防御機(jī)制的全身因素時(shí)，如吸煙、糖尿病等，致使牙周疾病發(fā)生、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高鳳梅.成人牙周病的正畸治療［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，18(3)：22-23.

［2］ 李艷玲. 牙周病的防治與人體健康的關(guān)系［J］. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011.02.