呼吸系統疾病護理常規范文
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第1篇
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0382-02
隨著生活環境的日益惡化，呼吸系統疾病在老年人中的發病率越來越高，而且病程較長，病情不穩定，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛等，嚴重影響著老年人的身體健康和生活質量[1]。因而要加強對老年患者的護理，以緩解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化護理是一種科學有效的護理方式。為了探討老年呼吸系統病人人性化護理的效果，本文選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統疾病患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統疾病患者80例，根據護理方式分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用人性化護理，男性24例，女性16例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（68.4±5.4）歲，病程在1-16年不等，平均為（10.5±4.1）歲，其中支氣管炎25例，肺氣腫10例，慢性阻塞性肺疾病5例；對照組采用常規護理，男性23例，女性17例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為（68.9±5.1）歲，病程在1-18年不等，平均為（10.9±4.0）歲，其中支氣管炎26例，肺氣腫8例，慢性阻塞性肺疾病6例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。
1.2臨床癥狀 （1）所有患者均被確診為呼吸系統疾病，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸痛胸悶、喘息等；（2）實驗室檢查發現53例患者炎癥細胞和白細胞增加，18例血紅蛋白含量減少。
1.3護理方法 對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，具體如下：
1.3.1環境護理 護理人員要為患者提供舒適安靜的環境保證患者的休養，病房濕度控制在40%-50%之間，溫度控制在17℃-22℃之間[2]；要定期進行開窗通風，保持病房內空氣的清新，并且要防止患者吸入有害氣體。要從小細節入手，讓患者感受到護理的人性化。
1.3.2心理護理 患者在患病期間容易出現焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，嚴重影響著病情的康復，尤其是情緒低落會嚴重影響呼吸道的恢復。護理人員要加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的傾訴，并且要向患者講述關于呼吸系統疾病的相關知識，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者感受到關心和關注，從而能夠積極樂觀的面對疾病。
1.3.3呼吸道護理 （1）指導患者選擇合適的，如俯臥位等，防止頭部過高造成對呼吸道的壓迫，并定期對患者進行翻身和拍背，促進痰液的排出；也可采用霧化吸入和支氣管擴張劑等治療，促進痰液的清除。（2）吸氧治療時要控制患者吸氧的流量和速度，要保證氧氣的濕潤，可以從低濃度開始，逐漸加大氧濃度，防止吸氧濃度過高造成患者呼吸中樞的抑制。（3）保證有效通氣，由于老年患者呼吸系統功能減退，自我凈化的能力較差，因而要建立有效通氣，必要時可采取機械通氣。（4）呼吸訓練，要針對患者的病情進行適當的呼吸訓練，控制好患者吸氣和呼吸的比例（1：2），保證每分鐘呼吸10次左右，每天訓練2-3次，每次10-15min[3]。
1.4觀察項目和指標 呼吸狀況評分采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[4]進行測定，分為呼吸癥狀、疾病影響、活動能力三個項目，滿分為100分，分數越高危害越大。
1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組護理后患者SGRQ評分較護理前均有所降低（P
表1 兩組護理前后在SGRQ評分上的比較
3 討論
呼吸系統疾病是老年人的常見病，由于老年患者呼吸道結構出現退行性改變，而且身體機能出現下降，自凈能力比較差，因而要加強對老年患者的護理。本研究中采用人性化護理，從環境護理、心理護理、呼吸道護理、健康指導等方面進行，其中環境護理能夠為患者提供舒適的病房環境，促進患者呼吸道功能的恢復；心理護理能夠消除患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；呼吸道護理要從小細節入手，保證有效通氣，加強對患者的護理，指導患者進行呼吸訓練，從而促進呼吸肌群的運動，增強呼吸肌的力度，改善呼吸功能；飲食指導能夠幫助患者補充豐富的營養，戒煙指導能夠幫助患者及時進行戒煙，從而提高呼吸道的抗感染能力[5]。本研究中人性化護理后患者的呼吸癥狀、疾病影響、活動能力等SGRQ評分降低水平明顯優于常規護理，這與國內相關研究結果[6]一致，說明對老年呼吸系統病人采用人性化護理能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質量，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]賈淑梅.物理治療及特殊護理對呼吸系統疾病康復的臨床應用[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，1（5）：277-277.
[2]單彩云.布地奈德與沐舒坦霧化吸人治療呼吸系統疾病效果觀察與護理[J].國際護理學雜志，2013，1（3）：656-657.
[3]張蘭艷.護理干預老年人常見呼吸系統疾病[J].中國衛生產業，2012，9（16）：36-36.
[4]郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統疾病用藥常見問題及護理對策[J].全科護理，2012，10（14）：1301.
第2篇
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0068-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.038
超聲霧化吸入是現階段呼吸系統疾病臨床治療中的重要手段之一，超聲霧化吸入是用專門的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小顆粒，吸入呼吸道及肺部使藥物沉積在呼吸道內治療疾病，吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且在霧化吸入治療過程中，患者的呼吸道黏膜能始終保持濕潤，祛痰與平喘的作用更為有效[1-2]。本文以2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為本研究的觀察對象，探討超聲霧化吸入治療在呼吸系統疾病治療中的臨床效果及護理體會，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為研究對象，所選患者均符合呼吸系統疾病的診斷標準[3]。排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙及惡性腫瘤患者。采用平行隨機抽樣法將其平均分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男30例，女20例；年齡4～79歲，平均（43.46±7.42）歲；其中氣管炎23例，支氣管炎15例，哮喘10例，慢性肺栓塞2例。觀察組中男28例，女22例；年齡3～78歲，平均（41.57±7.56）歲；氣管炎21例，支氣管炎16例，哮喘7例，慢性肺栓塞6例。兩組患者性別、年齡、發病情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者入院后均根據其臨床表現與病情給予吸氧、鎮靜、止咳、解痙等對癥治療，觀察組在上述常規治療的基礎上聯合給予沙丁胺醇+布地奈德霧化液霧化吸入治療；霧化藥劑的用法與用量：5歲患者0.5%沙丁胺醇0.5～1.0 ml+布地奈德1 ml；沙丁胺醇與布地奈德混合后用生理鹽水稀釋至3～5 ml作為霧化吸入藥劑；霧化吸入2次/d，1周為1療程。
1.2.2 護理
1.2.2.1 常規護理 嚴密觀察患者的意識，保持室內空氣新鮮、安靜，每3小時通風1次；室溫20 ℃～25 ℃，相對濕度55%～60%；霧化吸入后對患者進行叩背，促使有效排痰。
1.2.2.2 用藥護理 霧化治療前對患者的呼吸、血氧飽和度進行評估，并聽診患者肺部呼吸音；開啟霧化機，連接氧氣與噴霧器底部接口，將藥液注入噴霧器內；霧化吸入時患者應保持頭部豎起，不可擅自摘下面罩，保證藥物充分吸入；對于病情較輕的患者可采用口含式霧化器，以提高治療效果；注意控制氧流量，霧化時間30 min；霧化器為專人專用，使用后要徹底沖洗消毒，每周更換霧化瓶。
1.2.2.3 心理護理 由于呼吸系統疾病經常反復發作，患者痛苦不堪，而且經常伴有煩躁、焦慮等不良情緒，影響治療的配合與依從性，因此在護理中要善于察覺患者的需求，鼓勵患者樹立治療的信心，加強與患者的溝通，耐心向其講解疾病的病因、癥狀及反復發作的影響因素，并向其說明霧化治療的必要性和優越性，消除其心中的疑慮，提高治療與護理的依從性。
1.2.2.4 健康教育 指導患者，霧化吸入后，指導及時漱口、洗臉，減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激，對于排痰困難的患者指導其多飲水，稀釋痰液，促進排痰；日常飲食要以清淡為主，避免與誘發哮喘因素的接觸，保持室內空氣流通，積極參加戶外活動，增強抵抗力[4]。
1.2.2.5 并發癥護理 （1）聲帶喉頭水腫：對聲帶喉頭水腫者，需立即停止治療，并通知醫生，遵醫囑給予激素靜脈給藥[5]。（2）呃逆：對呃逆患者，可暫停治療，飲溫水150～250 ml后，于頸部冷敷，待癥狀好轉后繼續治療。（3）痙攣型嗆咳：對于痙攣型嗆咳患者，需立即停止吸入治療，若癥狀較輕，可暫停治療10～15 min后酌情繼續吸入，若癥狀較重，需立即給氧，并密切觀察患者生命體征有無異常改變，遵醫囑給予氨茶堿緩解氣道痙攣，并叩擊背部排痰，防止痰液阻塞。
1.3 療效判定標準
（1）顯效：癥狀完全消失，兩肺干濕??音消失；（2）有效：癥狀明顯減輕，兩肺干濕??音減少；（3）無效：癥狀未好轉甚至加重，肺部干濕??音未減輕[6]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
應用SPSS 20.0軟件對所得數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
觀察組總有效率為96%，高于對照組的78%，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著城市化的加快，空氣污染日益惡化，我國呼吸系統疾病的發生率也呈逐年上升趨勢。常見的呼吸系統疾病有：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞及肺心病等[7]；
臨床癥狀表現為咳嗽、呼吸困難、腹脹腹瀉、痰量增加、惡心嘔吐、分泌物粘稠、呼吸急促、高熱、咽喉腫痛等，如果不能及時診治，很可能造成患者永久性呼吸系統損傷甚至危及生命。
超聲霧化吸入治療因具有操作簡單、藥量使用少、不良反應少、痛苦小、起效快等優勢，已經在現階段臨床中廣泛應用于呼吸系統疾病的治療中，作為稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、減輕喉頭水腫、改善通氣的重要手段。相對于傳統的治療手段超聲霧化吸入的臨床優勢主要體現在：（1）超聲霧化吸入驅動力以氧氣為主，通過高速氧流將藥液擊為微小顆粒，并推入氣道深部。該吸入方式降低了霧化濕度，減少水蒸氣對吸氧濃度的影響，降低耗氧量[8]。（2）藥物直接進入呼吸道，減少了藥物的毒副作用。（3）對于某些以病毒感染為主的疾病，可明顯減輕癥狀，縮短病程。（4）濕化氣道，稀釋痰液。（5）氧氣驅動霧化吸入輔以面罩吸氧治療，增加了患者吸氧濃度，提升其血氧飽和度。（6）藥物作用直接，顯著緩解臨床癥狀。
第3篇
【關鍵詞】小兒霧化吸入；應用；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0027-02
小兒霧化吸入治療方法其具有操作簡單，毒副作用小、用藥量少、起效快等特點。近幾年來，隨著我國醫療技術的不斷發展，霧化吸入療法也被越來越廣泛的用于治療小兒呼吸系統疾病中。本院現將近年收治的78例呼吸系統疾病患兒，在常規治療的基礎上行霧化吸入療法以及綜合護理干預，對治療效果做總結性分析，并作如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
資料選自2011年2月-2012年8月在我院收治的呼吸系統疾病患兒78例，其中男患兒43例，女患兒35例。患兒年齡1歲-7歲，平均年齡（3±1.29）歲；患兒其中急、慢性咽喉炎16例，上呼吸道感染25例，哮喘9例，急、慢性支氣管炎28例。
1.2治療方法
對78例患兒根據其病情進行相應的常規治療后，均行霧化吸入治療，小兒霧化吸入常用藥物有普米克令舒、干擾素、地塞米松、沐舒坦、布地奈德混懸液、速尿、病毒唑注射液等。醫護人員可根據患兒臨床癥狀選擇相應的霧化吸入藥物進行治療。
所有患兒均使用氧驅動霧化器進行吸入治療，護理人員遵醫囑將配好的藥液注入霧化器內，并將氧氣表連接氧氣管道，再連接霧化器，然后打開氧氣表，調節好氧氣表壓力，測試氣霧是否能均勻冒出[1]。
在霧化治療前，護理人員對患兒家屬解釋霧化吸入治療的作用及好處，使其家屬配合護理人員一起將霧化器罩在患兒口鼻上。霧化吸入每次15min，每日午晚各1次。所有患兒進行霧化吸入1周后，對其臨床療效進行觀察。
1.3護理方法
在對患兒進行霧化治療時，病房內溫度應保持在22℃-24℃之間為最佳，每日早午晚進行開窗通風，保持病房內空氣的新鮮。
霧化吸入治療的護理：在對患兒進行霧化治療時，護理人員應充分地和患兒家屬進行配合，1歲以內患兒取半臥位，可讓患兒斜靠在家長臂彎進行霧化治療；1歲以上的患兒可取坐位，如患兒不能配合治療，可根據情況變換，并用玩具等物轉移患兒的注意力；若患兒病情較重，無力呼吸時，可讓患兒躺于床上，并將床頭抬高30o左右取側臥位，此種可使患兒的隔肌下降，提高呼吸深度并增大氣體交換量，有利于霧滴在終末支氣管的沉降。
霧化吸入治療時的護理方法：在治療中若患兒哭鬧不肯配合治療時，對于3歲以下患兒護理人員可同患兒家長配合一起直接用霧化面罩罩住患兒口鼻，當患兒哭鬧不止時可稍等片刻再進行霧化吸入。若有哭鬧嚴重并不配合治療的患兒，最好在患兒睡著后再進行治療；3歲以上的患兒一般可以配合治療，護理人員囑咐患兒可用嘴唇含住霧化器上的口含器，讓患兒盡可能用口腔吸入，并用鼻孔呼氣。
霧化吸入治療后的護理方法：護理人員在對患兒進行霧化吸入治療結束后，要注意用濕毛巾擦拭患兒的口鼻四周，并叮囑患兒家長，為防止患兒著涼或有咳嗽氣促等現象，在霧化吸入治療完畢半小時后方可外出。
2 結果
本院收治的78例呼吸系統疾病患兒，根據患情不同采取相應的常規治療方法進行治療后，所有患兒均行霧化吸入輔助治療。其中有2例患兒因哭鬧不止其家長拒絕霧化吸入治療，1例患兒哭鬧昏厥無法進行霧化吸入治療；剩余患兒中有57例治愈，18例病情顯著好轉。
3 討論
小兒呼吸道系統疾病是和種常見的多發病，患兒若患有呼吸道疾病其病變位置主要在支氣管、氣管、胸腔或肺部等。小兒呼吸系統疾病主要有小兒哮喘、小兒支氣管炎、上呼吸道感染、急慢性咽喉炎等類型[2]。
近年來，隨著醫學技術的不斷發展創新，在治療小兒呼吸系統疾病中也有了更多的治療方法，其中，主要針對兒童喂藥困難等因素而設計的霧化器對兒童進行霧化吸入治療，在臨床應用中均取得了較好的效果。霧化吸入器的類型主要有空氣壓縮霧化器、氧驅動霧化器、超聲霧化器等，臨床常用的霧化吸入器一般為氧驅動霧化器。
使用霧化吸入療法治療呼吸系統疾病患兒時，其對患兒的綜合護理干預十分重要。護理人員先要讓患兒有良好的依從性，才能有效提高治療效果。有關資料顯示，在使用霧化吸入對患兒進行治療時，護理人員根據患兒年齡的不同，對1-3歲患兒采用玩具、看圖片、看卡通動畫、做簡單的游戲等方式分散患兒的注意力，通過護理干預手段使患兒能減少哭鬧并配合護理人員進行治療[3]。對于3歲以上拒絕配合治療的兒童，護理人員可對其使用鼓勵或獎勵的方法，通過對患兒的表揚鼓勵并給予一些小獎勵，可使患兒提高自信并積極配合護理人員進行治療。
在進行霧化吸入治療時，護理人員也要做好患兒家長的思想工作，讓其家長意識到霧化吸入治療的好處，從而消除顧慮，能積極地配合護理人員一起對患兒進行治療[4]。小兒霧化吸入治療時，對患兒進行正確的干預護理，可避免患兒口腔內的積液進入呼吸道而導致患兒窒息等癥狀的發生，正確的護理使患兒吸入的霧化液能更加均勻地分布在患兒兩側的肺內，從而提高治療的效果。
本院通過對78例有呼吸系統疾病的患兒進行治療后發現，其具有良好的依從性，家長也能積極配合護理人員進行霧化吸入治療的患兒，在臨床治療后其治療效果顯著。研究表明護理人員對患兒治療時進行良好綜合護理干預，使患兒能積極依從并配合治療，從而有效地提高治療效果。
綜上所述，在對小兒進行霧化吸入治療時，護理人員通過對患兒耐心細致的綜合護理，并與患兒家長溝通，建立良好的護患關系，可提高患兒對治療的依從性，有助于患兒疾病的順利康復。
參考文獻：
[1] 賈麗.綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用效果評價[J].蚌埠醫學院學報，2012，11（11）：1381-1382.
[2] 馮吉芳，張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護理體會[J].醫學理論與實踐，2013，05（06）：800-801.
