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經區委、區政府研究，決定今天在這里召開全區2014年衛生工作會議，主要任務是：深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會、全國衛生和計劃生育工作會議，以及全省、全市衛生工作會議精神，進一步統一思想、凝聚力量、明確目標，全面推進我區2014年度衛生改革發展步伐，不斷提升衛生服務能力和水平。剛才，副區長對今年的衛生工作作了詳細的安排，我完全贊同，請同志們認真抓好落實。下面，我講兩點意見：

一、對2013年衛生工作的基本估價

2013年，在區委、區政府的領導下，在各級各相關部門的支持配合下，全區衛生工作堅持以科學發展觀為統領，以深化醫改為中心，著力改善民生，增進群眾健康，緊緊圍繞年初確定的目標任務精心部署、狠抓落實，各項衛生事業都取得了長足發展。

（一）醫療衛生體制改革深入推進。一是全區2013年新農合報銷補償228.8萬人次，參合人員受益率341.6%，報銷補償金額2.25億元，資金使用率為99％。二是嚴格按照省、市提高農村居民20種重大疾病保障水平的有關要求，不斷加大對重大疾病患者的保障力度。三是一批重點醫療衛生建設項目穩步推進，完成投資5918萬元。四是全區基層醫療衛生機構基本藥物網上采購金額達3044萬元，配送金額達2843萬元，配送率達93.4%；區級以上公立醫院通過“省藥物交易系統”采購藥品，采購金額達3392萬元。五是基本公共衛生服務均等化進一步完善，并完成12輪基礎免疫疫苗運轉，兒童疫苗接種順利達標。六是下發了《區醫療衛生鄉村一體化管理實施方案》。

（二）衛生惠民實事全面完成。一是全面完成2014年全區參合籌資任務，參合人數達66.89萬人，參合率達98.09%。二是完成光明工程687例，完成率達125%。三是全面開展對尿毒癥患者和重性精神病人的救助，共救助重性精神病患者85人，貧困尿毒癥患者7495人。

（三）基層衛生服務體系建設不斷夯實。一是區人民醫院（市二院）醫技大樓進入工程掃尾階段；完成9個鄉鎮衛生院、29個村衛生室業務用房“9·07”災后恢復重建，新增建筑面積1.8萬平方米；開工建設鄉、村衛生標準化建設項目13個。二是建立基層醫療衛生機構補償機制，提高村醫待遇，確保村醫每人每月補助不低于400元。三是市二院、區中醫院分別通過了綜合醫院類二級甲等和中醫醫院類二級甲等評審。四是爭取40個村衛生室設備購置資金9萬元，并由區級統籌40.5萬元補助山區村衛生室，用于村衛生室業務用房修繕和周邊環境整治等。五是按時完成115.3萬元基層醫療衛生機構債務的化解工作。

（四）防艾人民戰爭持續推進。一是制定了艾滋病綜合防治相關工作計劃和責任目標。二是全面開展監測檢測，及時掌握疫情態勢。2013年，全區累計報告艾滋病感染者1025例。監測檢測14.5萬人，抗病毒治療251人；美沙酮治療466人。三是加強對艾滋病綜合防治的經費投入，并在財力十分緊張的情況下，每年投入110萬元，確保了美沙酮服藥人員享受全免費服藥，全區社會治安得到進一步好轉。

（五）人事制度改革進一步深化。一是招聘優秀衛生技術人才22名，緊缺專業技術人員76名，財會工作人員24名，鄉村醫生190名，有效緩解了全區醫務工作人員嚴重不足的壓力。二是對貧困山區的鄉村醫生實行經費補助和政策傾斜，縮小山區與壩區村醫的收入差距，穩定村醫隊伍。三是下發了《區衛生系統醫療衛生機構量化考核方案》和《區村衛生室工資及績效分配指導意見》，建立健全績效考核機制。四是開展婦幼健康培訓、新招聘鄉村醫生崗前培訓、公衛管理專題培訓和衛生財務管理培訓等工作，共計培訓1042人次。

（六）公共衛生工作不斷加強。一是深入開展職業衛生、放射衛生、打擊非法行醫等專項監督檢查，職業健康檢查診斷及飲用水檢測能力建設，推行衛生監督協管制度，實現衛生監督重心下移。二是開展了瘧疾防控工作及重大傳染病疫情監測、報告與處置，較好地完成了鼠疫、人感染H7N9禽流感等疫情的監測任務。三是不斷提升衛生應急綜合能力，加強食品安全風險監測體系及事故應急處置能力建設，組織開展了衛生應急綜合示范區創建等工作。

在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到我區衛生工作還存在一些不容忽視的問題：一是基層醫療衛生基礎還很薄弱，衛生設施條件相對較差，區直醫療機構內部管理較為粗放，專業型技術人才匱乏，公共衛生、醫療服務和衛生信息化水平不高，應急處置能力不足。二是優質醫療資源短缺，人民群眾的醫療衛生保健需求無法得到滿足，向上級醫院轉診率較高。三是在實施國家基本藥物制度過程中存在藥品配送不及時、配送率低、申購藥品品種短缺和藥品自動驗收入庫功能存在缺陷等。四是公共衛生工作和疾病防控任務繁重，流動人口不斷增加，健康教育、行為干預及綜合防治任務越來越重。五是基層干部隊伍作風有待進一步轉變。這些困難和問題都要求我們在下步工作中采取有效措施加以解決。

二、把握機遇，堅定信心，全力抓好2014年衛生各項工作

目前，我區正處在深化衛生改革的攻堅時期和實現“十二五”目標的重要節點，這也給我區衛生事業帶來了新的發展機遇。十八屆三中全會對衛生事業提出了新的更高要求，各級黨委、政府對衛生工作的重視程度逐步提高，為衛生事業的發展奠定了良好的政治環境和政策基礎。同時，隨著城鄉居民醫療保障制度的不斷完善，人民群眾的醫療衛生服務需求得到極大釋放，健康消費已成為促進衛生事業發展的外在推動力。因此，我們一定要把思想和行動統一到中央和省、市的要求部署上來，深入分析衛生工作面臨的機遇和形勢，進一步堅定信心，全力抓好2014年衛生各項工作。

（一）提高認識，樹立“三個必須”思想

一是必須以增進健康為中心，切實提高醫療質量和服務水平。全區衛生系統要以增進人民群眾健康為中心，深入開展服務百姓健康行動、“三好一滿意”活動和“平安醫院”創建活動，把活動做成衛生系統的品牌工程。把維護群眾利益作為根本出發點和落腳點，以群眾是否滿意作為衛生改革成效的根本標準，切實把有限的醫療衛生資源用到實現好、維護好、發展好人民群眾的健康權益上來。二是必須堅持“軟硬件”并重，強化人才戰略。要進一步優化醫療衛生資源配置，重點支持貧困山區發展衛生事業。科學制定區域衛生規劃，加強醫療服務體系薄弱環節建設，優先解決山區醫務人員緊缺問題。建立健全對口支援的長效機制，提高基層醫療機構服務質量和水平。加快推進住院醫師規范化培養制度和開展全科醫生轉崗培訓工作，加強急需緊缺專門人才和高層次人才培養。三是必須樹立全局觀念，加強基層醫療衛生服務體系建設。要建立穩定的財政、醫保和價格聯動補償機制，認真落實一般診療費收費標準和醫保支付政策，確保基層醫療衛生機構正常運轉。要積極爭取項目資金，推進區級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，鞏固以區級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡，不斷打牢衛生事業發展根基。

（二）加大力度，深化“四個重點”工作

一是繼續深化鄉村一體化建設這個重點。全面實現鄉村兩級衛生機構人、財、物等衛生資源的鄉村一體化規范管理，按照區域衛生規劃要求統一機構設置，盡快實現“設置合理，管理到位，功能齊全，服務規范，群眾滿意”的農村衛生改革目標。基層醫療衛生機構執業人員要實行統一聘用，要積極探索為正式聘用的鄉村醫生統一購買養老保險的新路徑。要進一步探索醫療衛生機構區鄉村一體化管理模式，推行鄉鎮衛生院二級醫院托管，合理有效整合各級醫療機構資源，促進優質醫療資源向基層延伸。二是繼續推進區級公立醫院改革這個重點。全區衛生系統及相關部門要認真貫徹今年4月4日召開的全國公立醫院綜合改革電視電話會議精神，深入推進公立醫院體制改革。要把縣級公立醫院的改革作為醫療體制改革的重頭戲，鞏固新醫改取得的成效。繼續推動基本公共衛生服務工作有序開展，鼓勵社會辦醫，破除以藥養醫，深化現代醫療管理體制，確保醫療質量安全。切實抓好醫療系統人事分配制度的改革，建立能出能進、能上能下的用人規章，控制好醫院不合理的經費增長，優化醫療資源的有效配置。建立健全分級診療制度，完善公立醫院藥品網上集中采購，重點推進非基本藥物帶量采購和高值耗材集中采購，壓縮中間環節和費用，減少群眾看病就醫費用，真正讓醫改給群眾帶來實惠，成為群眾期待的民生工程、幸福工程。三是繼續健全新型農村合作醫療保障體系這個重點。鞏固提高新型農村合作醫療保障水平，積極探索建立長效科學的籌資機制，確保參合率穩定在96%以上。加強疾病應急救助制度建設，推進重特大疾病保障和救助機制建設，完善城鄉醫療救助制度。提高基本醫療保險管理能力和服務水平，統一規劃推進基本醫療保險標準化和信息化建設，大力推進異地就醫結算，逐步推開省內異地就醫直接結算，探索建立跨省異地就醫即時結算機制。四是繼續鞏固完善基本藥物制度這個重點。嚴格執行網上集中采購和配送制度，強化基層醫療機構藥品采購管理意識和責任，著力解決好基本藥物品種短缺、配送不及時、配送率低下等問題。加強基層醫務人員基本藥物知識培訓，促進基層醫務人員規范使用基本藥物，將其作為基層醫務人員競聘上崗、執業考核的重要內容，完善基本藥物儲備制度。

（三）加強領導，落實“五項保障”措施

一是強化領導責任制。各級各部門，尤其是各鄉（鎮）、辦事處要把衛生工作擺在重要的位置，強化主要領導對衛生工作負總責、分管領導具體抓、各部門各盡其責、協調合作的工作機制。各級醫療衛生單位要分工負責、密切配合，細化分解任務、落實工作責任。加強對基層醫療衛生機構工作實施情況的監測和效果評估，加強定期督導，對發現的問題及時研究解決并督促整改。

二是強化對衛生工作的投入。要繼續加大財政對衛生的支持力度，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，確保區鄉兩級財政對衛生工作的投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度。三是強化宣傳引導。加強衛生工作宣傳溝通協調機制建設和正面宣傳引導，做好相關政策解讀。同時，要做好輿情監測，及時發現和妥善回應社會關切，合理引導社會輿論。四是強化部門協調配合。衛生部門要充分發揮主觀能動性，切實協調好與各部門的關系，形成各部門共同關心、積極支持衛生事業發展的良好局面。五是強化衛生系統作風建設。全區衛生系統要把開展醫德醫風建設活動和黨的群眾路線教育實踐活動相結合，推進衛生系統黨風廉政建設，為衛生事業發展提供堅強的紀律保障，做到有令必行，有禁必止，不斷改善服務態度，提高工作效率。

（四）積極而為，抓好“六項工作”

一是扎實推進基本公共衛生服務均等化。進一步完善國家基本公共衛生服務管理機制，認真指導基層醫療衛生機構落實各項任務，促進基本公共衛生服務均等化。繼續實施重大公共衛生服務項目，加大重點疾病控制力度。推進疾控機構規范化建設，著力做好傳染病、慢性病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治等工作。二是扎實提高基層醫療機構服務水平，創新醫療機構績效考核機制，以支持基層醫療衛生機構建設為主持續提升基層服務能力。三是扎實推動中醫藥事業發展。積極做好中醫藥健康管理服務項目，實施基層中醫藥服務能力提升工程。努力實現三個社區衛生服務中心、70%以上的鄉鎮衛生院、50%以上的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務。四是扎實抓好防艾工作。進一步推廣社區艾滋病綜合防治模式，加強監測檢測網絡建設，擴大咨詢檢測服務范圍。進一步普及艾滋病預防知識推廣與綜合干預措施，提高干預覆蓋面和質量，強化艾滋病病毒感染者和病人的治療與綜合管理。五是扎實開展城市建設管理“三年行動計劃”及愛國衛生運動。結合美麗鄉村建設和“三年行動計劃”，按照“一年上臺階，兩年見成效，三年創國家級衛生城市和省級森林城市”的總體目標，積極做好迎接省級衛生城市屆滿復審工作，確保在今年9月份順利通過“省衛生城市”省級考核驗收。同時，要結合“愛國衛生月”和“世界衛生日”等，發動各級各部門和廣大人民群眾，在全區范圍內集中開展以城鄉環境整治，努力提升全區人居環境和市容環境，為全面實現“三年行動計劃”目標任務奠定堅實基礎。六是扎實做好衛生惠民實事。力爭完成450例光明工程、100例貧困尿毒癥患者救治任務和1613例重性精神病患者救治任務。落實同級醫院檢驗檢查結果“一單通”、即時結報“一卡通”，簡化就醫流程，積極推行先診療后付費模式試點，并在有條件的醫療機構試行預約診療、門診病歷“一本通”等便民惠民措施，讓群眾真切感受到醫改帶來的實惠。

同志們，2014年的衛生工作思路和責任已經明確，關鍵就是如何抓好落實的問題。希望大家以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，充分發揚艱苦奮斗、攻堅克難的優良作風，進一步堅定信心、振奮精神，銳意創新、真抓實干，全力推動我區衛生各項工作再上一個新的臺階。