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《中國醫院建筑與裝備雜志》2014年第九期

一、信息流的形成

*環境與設備運行參數的自動采集通過接口通訊實現對已有的各種系統的整合，讓不同協議的系統互相連接并通信，幫助醫院管理各方從所收集的數據中獲得有用的信息。在一個統一的平臺上實現對供配電系統、鍋爐系統、照明系統、樓宇自控系統（BA）及分項計量等系統實時采集、傳送及數據信息的處理，如冷機供回水溫度和壓力、空調機送風溫度、設備故障狀態、設備能耗等基礎參數。在上述系統的基礎上對設備運行安全參數進行拾遺補缺，通過加裝相應的采集裝置實現對醫療氣體壓力、設備過流等參數的收集。自動采集主要醫療場所的環境參數和運行管理信息，如室內新風量、門窗開啟狀態、空調開啟狀態等，目的是在有效保障室內健康環境的同時，在行為節能上也能達到最佳狀態。

*靜態數據錄入服務需求輸入：主要是以“一門式”報修平臺為基礎，錄入全院對后勤服務的相關需求，由系統管理人員梳理后，通過智能化系統發送給后勤管理或服務提供單位，服務結果經確認后記錄到系統中。外包服務的運行信息：定期采集服務提供單位人員數量、運行費用、物料消耗、能源資源消耗等數據；涉及服務收費的應包括收入、支出、原材料消耗、服務工作量等。數據可直接在系統上輸入，也可以通過遠程登錄系統后輸入。基礎信息：主要包括人員、資產等信息，以及圖紙資料、大修及工程信息等。信息的采集是智能化后勤管理的信息來源，經過系統整理分析后，為后勤科學化管理提供依據。信息流的處理多種信息匯集到后勤智能化平臺，通過積累、統計和分析等處理方式，以報表、表格或圖形的方式，直觀地顯示服務和設備運行的情況，使操作人員能夠及時發現和解決服務中的問題。在不同性質和不同形式的、紛繁復雜的信息中，多數情況下各級管理人員要了解判斷大量信息，管理效能的形成與發揮，將取決于對信息的收集、傳遞、處理和使用程度。信息的統計分析最終應能夠實現分析、校正、優化三大功能——分析：即分析匯總各種負載信息，評定設施能效，根據能源消耗來判定大樓的特性，如管理面積、設備類型、運行時間計劃和天氣的相關性。同時用戶可以在任何地方，通過任意標準的Web瀏覽器來完成查詢和管理。校正：可以讓用戶基于一個時間段校正數據，預測在外部需求或環境變化后相應的能源成本變化的結果。如長期預測表明門急診量與能耗數據具有很大的相關性，則利用平臺管理部門得到這個信息，基于過去的“平均”年數據做校正，然后就可以預測任意給定時間段的能源消耗的變化。優化：根據測量參數調整實施計劃，測量效果并且評估如何明顯地降低整體能源成本，提高設備運行效率，降低設備全壽命周期的運營成本。

二、信息的應用

信息流的應用是智能化實現價值的體現。信息是現代醫院后勤管理的重要資源。通過不斷更新信息，實現信息共享，有利于協調整個后勤工作。根據管理權限的不同，經過系統的確認，不同的層級能夠擁有不同的使用信息的權限。后勤智能化管理系統的信息輸出對象主要包括4個層面：最高管理層，主要作用是決策、指揮、控制等。通過對后勤基礎數據的深入挖掘和可視化展示，以報表形式給相關領導提供參考，根據分析數據所反映的客觀信息，方便判斷及決策，做出相應的措施或決定。普通管理層，能夠實時了解人員情況、能源資源消耗、設備設施的運行、服務和設備運行的數量和質量變化，及時發現問題，起到智能化監管作用，并根據反饋的信息采取應對措施。現場人員，能夠在供應的起始端，通過信息反饋，直觀地了解系統末端用戶的使用情況，并據此及時對系統進行調整，實現精確保障，減少過渡供應而造成的資源能源浪費。其中部分統計信息將通過網絡定期提供給醫院的上級主管部門，納入上級控制系統平臺實施監管。原則上，權限較高的使用者能夠使用權限較低者的信息。主要輸出的內容能耗信息，主要包括各部門能耗情況的匯總，通過統計、分析，判別是否存在不合理用能現象，管理層能及時了解相關信息以及是否應該采取相應的控制措施；動力設備的全壽命周期管理等，包括從設備采購入庫、維修保養到設備報廢的全過程管理；員工信息，包括后勤所有的管理人員、設備操作人員和服務人員；建筑物信息，如圖紙資料等；服務和運行信息，對于所有的服務項目，可以隨時對事件的處理情況進行匯總統計；環境評估信息；外包服務監管，對餐飲、衛勤、物業等社會服務的運行過程的相關各要素，通過數據分析，實現智能化監督和控制的目的；動力設備運行信息，主要包括保障醫院正常運行所需的后勤動力設備的運行監測和管理，同時平臺能自動提供運行策略；綜合管理域（一體化集成），主要包括供電系統、BA系統、手術室運行管理系統、照明控制系統、鍋爐系統、生活水系統和分項計量等獨立控制系統的狀態；提供應急狀態的操作指導，了解醫院目前對突發事件的承受能力，建立應急系統，包括應急指揮體系、相關應急預案和應急流程、應急物資和應急設備的儲備等；相關合作方（供應商）相關服務的管理信息。

三、需要重點關注的問題

*信息安全對信息資源的依賴程度不斷提高，信息安全問題也日益突出。信息流動是智能化后勤運行的血液，信息系統安全是智能化后勤運行的保證。打牢數據安全地基，一是需要建立安全意識，做到警鐘長鳴，經常對涉及信息的各類人員進行信息安全教育；二是制定安全制度，明確接觸軟硬件和信息人員的權限和責任，留下痕跡；三是硬件儲存設備必須有備份，或者使用云計算和儲存技術，確保數據源不丟失；四是對信息系統進行周期性檢查維護，對重要環節進行檢查、分析和評估，發現問題，及時處理。

*經濟性和協調性適當的規模、系統間的高協調性對今后系統運行和維護所發生的費用有長遠影響。后勤智能化系統不僅要考慮功能性和先進性，也要考慮系統的規模與后勤的發展相適應性，還要注意運行和維護成本。隨著醫療事業的發展，后勤保障能力需要不斷提升，后勤智能化系統也將不斷改進和完善。根據醫院后勤保障的具體情況，以及信息技術的發展，結合智能化系統在實際使用過程中的效果，來確定后勤智能化系統的規模，避免超前建設而產生的浪費，同時要根據已有的一些成熟的軟硬件設施，保證系統之間、數據之間和業務之間的協調一致性，加快整體效益的形成，降低集成改造帶來的二次投資的浪費。

*重視人才隊伍建設智能后勤的實現需要相匹配的人才資源。由于歷史原因，現在后勤專業技術和管理人員嚴重不足，然而智能化后勤需要懂得管理、熟悉后勤保障服務流程、有專業知識的人才，重視人才隊伍建設將有利于保障智能化后勤的持續發展。

作者：李文紅陳梅戎文立單位：上海市第六人民醫院