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摘要：由于我國社會經濟的不斷增長，使得我國多數行業的發展都面臨著新的挑戰，財務管理內部控制作為一種新的管理方式，在全國各個行業中都得到了較為廣泛的應用，這一管理方式的存在，能夠有效確保很多行業的長期可持續發展，同時也能夠有效提升企業的經濟效益以及社會效益，從而增強醫院在市場中的核心競爭力。如今，醫院的財務內部控制工作存在很多的問題，這一現象的存在阻礙了醫院的長期發展，因此，需要不斷完善醫院的財務內控管理體制，借助有效的管理措施來增強醫院的核心競爭力。鑒于此，本文就醫院財務內控管理中存在的常見問題及對策展開探討，以期為相關工作起到參考作用。

關鍵詞：財務內控管理；單位預算；信息化技術

一、加強醫院財務內部控制管理的主要作用

(一)防止醫療風險的出現

如今，對于醫院的運營成本，主要可以將其劃分為公立運營以及私立運營兩種形式。對于公立運營來說，主要體現出非營利性，隨著市場經濟的不斷發展，國家要求事業單位在進行機制改革的過程中，能夠結合市場的實際發展目標來開展各項工作。作為社會醫療服務中的重要機構，醫院運營的主要作用是給社會提供比較優質得醫療服務，尤其是對于公立的醫院來說更是如此，應該將社會群眾作為醫院醫療服務的對象，為了有效的避免醫療風險的存在，就應該不斷強化醫院內控工作的管理力度。

(二)確保醫院財務資源的合理運營

為了給社會提供優質的服務，醫院不僅要消耗一定的設施以及藥品，同時在采購醫療設施以及醫療藥品時，還需要消耗大量的資金。面對這種情況，為了不斷的提升對醫院財務資源的使用效率，就需要建立醫院財務內部控制機制，來實現對醫院藥品的采購以及管理，以此來有效保障醫院中各項財務資產的合理使用。

(三)促進財務工作穩定發展

醫院每天都能夠接收大量的病患，因此，醫院需要將大量的資金用于醫療器械以及醫療藥品的分配上，因此，收入以及之處的財務項目不僅數量比較多，同時其特性也比較繁瑣。根據不同的疾病種類以及科室的不同，再加上病患方面的因素，使得醫療藥品的檢查收費方面也存在一定的差異，面對這種情況，就需要一套完整的體系對其進行管理，從而確保醫院財務管理工作的順利開展。

二、醫院財務內控管理中存在的不足之處

(一)單一預算與實際收入、支出不符合

國家在掌握醫院的收支的過程中，需要社會各界人士做好對醫院的監督工作，同時，醫院也應該編制年度財務報表，同時適度的將年度的財務預算公開。但是，一些醫院經營活動的開展并沒有按照相關規定進性，使得亂收費、多收費的行為比較明顯，同時還存在醫保病人實收與應收賬款不符的情況。面對這種情況，國家應該借助法律的手段，來確保財務內控管理工作的順利開展。

(二)資金去向的監控力度不足

醫院為了增加經濟收益，來實現持續的發展，一般情況下，會在國家允許的范圍內，借助自身的優點來不斷的增加經濟收益，這種方法能夠有效提升醫院的綜合素質，但是，實際上醫院中收入經常會存在不好的現象，醫院為了顧及面子以及貪圖攀比，并不注重對資金的使用效率，再加上，由于醫院中的不同部門之間沒有進行充分的交流與溝通，使得醫院的財務經常存在重賬以及漏賬的現象，因此，嚴重影響到了財務管理工作的順利開展，這樣一來，不僅增加了財務工作人員的工作難度，同時還提升了核算工作的錯誤率。此外，由于欠缺完善的采購體制，使得醫院中的采購管理工作者采購空間比較大，這種現狀容易滋生腐敗的行為。

(三)缺乏高素質人才

由于醫院的管理工作具有加強的專業性，因此，這就需要管理人員具備一定的綜合素質，同時，管理人員還應該掌握財經、管理以及信息等方面的知識。與此同時，管理工作者還應該對自身的工作方法、業務知識以及工作技巧加以明確，要秉著嚴謹的工作態度來開展財務管理工作。

三、醫院財務內控管理的完善對策

(一)建立完善的資金監控體系

為了有效保障國有資產的完整性，確保資金流向的透明度以及清晰度，醫院就應該做好對醫院資金的控制以及監督工作，通過建立完善的資金管理體制來不斷加強對資金的使用效率。同時，醫院還應該加強對各個管理層以及工作人員責權范圍的明確，在對醫院的資金進行交接和轉移時，需要嚴格按照相應的手續來完成，同時，財務部門還應該定期做好固定資產的清查以及審查工作。此外，醫院應該不斷強化對內部財務控制工作的管理，將國家的相關法律法規作為主要的行為準則，來確保財務審計工作的順利開展。

(二)強化醫院預算管理監督

如果醫院中存在嚴重的收支超預算的情況，醫院就應該加強對預算的管理以及監督力度，為了將醫院的收入控制在合理的預算范圍之內，以免存在“小金庫”的現象，醫院就應該對相關工作人員的違法行為及時予以查處。在醫院經營活動中的各個環節都存在著預算管理工作，為了有效確保醫院預算工作的規范性以及專業性，就需要做好醫院的預算管理工作，如此一來，也能夠確保企業經營管理戰略目標的實現。

(三)加大對醫院預算的管理力度

在部分的醫院中，存在嚴重的實際收支和事先預算不一致的情況，面對這種現象，醫院需要做好對單位預算工作的管理，從而將醫院的收支有效的控制在合理的預算工作范圍之內。預算管理工作作為財務管理中一種重要的管理模式，在醫院管理工作中的各個環節都有體現，是確保醫院經營管理活動順利開展的主要依據。因此，醫院應該不斷加強對預算管理工作的重視，從而確保預算編制工作的有效性，以此來確保醫院財務管理工作的效率。

(四)增強員工綜合素質

財務管理工作具有一定的復雜性，尤其是對具有公益性以及企業性的醫院而言更是如此，甚至是工作的復雜程度更加嚴重，因此，員工應該不斷提升自身的綜合素質。因此，這就需要員工從學習、職業道德以及綜合素質方面不斷提升，并且還應該做好相應的管理工作。首先，企業中的工作人員應該具備學習化的理念，并且對相關的工作經驗以及理論知識不斷的加以掌握，通過理論聯系實際，來解決日常工作中的實際問題，并且要對工作轉型的原則要求以及相關內涵加以明確，以此不斷加強員工工作的針對性以及積極性。與此同時，還應該向上級部門明確反饋工作中存在的潛在問題。此外，對于財務管理人員的聘任，應該進行選拔以及考核，通過不斷增強對員工的培訓力度，以此來有效提升員工的主觀能動性，從而有效確保財務管理工作的質量。

(五)加強與完善成本管理

成本核算工作在醫院的財務管理工作中發揮著非常重要的作用，能夠有效避免資源的浪費，從而實現節約資源的效果。成本核算工作開展的主要原因來自于全體工作人員的成本控制意識以及成本觀念。借助費用包干制，不僅能夠對超支行為予以懲罰，同時還能夠對節約的員工進行獎勵，以此來最大限度的確保醫院增收節支。醫院在開展人力資源成本管理工作的基礎上，應該不斷強化對流動資產的管理。所謂的流動資產管理，也就是對開展工作以及服務活動的過程中所消耗的醫療藥品以及衛生器材的管理。因此，應該通過采購環節來對這種現象加以控制，在需要的情況下，還應該結合醫院的實際物流情況以及材料消耗情況，來降低對各種材料的使用，但是，該項工作開展的前提條件是確保醫院經營活動的順利開展。在新形勢下，為了確保醫院的可持續發展，就應該借助新的管理體制，同時還應該不斷增加績效考核工作中的成本管理力度，從而將員工崗位職責與核算指標以及相關的考核機制有效的聯系起來，以此來調動員工的成本控制意識以及工作積極性。

四、結束語

綜上所述，為了有效的保障醫院能夠在未來的發展中獲得更好的發展，就應該實施財務內控管理體制，確保醫院的資金得到高效的管理，以此來確保醫院獲得更高的經濟效益以及社會效益。

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作者：陳國達 單位：英德市中醫院