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醫院財務管理工作中存在的幾個問題

1醫院資金管理不科學和不規范

目前，國內很多醫院的財務管理模式仍沿用著傳統事業單位管理模式，在籌資方面缺乏一套科學完善的制度體系，籌資模式單一、籌資途徑缺乏，從而導致了醫院籌資過程中自我成本過大、籌資過程存在較大不穩定性。因此，改革醫院傳統的資金管理模式，將醫院的運營成本的會計核算工作融入到資金管理工作當中是提高醫院運營效率，降低運營成本的重要方法。

2缺乏專業的財務管理人員

目前國內大部分的醫院管理人員均為來自臨床的醫務人員，這些工作人員對財務管理工作缺乏經驗和專業培訓，以及對財務管理工作的重要性缺乏足夠的認識。首先，很多醫務人員轉入醫院財務科后仍就經濟意識薄弱，簡單的將醫院財務管理總結為"收費"、"填表"、"記賬"等表面工作，這就導致了醫院財務的匯總及相關數據丟失或缺乏專業的再分析與預算。其次，醫院高層管理同樣對醫院財務管理缺乏足夠的認識，在財務相關人員的招聘方面，醫院并不會去特意的引進相關的優秀人才并委以重任，從而導致了財務管理層專業水平整體偏下，缺乏足夠的經營管理能力應對日益繁雜的醫院財務問題。然而，醫院財務管理工作同醫院醫療工作一樣，對醫院的正常運營都起著至關重要的作用，是現代醫院實現現代化、信息化和系統化進程中一項重要環節。我們能從醫院財務信息上可以很直觀的獲得醫院運營情況，如醫院的科室收入、重點學科投入、醫院基礎建設投入、醫院設備更新情況等。

3財務管理人員缺乏足夠的風險管理意識

風險管理意識是現代財務管理人員必須具備的基本素質，其要求相關管理人員能夠準確的預定、分析、預防醫院經營管理過程中可能或即將出現的各種風險，如醫院醫療設備的更新、臨床醫療突發事件、醫院醫療人才的缺失等。在以往的公立醫院中，醫院運營資金很大一部分來源于國家的撥款補助，所以醫院經營不存在有資金周轉不周的問題，因而導致了現在國內醫院管理階層普遍存在財務管理意識缺乏的現象。然而，隨著醫療改革的不斷深入，醫院與醫院之間的競爭越來越烈，這種競爭的激烈表現在多層次、多方面，其中最為突出的一點表現在醫院的運行資金開始轉為主要依靠自我的盈利所得。醫院要健康持久運營就必須采取合理的資金籌集、分配方式，加強醫院財務管理可有效降低醫院運營成本，有效的醫院財務管理是醫院運營最為重要的后盾。尤其在現行的醫療體制下，醫院大部分的運營資金需要靠醫院的經營收入，所以醫院長期不合理不科學的財務管理很可能導致醫院在激烈的醫院競爭中被淘汰。

加強現代醫院財務管理工作的幾點策略

1提高醫院對財務管理重要性的認識

要提高醫院財務管理水平，當務之急是提高醫院工作人員對財務管理、財務預算的重視程度。在思想上，加強相關人員及領導階層對財務管理的認識；在行動上，大力推進醫院的財務管理改革，大力引進相關專業人才。首先，在醫院財務預算時，應當重視往年醫院相關財務數據，對醫院階段收入、投入等情況進行科學合理的統計分析，整理后再向上一級管理部門提交報告，給以審查。其次，在對醫院運營進行補助審核時，因非財政收入無法維持可采取相應的項目資金補助計劃。第三，當醫院重點項目支出超出預定金額時，在經過醫院相關主管部門審核后，可用醫院的籌措資金補助，使之正常運營。

2提高醫院財務管理水平

改進績效考核辦法，提升醫院財務管理水平。如今在很多醫院都已開始采用績效考核的方法來考評院內各部門業務水平，然而對于財務管理部門的考核沒有單獨的考核辦法，多采用與其他科室混搭考評，這種平均的考核方式不能體現績效考核這種管理制度的優越性，無法提升相關人員的工作熱情與責任心。采用一套單獨的有針對性的績效考核辦法，如對資金管理部門可以采用包括閑置資金的利用率，資金的使用成本等考核指標；對資產管理部門可以采用包括藥品的購買成本，藏儲成本等考核指標；對會計部門可以采用包括會計信息處理的及時程度，各個科室收支核算的明細程度，錯帳率等考核指標，從而實現有針對性的績效考核，最終達到提升醫院財務管理水平目的。

3提高醫院財務人員的風險意識

在日益激烈的醫院管理工作中，加強醫院財務管理水平，強化醫院財務管理意識和理念，將醫院財務管理工作列為醫院管理工作中的重要組成部分。同時，轉換醫院傳統財務管理模式，以整體財務管理觀念代替傳統財務核算工作，從發展的角度分析預算醫院所經營活動前、中、后的財務問題。在確保為醫院提供優質的硬件條件和基礎服務的同時，最大程度的降低醫院運行成本，使之在激烈的競爭中不斷提升自身的競爭實力，取得最大限度的經濟效益。加強醫院財務管理人員的相關培訓，提升其預判、分析醫院財務運營風險的能力。健全醫院財務風險應對機制，利用合理的財務管理辦法，對醫院運營已出現或即將出現的財務風險進行及時的評估和控制，并通過會計手段平衡財務風險，提升醫院在市場經營中的抗風險能力。

總之，醫院需根據自身條件，結合醫院本身特點，切實提高醫院對財務管理工作重要性的認識，提高醫院財務人員的風險意識及財務管理水平，從而從根本上解決醫院財務管理中存在的資金管理不科學和不規范、財務管理人員缺乏足夠的風險管理意識等問題，切實提高醫院自身財務管理水平和醫院綜合競爭能力。

作者：朱慶瑛彭丹郭曉東劉樹紅章方莉單位：解放軍第302醫院 解放軍總醫院第一附屬醫院管理處