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摘要：醫院財務報表是醫院開展財務管理活動的重要依據，通過財務報表分析，可如實反映醫院財務狀況和經營狀況，在及時發現醫院經營管理問題、評估醫院可持續發展能力等方面發揮著重要作用。因此，從闡述財務報表分析的意義入手，對新醫院會計制度下醫院財務管理中財務報表分析的具體運用進行論述。

關鍵詞：醫院；財務管理；財務報表分析

一、財務報表分析的重要意義

財務報表分析在醫院財務管理中扮演者承上啟下的角色，一方面要通過分析財務數據，總結醫院過去工作成果，對當前醫院財務狀況進行合理評價；另一方面要通過分析財務數據，對未來一段時期內醫院的財務狀況進行預測，為醫院管理層制定經營決策提供依據。

（一）有利于預測醫院財務運行情況

由于醫院的財務管理涉及范圍較廣，以至使其工作性質具備了系統化和繁雜性的特點，尤其是在當前的新形勢下，幾乎醫院的方方面面都與財務管理有關。在財務工作不斷發展和完善的推動下，對醫院經濟活動的分析可借助相關的財務工具來完成，依據分析結果，可對醫院總體運營情況進行有效控制，從而可判斷出醫院在未來一段時期的經濟發展趨勢，由此可見，財務報表分析在醫院運營中具有重要的地位和作用。

（二）有利于提高醫院內部整體管理水平

市場經濟體制改革進程的加快，推動了各個行業的發展，與此同時，行業間的競爭變得日益激烈，醫院要想在這樣的形勢下求生存、謀發展，就必須秉承“顧客是上帝”服務理念，為實現這一理念，醫院必須不斷提升自身的管理水平，樹立良好的形象，以此來吸引更多的患者前來就醫。就醫院當前的管理工作而言，其將各個方面的細節都融入到了財務報表分析當中，由此，除了能夠使醫院內部各個部門之間的協調配合效率獲得大幅度提升之外，還能促進醫院整體管理水平的提高。正因如此，使得醫院管理層對財務報表分析工作越來越重視，該項工作也成為醫院提升管理水平的重要途徑。

（三）有利于強化醫院收支業務控制

在市場經濟的大環境當中，醫院只是這個環境中的一個主體，為適應環境的變化，醫院必須對管理工作進行不斷的強化，尤其是收支管理。通過財務報表分析，可了解醫院當前經營狀況的平衡程度，據此可制定有針對性的管理措施，加大對收支業務的控制，達到節約成本的目的，促進醫院經濟效益的提高。除此之外，通過財務報表分析，能使院領導及時了解并掌握收支情況，進而針對其中存在的不足和問題，采取行之有效的措施加以應對，以此來提升醫院的收支管理水平。

二、醫院財務管理中財務報表分析的具體應用

自2012年1月1日起，我國在醫療衛生行業中正式實施新《醫院會計制度》。在該制度中，對原有的醫院財務報表體系進行了變革，促使新的財務報表體系更加完善。在新財務報表體系中（具體如圖1所示），保留資產負債表、收入費用表（原名為收入支出總表），新增現金流量表、財政補助收支情況表、成本報表，取消藥品收支明細表。在新會計制度的規定下，必須做好各項財務報表的分析工作。

（一）資產負債表分析

醫院資產負債表分析可如實反映醫院債務情況、凈資產情況以及兩者之間關聯，從而可以判斷醫院資產結構是否合理，為醫院制定籌資方案、安排籌資規模、降低籌資成本提供依據。現行的資產負債表需要確認資產折舊，以更加詳細地掌握醫院資產增減變動情況，通過分析資產周轉率，強化對醫院資產的有效監管。同時，在資產負債表分析中，通過分析科教及財政項目的結余情況，可以使醫院管理部門掌握項目的落實情況和項目資金的使用情況，有利于強化對財政補助資金收支的監管。此外，醫院財務部門也可根據資產負債表的分析結果，對各職能部門和科室進行績效考核。

（二）收入費用總表分析

我國現行醫院會計制度明確規定，醫院的收入費用總表無須對藥物提成進行核算，可將藥物的收入歸于醫療收入當中。醫療收入是由醫院為患者提供的醫療服務和所收款項兩個部分組成，藥物的折扣可從醫療收入中直接抵消。同時，該表還將醫院的科研教育資產歸入到收支管理當中，由此體現醫院教科研為一體的全部投入。該表中的財政項目資金收支狀況體現了財政補貼制度的具體情況，對專項資金的分類為項目效益分析提供了便利，有助于提升資源利用率。

（三）現金流量表分析

現金流量表分析能夠如實反映醫院某個時間段內的收支情況。業務收入、投資和籌資是醫院現金的主要收入來源。隨著醫保制度在我國的全面實施，使得現金的流動得到醫院領導層越來越多的關注和重視，對現金的流動方向進行全面、系統的剖析，可使醫院資金的利用效率獲得大幅度提升。當現金流量表中的業務活動產生的現金流動凈值小于等于零時，表明醫院在開展此項業務活動時入不敷出，換言之，該項業務活動給醫院帶來的現金不夠充足。當上述情況發生時，為避免造成財務風險，相關管理人員必須采取合理可行的措施和手段，降低此項業務活動的成本。若是醫院開展的業務活動所帶來的現金量大于零，表明此項業務活動在創造資金方面的穩定性較高，運轉情況較好。在此需要著重闡明的一點是，現金流量表中的業務活動帶來的現金流動凈增量小于等于零時，表明醫院在拓展規模方面具有較強的水平，假設醫院進行的投資活動有效，則必然會產生收益。但在對該數據進行分析時，要考慮投資活動是否與醫院長遠期計劃相一致。當投資活動帶來的現金量大于零時，表明此項投資活動為醫院帶來的收入超過支出。

（四）財政補助收支情況表分析

財政補助收支情況表是醫院財務報表的重要組成部分之一，它的主要作用是便于政府部門的監督管理，為上級主管部門提供了翔實、可靠的數據信息。在該表中，既有政府對醫院的投入情況，也有醫院對財政資金的使用明細，是政府對醫院進行考核的關鍵依據。該表中，財政補助收入的多少，反映的是政府的投入力度。補助收入越多，表明財政資金的投入越大，證明醫院的籌資能力強；反之，則說明財政資金的投入較少，醫院的籌資能力較弱。該表中包含兩年的數據，通過對其中數據的分析，可判斷出醫院財政補助的未來走勢。表中上年度結轉數據較大，則說明有部分資金未獲得有效使用。對此，政府部門應調查原因，并根據調查結果，對投入做出適當調整，確保資金使用效率的最大化。

（五）成本報表分析

通過成本報表分析，可直觀反映出醫院內部各個科室的成本情況，為成本核算與控制提供可靠的依據。為使成本報表分析的作用得以充分體現，下面分別從醫院層面和科室層面對成本報表分析的運用進行闡釋。在醫院層面上，成本報表分析常用的分析方法有以下幾種：比較法、結構法、量本利法。除此之外，也可以按照季度對該時期內醫院的經營業績、經營風險以及管理績效等進行分析。通過相關的分析指標，如經營業績指標、成本管理指標、風險指標等，對醫院的運行情況進行綜合評價，并對季度中變化幅度較大的指標進行詳細分析。該分析數據可為管理者提供醫院運營過程的成本信息，為成本控制決策的制定提供翔實、可靠的依據。在科室層面上，成本報表分析可通過比較法對某個科室本期與歷史同期的數據進行對比，據此對其收支的增減情況進行分析。同時，也可與同類醫院的同科室進行對比，由此得到的數據能反映該科室業務技能的強弱。對各科室的成本報表分析，能如實反映出成本占比情況，例如，人員經費支出的比率能反映人員配備的合理性；藥品、衛生材料的支出，可反映科室的臨床用藥情況及材料使用狀況。在我國，醫院固定資產的折舊一般采用的都是年限平均法，由于此項成本在科室成本中所占的比例較大，所以在對醫療器材尤其是大型設備進行購置時，必須考慮資產有無閑置和浪費的情況，避免盲目購置給醫院造成經濟負擔。在各個科室中，還有固定成本和變動成本，前者包括人員經費、保險、公積金等，后者則包括材料費、藥品費、洗滌費、其他雜費等。對這兩類成本進行量本利分析，能夠確定保本點，可為績效考核目標的制定提供依據。

結語

總而言之，財務報表分析是財務管理的一項重要工作。在新醫院會計制度下，醫院財務報表體系得以更加完善。為此，醫院要在做好原有財務報表分析工作的基礎上，拓展新增財務報表的分析工作，尤其是針對現金流量表、財政補助收支情況表、成本報表的分析，為醫院開展財務管理活動提供重要依據。

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作者：陳坦 單位：十堰市太和醫院