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一、新醫(yī)院財務制度的內(nèi)容及其對報表編制的要求

新醫(yī)院財務制度相較于原制度的變化內(nèi)容有：第一，使材料、自制藥品的成本核算模式走向規(guī)范化的軌道，對科教領(lǐng)域資金收支的會計處置辦法做了詳盡的規(guī)定；第二，會計核算的內(nèi)容正式被添加，隨著市場經(jīng)濟體制的發(fā)育和成熟，又加入一些同醫(yī)療財務改革相配套的內(nèi)容，主要是政府財務收支類別的劃分、機構(gòu)預算、國有資產(chǎn)控制、工資津貼、國庫集中支付等；第三，改進和創(chuàng)新報表體系，把原制度的“收支總表”更改成“收入經(jīng)費表”，新增“基礎(chǔ)建設(shè)投資表”、“預算收入支出表”、“現(xiàn)金流量表”和報表的注釋；第四，為更好地適應預算管控工作的客觀需要，明確規(guī)定運用專門設(shè)置預算會計科目的辦法提供相關(guān)會計預算信息。

二、新制度背景下的會計工作重點和有效見解

(一)嚴格搞好新、舊會計制度的有效銜接

在不違背新制度原則理念的基礎(chǔ)上，對若干賬目實際的運營狀況進行妥善處置。相較于舊制度，新財務制度的會計科目變化不小，這也給會計核算工作增加了變數(shù)與不確定因素，從這個視角來看，搞好新、舊制度會計科目的有序銜接顯得尤為關(guān)鍵。比方說，為精確反映醫(yī)院從事的醫(yī)療研究任務等收支狀況，新制度專門設(shè)定了科教項目的收入支出，并對該項目的結(jié)余進行單獨核算；為積極響應醫(yī)藥分離變革的新趨勢，新制度把醫(yī)療藥物的收入納入到醫(yī)療收支中統(tǒng)一予以核算；把藥品及庫存的物資納入存貨科目中；新增加醫(yī)療風險保障金和應付員工薪酬等項目。

(二)報表的編制要更加規(guī)范、科學，保證報表的真實性、完整性、公允性

前文已提及，新制度所規(guī)定的報表體系內(nèi)容更為豐富，這與企業(yè)會計報表相差無幾。借助于預算報表，醫(yī)院在每一角度的成本均能直觀、清晰地展現(xiàn)出來，這就極大地方便了社會公眾對各項醫(yī)療收費的判斷。除此之外，會計員工依照醫(yī)院財務運營的新情形，積極穩(wěn)妥地編制新的財務、成本報表，以便于保障報表體系的完整性和可靠性。同時，經(jīng)由醫(yī)院財務的完整分析，尤其是對財務指標的合理把握，有助于及時考評醫(yī)院整體的財務運營情況，充分凸顯財務管理機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)營管理的約束和激勵效能。

(三)改進資金管理方式，加強預算管理和成本控制

在醫(yī)院內(nèi)控制度的框架下，資金的監(jiān)督與管理是一大任務。新制度明確了對外投資的范圍———僅在醫(yī)療管理和服務上，禁止從事財務風險領(lǐng)域的投資，以最大限度地保障國有資產(chǎn)的運作安全與價值的增加；加大財務工作的監(jiān)督力度，財務部門在履行財務監(jiān)督檢查職責的同時，還要將工作的重點放在對財務收支、預算、資產(chǎn)負債等諸項目的整體監(jiān)督。與此同時，還需完善內(nèi)控體系，有效規(guī)避財務風險。醫(yī)院成本控制中的重點應是成本核算的精確化和預算管理的科學化，醫(yī)院全部的收入支出均應包含于預算管理中，在預算的具體管理實踐中還要對每年年初的總預算同前一段時間預算執(zhí)行狀況進行系統(tǒng)研究，及時調(diào)整預算報告；在預算編制時要具體到臨床機構(gòu)和每一項目，提升預算考評的有效性。

(四)在理解、把握新醫(yī)院財務制度的前提下，搞好會計核算

新財務制度捋順了會計科目，并根據(jù)財務經(jīng)營的要求，對會計科目的概念進行完善和更新。相應地，為確保醫(yī)院會計核算的精準無誤，又再次界定了入賬的新標準，例如，新制度把應收款項的壞賬準備金利率降低到2%-4%，固定資產(chǎn)的認定價值增加至1100-1500元，這也能彰顯國家財務部門重視醫(yī)院應收款項的變現(xiàn)能力。

三、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院財務管理工作的水平高低，對醫(yī)院今后的生存與發(fā)展意義重大、影響深遠。在新醫(yī)院財務制度的大背景下，醫(yī)院必須根據(jù)新制度的變化與調(diào)整，及時有效地轉(zhuǎn)變財務工作模式，搞好會計工作的各項重點任務，為醫(yī)院創(chuàng)造更可觀的運營效益。

作者：何寶林單位：昆明市第三人民醫(yī)院