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一、當前醫(yī)院財務管理仍然存在的諸多問題

在全力推行新醫(yī)院財務管理制度且取得了許多喜人成績的同時，仍然存在著一些嚴重的，制約醫(yī)院財務管理進一步轉(zhuǎn)型升級的實際問題。首先是成本管理工作仍然不夠細致、到位，比如成本核算體系不夠完善問題，一味追求成本控制而忽視服務質(zhì)量問題等。其次是對固定資產(chǎn)管理不夠切實有效，許多醫(yī)院到目前為止仍然未能按照新醫(yī)院財務管理制度中對不符合固定資產(chǎn)新單價標準的資產(chǎn)進行清查與剔除，這嚴重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性與科學性，同時在固定資產(chǎn)管理過程中未能實現(xiàn)全環(huán)節(jié)控制，且未能將對固定資產(chǎn)的有效管理進行具體責任制度方面的落實，從而讓固定資產(chǎn)管理水平一直不能得到有效提升。再次是財務管理信息化水平仍然較低，未能實現(xiàn)財務信息、會計信息的網(wǎng)絡化數(shù)字化快速傳遞，嚴重影響財務管理工作的科學性與有效性。

二、改進措施

(一)加強成本管理

加強成本管理，首先就是要進行醫(yī)院成本核算體系的建設與完善。要進行成本評價指標體系建設，要全面包含醫(yī)院經(jīng)營服務過程中的各項收入與產(chǎn)出，也就是要涵蓋一切人力、物力及財力資源的收入產(chǎn)出情況。其次是要加強成本控制與服務提升并重的成本核算體系建設，只有將成本與效率放在同等重要的位置上，成本核算體系才是科學、合理且有利于醫(yī)院長遠發(fā)展的。最后必須加強預算管理體系建設并推行全面預算管理，讓預算管理更加精細化，從各個環(huán)節(jié)、各個部分切實加強成本有效管控。

(二)加強固定資產(chǎn)有效管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要物質(zhì)保障，在加強固定資產(chǎn)管理工作中，首先要加強對固定資產(chǎn)的清查與盤點，要對不符合新財務管理制度中固定資產(chǎn)單價的資產(chǎn)進行剔除，要嚴格執(zhí)行報廢制度，同時要嚴格執(zhí)行資產(chǎn)編號制度，以及計提折舊類型劃分、比例劃分等相關規(guī)定。其次是要加強固定資產(chǎn)的信息化管理水平，提升固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量及使用效率。同時還要不斷加強固定資產(chǎn)在采購、保管、使用、維護、報廢、回收等一系列環(huán)節(jié)的制度建設。并根據(jù)相關制度進行問責制度建設，將固定資產(chǎn)管理及使用責任明確落到每一個部門、科室及單位，要加強對各部分負責人的固定資產(chǎn)管理績效考核力度。

(三)加強財務管理信息化建設

管理信息化建設不僅僅是用電腦代替紙筆進行工作，更重要的是通過醫(yī)院網(wǎng)絡建設實現(xiàn)各組織、各科室、各部門的信息有效溝通與共享，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效傳遞，確保醫(yī)院財務管理部門能夠在第一時間掌握一切有用的財務信息與會計信息，進一步增強會計信息的真實性、可靠性與及時性。

(四)全面提升財務管理人員素質(zhì)水平

財務管理工作不僅需要依靠科學合理的管理制度、獎懲分明的激勵制度，同時也是最重要的，還需要有一支合格的具體操作人員隊伍。醫(yī)院應該加強兼具會計知識、財務管理知識、企業(yè)管理知識、醫(yī)藥科學知識、辦公自動化操作知識以及醫(yī)療衛(wèi)生服務體系專門知識的復合型人才引進，并進行與人才引進與人才管理相配套的獎勵與約束機制建設，改善人員配置與人員結構，提升管理人員工作主動性、積極性與創(chuàng)造性，從而建設一支真正能夠勝任現(xiàn)代醫(yī)院財務管理工作需要的優(yōu)秀人才隊伍。

作者：吳鳳英單位：江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院