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摘要：

我國國務院自2012年開始在全國開展醫療衛生改革后，為了能夠保證新醫改工作的順利進行，同年還頒布了新《醫院財務制度》，國務院試圖將新醫改給我國各級醫院所帶來的沖擊降到最低。從最近幾年各級醫院發展的情況來看，醫院的財務收入出現緊縮態勢，許多醫院都面臨著財務困難的情況，為了解決這一問題同時響應國家的新《醫院財務制度》，我國各級醫院都開始從節制自身的成本這一工作做起，對醫院的預算進行嚴格的控制，試圖通過開源節流的方式來增加醫院的收入，使得各級醫院擺脫現在財務較為困難的境地，實現新的發展。

關鍵詞：

醫院；財務；預算；控制

引言

在新醫改的沖擊下，國務院禁止各級醫院對藥品進行加價，這樣一來作為醫院主要的收入途徑便被堵死，從而對各級醫院的沖擊便是使得各級醫院的收入出現驟減、財務狀況出現問題。而自從新《醫院財務制度》頒布后，一方面使得各級醫院能夠對醫院的預算進行嚴苛的控制，從而有利于醫院的財務朝著科學化方向發展；同時在新制度的影響下各級醫院都開始強調成本核算的效率從而帶動了醫院的收支平衡，正是因為新制度所帶來的眾多新氣象，使得我們應該對其進行認真研究。

1、新醫院財務制度下的醫院預算控制中存在的不足

在新《醫院財務制度》頒布后，部分醫院認真貫徹落實新制度中的要求，從而實現了醫院財務的透明化、使得醫院對于成本的核算更為精準，從而實現了資源的最優配置、在貫徹新制度的過程中部分醫院對預算控制的工作達到了前所未有的高度，使得醫院的財務較從前有了明顯的好轉，但是在貫徹新制度的過程中，仍然有部分醫院在預算控制中存在著一些問題。

1.1對財務預算控制工作不夠重視

部分醫院財務管理人員認為促進醫院財務發展的主要動力是醫院在實際運營過程中的利潤，這些人認為只要想辦法提高醫院的營業額便可以改善醫院的財務狀況，對財務預算控制這一過程并不重視，甚至認為這只是醫院的資金實現回籠的一個途徑，正因為沒有對這一過程給予重視，所以財務工作人員在實際的管理過程中容易出現較大的紕漏。

1.2沒有建立信息化的數據庫

財務管理人員在對醫院的財務進行預算過程中必然需要大量的財務數據作為整理醫院財務的基礎，但是由于醫院的財務數據過于繁雜和龐大且有些醫院沒有建立一個信息化的財務數據庫，許多管理人員由于怕麻煩，會對數據進行隨意篡改，這樣不但不能發揮預算控制的真正作用，反而可能將醫院的財務帶向更壞的境遇。[1]

1.3財務管理員沒有真正貫徹新《醫院財務制度》

我國2012年頒布的新《醫院財務制度》不同于以往的醫院財務制度的規定，在新制度中更強調于醫院是一個服務性的機構，因此帶有公益性的特點，所以在新制度的背景下各級醫院必然要履行其社會職能而減少盈利職能。但是目前許多財務人員并沒有意識到新制度下醫院的盈利職能在逐漸削弱，必須依靠醫院自身的預算控制來增加醫院的收入這一趨勢，仍采用原來的財務手段來管理醫院的財務，從而使得各級醫院財務狀況必然在一定時期處于低迷狀態。

2、解決新醫院財務制度下預算控制工作弊端的具體措施

由于在新醫院財務制度的影響下，部分醫院卻沒有認真貫徹新制度的原則和方法，所以使得其財務狀況在很長時間內都沒有得到好轉，且財務工作人員在這種醫院財務低迷的情況下的執行力也是愈來愈低，為了擺脫這一困境，實現各級醫院在新醫改背景下的大發展，各級醫院都在進行積極反思，思考該采取哪些方法來實現其財務水平的又一次大發展。

2.1財務管理人員應根據醫院的實際財務狀況進行預算控制

預算控制工作的實質便是管理人員根據醫院的資金情況，對醫院未來一年或者幾年的資金支出和收入進行一定的規劃。正是如此，才要求財務管理人員必須在醫院實際財務狀況的基礎上對醫院的資金進行預算規劃，管理人員使用數據時必須保證數據的真實性和可靠性，只有在此基礎上才能夠如實對醫院的財務進行規劃。[2]

2.2采取新的預算管理方法

在新《醫院財務制度》的倡導下，醫院應當克服以前預算管理中的弊端，在這個過程中便離不開新的現代管理辦法，改變以往個人在整個預算過程中的主導性地位，將現代科學技術引入到管理中來，在現代科學技術的影響下催生出許多專門的財務管理軟件，只要將醫院的財務數據輸入到軟件中，便可以對醫院的財務狀況進行全方位的反映，減少了財務人員在管理過程中所存在的工作紕漏。

2.3建立嚴格的考核和獎勵制度

醫院應該建立一套嚴格的考核和獎勵制度，來嚴懲工作中不努力的財務人員，使得他們認識到自己工作的重要性，而對于那些工作認真負責的財務人員，則應當對他們進行獎賞鼓勵。使得在財務人員內部產生某種競爭意識，這樣財務人員才能夠認真思考到底應該怎樣進行工作。

3、結束語

在新《醫院財務制度》下對醫院的預算進行控制有利于醫院財務狀況透明化，但在其實行的過程中必然會面臨一些阻礙，只有克服這些阻礙，才能夠真正地實現醫院財務狀況的不斷的好轉。

參考文獻

[1]曹秀芳.新醫院財務制度下醫院預算控制與管理[J].經濟師，2015，05:113-115.

[2]楊新英.淺析新《醫院財務制度》下的醫院全面預算管理[J].財會研究，2015，10:59-61

作者：羅萌萌 楊春艷 馬滌非 單位：吉林大學第一醫院