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摘要：隨著我國(guó)進(jìn)一步改革開放的實(shí)施，醫(yī)院體制改革進(jìn)入了新進(jìn)程，從而促進(jìn)了醫(yī)院體制的逐步完善，在醫(yī)院的整體建設(shè)中，財(cái)務(wù)人員的績(jī)效考核體制有著重要的作用，其不僅能夠完善醫(yī)院體制的建設(shè)，還能夠促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，科學(xué)合理的會(huì)計(jì)考核體系，使考核工作的進(jìn)展事半功倍。同時(shí)為了能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系的完善，本文圍繞該問題進(jìn)行探討，簡(jiǎn)單地描述了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核的現(xiàn)狀，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門相關(guān)崗位及績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面的分析。以此提高績(jī)效考核工作的整體質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康快速的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)人員；構(gòu)建；績(jī)效考核體系

績(jī)效考核在我國(guó)各企業(yè)和單位中的應(yīng)用較為廣泛，其是完成相關(guān)單位戰(zhàn)略目標(biāo)的考核機(jī)制，在績(jī)效考核的工作中有著特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，運(yùn)用于員工工作表現(xiàn)及成績(jī)的評(píng)估，并通過該評(píng)估結(jié)果，明確地指出相關(guān)員工工作中的不足，以此來為員工工作行為的規(guī)范及業(yè)績(jī)的提高進(jìn)行正確的引導(dǎo)。由此可見，績(jī)效考核在單位中有著重要的作用，尤其在績(jī)效管理中的作用更加明顯，其也是企業(yè)及單位中重要的管理手段，因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系中，選用科學(xué)合理且有效的績(jī)效考核方法是醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效考核工作的重點(diǎn)，不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，還能夠提升相關(guān)人員的工作積極性。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核的現(xiàn)狀

就我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的情況而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容較為統(tǒng)一且固定，其主要工作內(nèi)容多以會(huì)計(jì)核算為主[1]。其主要的核算工作包括財(cái)務(wù)預(yù)算、賬目管理和成本管理等工作，工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著直接的影響，尤其對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的影響尤為關(guān)鍵，因?yàn)椋卺t(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的過程中會(huì)將財(cái)務(wù)部門的相關(guān)工作及財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)作為主要依據(jù)，同時(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的評(píng)估也是通過相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)而進(jìn)行的，并且醫(yī)院如何發(fā)展及其發(fā)展中的方向和目標(biāo)的確定與財(cái)務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)同樣有著密切的聯(lián)系。然而，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的實(shí)際狀況較為復(fù)雜，其財(cái)務(wù)內(nèi)容所涉及的方面較為廣泛，同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門各崗位的財(cái)務(wù)人員工作強(qiáng)度存在一定的差異，但在實(shí)際工作中，其成果往往會(huì)被量化。在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的評(píng)估時(shí)，由于沒有確切的標(biāo)準(zhǔn)，造成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員評(píng)估難度的增加，導(dǎo)致無法做出正確的評(píng)估，這種情況對(duì)財(cái)務(wù)人員有著直接的影響，加大了其心理負(fù)擔(dān)，這種情況如果持續(xù)下去，就會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作效率及質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重的下降現(xiàn)象，從而對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展造成了阻礙。基于此種原因，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系，同時(shí)這也是醫(yī)院所面臨的主要問題之一。

2.制定相應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)

為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系的完善，應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)部門不同的崗位及相應(yīng)的人員進(jìn)行不同標(biāo)準(zhǔn)的制定，以下分析各崗位及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.1對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門出納人員崗位的分析及考核標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門工作中，其有著較為復(fù)雜的工作內(nèi)容，針對(duì)不同的工作內(nèi)容將財(cái)務(wù)崗位進(jìn)行了多樣化的劃分，其中出納崗位是財(cái)務(wù)部門中重要的崗位之一，在財(cái)務(wù)管理中出納人員主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的現(xiàn)金管理，其工作內(nèi)容包括單據(jù)的報(bào)銷審核、現(xiàn)金收費(fèi)、現(xiàn)金賬目核算等。另外還有一部分出納人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的非現(xiàn)金業(yè)務(wù)。就醫(yī)院現(xiàn)金出納的工作而言，對(duì)其績(jī)效考核的構(gòu)件要以其工作職責(zé)及工作內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)現(xiàn)金出納人員的具體工作構(gòu)建完善的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。由于現(xiàn)金出納的工作與醫(yī)院現(xiàn)金業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，因此出納人員對(duì)現(xiàn)金的保管有著重要的職責(zé)，其現(xiàn)金的安全性可以作為績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)。另外，相關(guān)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的建立，還要依據(jù)出納人員現(xiàn)金管理制度的遵守情況，以醫(yī)院實(shí)際發(fā)展為依據(jù)，需要醫(yī)院上級(jí)對(duì)現(xiàn)金的存儲(chǔ)進(jìn)行抽查，看其是否符合醫(yī)院發(fā)展的要求。除此之外，出納人員的行為準(zhǔn)則、服務(wù)質(zhì)量和工作態(tài)度也要納入績(jī)效考核中，其考核要以相關(guān)人員的被投訴情況及工作態(tài)度為主要標(biāo)準(zhǔn)。就非現(xiàn)金出納人員的績(jī)效考核的構(gòu)建而言，其所考慮的范圍主要包括支票管理、銀行賬務(wù)核對(duì)、記賬管理、服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度、出勤情況等。在支票管理方面的主要依據(jù)是要考核支票或借款單是否符合相關(guān)規(guī)定。另外，在銀行賬務(wù)核對(duì)方面要考核工作人員有無對(duì)賬單進(jìn)行及時(shí)核對(duì)。其余方面與現(xiàn)金出納相同。

2.2分析醫(yī)院財(cái)務(wù)部門收入會(huì)計(jì)及成本會(huì)計(jì)績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于收入會(huì)計(jì)人員及成本會(huì)計(jì)人員的編制，要各設(shè)為一名，收入會(huì)計(jì)主要職責(zé)包括熟悉記賬科目，并對(duì)相關(guān)醫(yī)療款項(xiàng)的結(jié)算流程全面熟練地掌握，同時(shí)能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)收入進(jìn)行明確的反映，而且對(duì)醫(yī)院的收入賬目要進(jìn)行及時(shí)核對(duì)。成本會(huì)計(jì)人員的主要工作內(nèi)容是票據(jù)資金的審核、固定資產(chǎn)的管理、支持款項(xiàng)的記錄等，并要保證各項(xiàng)工作符合要求及標(biāo)準(zhǔn)，并以相關(guān)制度為依據(jù)做好成本的核算。收入會(huì)計(jì)的績(jī)效考核的主要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)包括財(cái)務(wù)處理質(zhì)量、醫(yī)療款清算、收據(jù)管理服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度、出勤情況等。就財(cái)務(wù)處理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)而言，其考核的依據(jù)是相關(guān)人員收入制證準(zhǔn)確性及時(shí)效性是否符合標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療款項(xiàng)清算的核算標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療款的返還情況；收據(jù)管理方面的審核標(biāo)準(zhǔn)是工作人員是否對(duì)相關(guān)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，相關(guān)問題的處理情況等。成本會(huì)計(jì)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)其工作內(nèi)容和職責(zé)而制定，其績(jī)效考核的構(gòu)件主要包括醫(yī)院成本效益的分析、財(cái)務(wù)處理質(zhì)量、票據(jù)管理、服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度、出勤情況等。對(duì)于醫(yī)院成本效益分析而言，主要考核的方向是員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療成本的審核狀況，以實(shí)際成本的準(zhǔn)確性為標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)處理方面的考核標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)員工相關(guān)科目的處理情況及是否符合相關(guān)規(guī)定。票據(jù)管理方面的績(jī)效考核以員工對(duì)票據(jù)的處理是否符合財(cái)務(wù)制度等。

2.3醫(yī)院財(cái)務(wù)人員往來會(huì)計(jì)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院會(huì)計(jì)的類型中，往來會(huì)計(jì)所占醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位的比重較大，其在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中發(fā)揮著重要的作用，其中出納會(huì)計(jì)的催繳及各項(xiàng)目中往來賬戶的分析都需要往來會(huì)計(jì)參與，同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院結(jié)算中需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行細(xì)致的分析，以此來確定實(shí)際繳費(fèi)和保險(xiǎn)承擔(dān)的費(fèi)用，另外，往來會(huì)計(jì)還要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)藥品及醫(yī)療器材和醫(yī)療用品的供應(yīng)商之間的賬目。在實(shí)際工作中需要往來會(huì)計(jì)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療耗材的成本進(jìn)行明確的入賬，同時(shí)還要熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)款項(xiàng)的結(jié)算流程，能夠熟練并準(zhǔn)確地將醫(yī)院的各項(xiàng)收入及支持反映在相關(guān)會(huì)計(jì)科目中，并保證賬目和實(shí)際情況相符合。根據(jù)往來會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容及職責(zé)，合理的構(gòu)件往來會(huì)計(jì)的績(jī)效考核，其績(jī)效考核的構(gòu)建主要包括對(duì)各種往來賬目的處理質(zhì)量，既醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算的質(zhì)量，醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)療款項(xiàng)的返還是否做到賬目和實(shí)際情況相符合，同時(shí)要做好其與供應(yīng)商之間的賬目往來，是否將收據(jù)保管完好，并對(duì)其是否進(jìn)行嚴(yán)格的審核，而且出現(xiàn)問題能否及時(shí)解決。另外績(jī)效考核還應(yīng)該將往來會(huì)計(jì)的服務(wù)質(zhì)量和工作態(tài)度納入考核中。

2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系的實(shí)施

在醫(yī)院財(cái)務(wù)部分的績(jī)效考核方面要做到推陳出新，要拋開傳統(tǒng)平均化和簡(jiǎn)單化的績(jī)效考核方式，因?yàn)槠鋵?duì)財(cái)務(wù)人員的績(jī)效考核存在不明確的因素，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)工作人員的工作進(jìn)展造成嚴(yán)重的阻礙。所以，要對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)部門績(jī)效考核方式進(jìn)行改善，并將績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到每個(gè)財(cái)務(wù)崗位，從而實(shí)現(xiàn)各崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的明確化，并堅(jiān)持多勞多得的考核原則，以此來促進(jìn)財(cái)務(wù)部門整體工作質(zhì)量的提高，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的績(jī)效考核體系，對(duì)醫(yī)院各方面的發(fā)展有著直接的影響，為了能夠促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，必須加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系并對(duì)其進(jìn)行責(zé)任細(xì)化，以此來提高財(cái)務(wù)工作人員的積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]江鴻.淺析如何構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)人員績(jī)效考核體系[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016(08):197+220.

[2]郭麗蓉.淺析新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016(19):200.

[3]薩本婷.析如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的發(fā)展[J].金融經(jīng)濟(jì),2014(12):233-235.

作者：孫琪 單位：重慶市護(hù)士學(xué)校