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一、無形資產(chǎn)在醫(yī)院中的地位

為什么一家醫(yī)院的市場價值有時要遠遠超出其賬面價值？存在這種差別的關(guān)鍵在于醫(yī)院擁有巨大的無形資產(chǎn)。對于一家成功的醫(yī)院來說，醫(yī)院聲譽、醫(yī)院文化、醫(yī)療技術(shù)、學科專利等無形資產(chǎn)遠比機器設備、房屋建筑物等有形資產(chǎn)更加重要。一般來說，有形資產(chǎn)并不能單獨為醫(yī)院創(chuàng)造價值。隨著知識經(jīng)濟時代的到來，技術(shù)、人力資源、醫(yī)療信譽等無形資產(chǎn)已經(jīng)是決定競爭成敗的關(guān)鍵所在。

二、無形資產(chǎn)在醫(yī)院中的管理

無形資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院長期積累的、沒有實物形態(tài)的、甚至無法用貨幣精確計量的資產(chǎn)，能長期為醫(yī)院所使用，并能為醫(yī)院帶來利益的資產(chǎn)。筆者試從以下幾個方面分析無形資產(chǎn)管理：

1.加強對無形資產(chǎn)的監(jiān)管，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

盡管無形資產(chǎn)難以精確量化，但由于無形資產(chǎn)一般難以被競爭對手了解、購買、模仿或替代，因此，無形資產(chǎn)是一種十分重要的醫(yī)院核心競爭力的來源。

（1）醫(yī)院所獨有的各種管理制度、技術(shù)操作規(guī)范、人員技術(shù)培訓方案等的正式出版物以及醫(yī)院人員的技術(shù)專著應列入無形資產(chǎn)管理。

醫(yī)院必須建立合理的管理體制，完善各項規(guī)章制度，努力使醫(yī)院的管理工作程序化，數(shù)據(jù)資料及時準確化，從而使計算機網(wǎng)絡及信息技術(shù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮其應有的作用。

（2）醫(yī)院的整體形象、專科信譽、專家聲譽是醫(yī)院的寶貴財富。

醫(yī)院要與機關(guān)企事業(yè)單位、上級主管部門、基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、居委會等建立廣泛的聯(lián)系，通過人員進修、學術(shù)活動、專家義診、社區(qū)服務、座談會等活動，使社會了解醫(yī)院、熟悉醫(yī)務人員，擴大醫(yī)院和專家的知名度。醫(yī)院要加強宣傳力度，既要宣傳名醫(yī)、重點學科以及先進的醫(yī)療設備，也要展示醫(yī)務人員的服務承諾，以“辦好人民滿意醫(yī)院”為目標。

（3）醫(yī)院要加強醫(yī)療技術(shù)類無形資產(chǎn)的管理。

醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)涉及到臨床醫(yī)技、醫(yī)療輔助、藥劑等各個部門的專有技術(shù)，是醫(yī)院醫(yī)、教、研的長期投入和醫(yī)院通過對醫(yī)務人員智慧的發(fā)掘，形成自己獨具特色的醫(yī)療技術(shù)、服務項目。醫(yī)院要保持這些無形資產(chǎn)的經(jīng)濟壽命，就必須不斷地對其增加資金投入，不斷開發(fā)創(chuàng)造新的無形資產(chǎn),努力提高醫(yī)院核心競爭力。對于受到法律保護的專有技術(shù)，醫(yī)院管理者必須提高警惕，加強保密教育，以免造成不必要的損失。

（4）加強醫(yī)院文化建設。

醫(yī)院將蘊藏在職工中的寶貴的精神加以提煉，凝聚成既有時代氣息，又能充分體現(xiàn)醫(yī)院特色的辦院宗旨、醫(yī)院精神、院規(guī)院訓等，使全院職工堅持以“病人為中心”,全心全意為患者服務。只有當醫(yī)院的精神文化順應時展潮流、適應社會需求，同時又具有鮮明的醫(yī)院特點，才會產(chǎn)生不可估量的效益，才能促進醫(yī)院綜合競爭力的提高。

2.加強對無形資產(chǎn)的會計監(jiān)管，把無形資產(chǎn)納入會計監(jiān)督的范疇。

由于會計核算的原因，資產(chǎn)負債表中的無形資產(chǎn)并不能代表醫(yī)院全部的無形資產(chǎn)，甚至可以說，有相當一部分的無形資產(chǎn)游離在醫(yī)院資產(chǎn)負債表之外。原《醫(yī)院會計制度》對無形資產(chǎn)不要求進行成本核算，醫(yī)院只有對外購取得的無形資產(chǎn)單獨作為無形資產(chǎn)管理，對自行研發(fā)的專利權(quán)、專有技術(shù)往往在無形資產(chǎn)形成之前就已列入當期損益，醫(yī)院資產(chǎn)負債表中的無形資產(chǎn)的金額無法真實、準確地反映。這種情況下如果一個醫(yī)院追逐短期利益，就可能不重視無形資產(chǎn)的開發(fā)，會計核算方法就可能束縛醫(yī)院的創(chuàng)新能力。基于會計核算謹慎性原則，在新《醫(yī)院會計制度》中，自行開發(fā)并按法律程序申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等費用計入無形資產(chǎn)價值。在開發(fā)過程中發(fā)生的研究開發(fā)費用直接計入費用；對于單獨取得的價值較大的軟件（如財務軟件、HIS醫(yī)院管理運營系統(tǒng)等軟件）應根據(jù)使用部門進行二級核算，如果取得的軟件是硬件不可分割的部分，就不能列入無形資產(chǎn)核算，應將其價值連同硬件價值一并計入固定資產(chǎn)管理;如為增加無形資產(chǎn)的使用效能而發(fā)生的后續(xù)支出，對軟件升級或擴展其功能等所發(fā)生的支出，應當作為無形資產(chǎn)管理。如為了維護無形資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的后續(xù)支出，對軟件進行漏洞修補等所發(fā)生的費用，不能作為無形資產(chǎn)管理，而應當計入當期費用。

3.加強對無形資產(chǎn)的盤點、核對的管理，防止無形資產(chǎn)流失。

由于無形資產(chǎn)的多樣性和無實物形態(tài)的特征，醫(yī)院應指定相應的無形資產(chǎn)管理部門建立臺賬，醫(yī)院財務部門應建立相應的無形資產(chǎn)明細分類賬。明細賬和臺賬要定期進行核對，以檢查賬實是否相符，無形資產(chǎn)的保管、使用等情況是否合理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，制定相應的措施，保證對無形資產(chǎn)的有效管理。

作者：袁華單位：江蘇省南通市第二人民醫(yī)院