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一、我國醫院信息化管理面臨的問題

1.對信息化的認識不到位。目前我國很多醫院都自負盈虧，利潤關乎醫院自身利益，所以大部分醫院的信息化管理采取邊積累邊建設的方式進行，而且對于信息化的需求具有較強的主觀性和隨意性。醫院的高層管理多是醫學方面的專家，雖然在信息化建設的理解上是正確的，但是由于受到自身認識水平的限制，在重點把握上還會有一定的偏差。醫院管理者不愿意投資在短期內不能直接產生效益的信息化建設上，對于投入會產生顧慮，資金難以保證，直接影響醫院的信息化管理。

2.技術標準不一致。目前，大部分醫院已建立起醫院信息管理系統，但技術標準不一致，所采用的信息化建設標準也不盡相同，影響各個醫院之間信息化管理系統的兼容性。實現規范的信息共享是醫院信息化管理的最大優勢，但對于我國大部分醫院來說，都有各自獨立的系統，醫療政策體制、軟件開發平臺、數據格式等因素各不相同，缺乏技術上的統一標準。目前全國醫療衛生領域的軟件系統供應商約600家，許多國外廠商也在國內從事研發。不同的開發商研制的信息化管理系統，由于非標準統一的格式，醫院各系統之間難以實現無縫對接，對信息交流有著嚴重的阻礙，重新改造、重復建設造成極大浪費。

3.缺乏復合型專業技術人才。實現醫院信息化管理需要人才的投入，人才是信息化建設的主導力量，而精通信息技術，又懂醫學以及醫院管理的復合型人才是非常匱乏的，他們為醫院信息化建設提供基本的技術支持，為領導層的決策提供有建設性的意見。而目前醫院的現有人才無法實現信息技術系統的建設，所以缺乏專業性以及復合型高層次管理人才是實現我國醫院信息化的一個瓶頸。

4.電子簽名身份無法被識別。電子簽名并非是書面簽名的數字圖像化。它其實是一種電子代碼，利用它，收件人便能在網上輕松驗證發件人的身份和簽名。電子處方和電子病歷等在醫院信息化建設中已經被認可，并在醫院信息化管理中起著重要的作用并被廣泛應用，由于無法與法律匹配，電子簽名人身份無法得到證實，阻礙了信息化的盡快實現。比如：某位病人的主治醫生不在，那其他醫生可代替其開處方，一旦產生醫療糾紛，則無法證明開處方人的身份。

二、我國醫院信息化管理的措施

1.改變管理者的認識。管理者在實現醫院信息化的過程中起到的作用是不可替代的，所以要從改變管理者的認識開始。首先，從思想上足夠重視，加大對信息化建設的主動力；通過管理者提高信息化管理在醫院管理中的地位，在醫院發展規劃之初就將醫院管理信息化考慮在內，提高對信息化的認識，了解信息化建設的作用，結合醫院的實際情況，根據醫院的收支狀況，逐步實現信息化管理水平的優化。其次，要加大信息化建設的投入力度，滿足硬件、軟件前期和運行、維護、升級后期建設。

2.醫院信息管理系統的選擇。醫院信息管理系統涉及很多子系統，例如醫院管理、信息技術和計算機網絡等，每個系統運行起來都非常復雜。做好醫院信息化建設規劃能夠很好地增強導向作用，要以主流醫療行業為主，兼顧小型醫療機構，在信息化進程中要充分考慮內外因素具有的多樣性、共享性、兼容性的影響，采用科學規劃技術和管理手段加以實施，特別要注意時期性、分階段來修訂和完善。因此，以醫院發展方向為導向，以民眾的看病需求為核心，滿足民眾看病需求，充分挖掘有用數據資源，并且不斷完善，最終形成成熟的信息化準則。因此，選擇一個好的軟件系統供應商是關鍵。軟件系統的選擇要從系統的功能性、安全性等方面入手，要重視軟件系統的技術支持與售后服務。

3.加強醫院信息人才隊伍的建設。復合型人才培養，是做好信息化建設的基礎。針對實現醫院信息化缺乏人才的現實，醫院在信息化管理過程中應當重視并引進復合型醫學信息人才，要從以下幾點著手：一是從在校學生源頭抓起，加強IT專業學生的醫護知識和學校學生的信息化知識，在一定的地理區域內選擇部分學校加強IT專業學生的醫護知識，進一步為醫院輸送人才；二是醫院自我培養人才，通過不同的手段來吸引一大批復合型的人才，才能在最大程度上勝任醫院的信息化建設，提高醫院信息化管理水平與服務質量，并允許信息部門人員參與醫院的管理任務，引導他們為信息化建設更好地獻策獻計。

4.加強管理手段配合，實現電子簽名身份校驗。醫院信息化建設要發揮最大功效，需要技術和管理兩個主體方面的良好配合，通過建立起行之有效的管理機制，使各個環節之間相互影響，同時健全的軟件系統的管理和使用制度，以制度保障體系執行，以體系完善管理制度，在硬件設施完備的情況下開發出適合醫院的軟件系統，并嚴格執行，形成良性循環，高效運用。數字水印技術是一個信息隱藏技術的重要分支，這種技術將一定的程序信息嵌入卡片，在版權和身份等出現分歧時，通過信息的快速提取，實現卡片人證明的目的，通過采用數字水印技術解決。

三、結語

醫院信息化的重要基礎是現代社會信息技術的飛速發展。在市場經濟的大背景以及知識經濟時代的影響下，醫院的信息化建設有利于提高工作效率和管理水平，更是醫院信息化管理的一個重要舉措，促進醫院效益的提高。為進一步提高醫院信息化水平，我們要及時發現信息化建設中存在的問題，加強對于信息化建設中的需求管理，促進醫院信息化建設向著良性的軌道發展。

作者：黎彩霞單位：鄭州大學第一附屬醫院