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摘要：隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院的綜合管理水平相應穩(wěn)步提高。為了全方位提高醫(yī)療服務水平，醫(yī)院在很多方面進行了多角度的探討和研究。在此過程中，醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)逐漸顯示出重要性，醫(yī)院的檔案管理機構(gòu)開始關(guān)注怎樣加強醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。在醫(yī)院的檔案管理工作中，信息化程度決定了醫(yī)院的綜合服務水平和管理效率。推進檔案管理信息化建設(shè)的措施，涉及載體、全面性、專業(yè)化、科學化等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；醫(yī)療管理

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在各項內(nèi)部工作中直接形成的以各種形式存在的具有留存必要的原始記錄，因此檔案管理工作對醫(yī)院的全面發(fā)展起著重要的影響作用。病案的價值能否得到充分發(fā)揮，決定了醫(yī)療服務和醫(yī)學研究的質(zhì)量能否得到穩(wěn)步提高。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，檔案管理領(lǐng)域也開始面臨變革和創(chuàng)新。在建設(shè)“創(chuàng)新型社會”的背景下，加強醫(yī)院檔案信息化建設(shè)已成為當前醫(yī)院組織管理的重要內(nèi)容，給醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化帶來了新的機遇。這項工作將進一步全面提高和促進醫(yī)院檔案資源的利用效率，在新的時期保障醫(yī)院能夠長久和穩(wěn)定地向前發(fā)展。

1醫(yī)院檔案管理信息化的必要性

1.1信息化時代的到來決定了推進醫(yī)院檔案管理信息化進程的必要性現(xiàn)代社會信息化程度越來越深入，人們對檔案信息的需求越來越多，要求具有很強的時效性。面對這些沖擊和挑戰(zhàn)，各級醫(yī)院必須適應當前形勢，加快檔案管理信息化建設(shè)，加快推進檔案管理邁向現(xiàn)代化，以適應新的形勢，提高醫(yī)院檔案管理水平。隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了大量的電子文件。一類產(chǎn)生于醫(yī)院的日常行政事務。當前，單位、上級及相關(guān)部門的文件、報表、通知大多通過網(wǎng)絡(luò)進行溝通。傳統(tǒng)的檔案管理是以手工管理為主，不能適應目前檔案的存儲、收集、管理和利用。另一類是在醫(yī)療業(yè)務流程中生成的。隨著計算機的廣泛應用，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的管理在大多數(shù)醫(yī)院的日常醫(yī)療事務中得到了普遍應用，病人從掛號時起就進入計算機網(wǎng)絡(luò)管理。

1.2醫(yī)院檔案管理信息化的實現(xiàn)是解決現(xiàn)有問題、提高管理水平的有效途徑近些年,盡管各級醫(yī)院已經(jīng)做了一些工作,努力實現(xiàn)檔案管理的信息化。然而，總的來說，軟件和硬件的現(xiàn)代化程度不高，一些單位還比較落后。分析其主要原因是管理思想落后，設(shè)備和技術(shù)手段落后，文件管理和使用水平低。要想很好地解決這些問題，當前需要做的是改進管理思想和管理方法，引進現(xiàn)代化的設(shè)施和技術(shù)，從手工勞動中解放出來，使工作質(zhì)量得到改善，工作效率更加高，從而實現(xiàn)管理現(xiàn)代化，從最基本的工作開始逐步提高醫(yī)院檔案的管理和利用水平。

1.3醫(yī)院檔案信息化管理保證了醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展順利開展大眾醫(yī)療事業(yè)，需要培養(yǎng)大批人才作為支撐。只有對人才檔案了如指掌，才能將人才放在最合適的地方，做到人盡其才，這樣才能保證醫(yī)院事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。檔案管理信息化的實現(xiàn)是非常迫切和必要的。對檔案管理進行信息化處理，不僅有利于找到、培養(yǎng)和培育大量為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展服務的人才，也有利于充分開發(fā)和利用檔案信息資源，同時使檔案的壽命得到延長。

2醫(yī)院對檔案進行信息化管理的優(yōu)點

2.1檔案信息化管理保護了珍貴的原始檔案通過對醫(yī)院各類檔案的信息化處理，能夠很好地保護原始文件不受因經(jīng)常查閱使用和借用原始文件造成的破壞，有效縮減和防止重要數(shù)據(jù)和資料遺失的風險。在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的進程中，重要而珍貴的材料將通過信息化來處理，計算機通過掃描儀對原始文件進行電子掃描，保存為電子文檔的形式，在管理系統(tǒng)中整理和使用，從而有效地保護原始文檔。

2.2檔案信息化改進了文件的歸檔方式醫(yī)院的檔案部門要實時把各類醫(yī)療相關(guān)文件記錄下來。在紙質(zhì)文獻時代，檔案工作者需要通過手工方式花費大量的工作時間來整理檔案和編制目錄。在檔案的信息化管理中，檔案工作者徹底擺脫了繁瑣和重復的手工工作，把這些工作量交給計算機軟件去處理，使這項工作任務變得既精確又輕松。當信息發(fā)生變化時，只需輸入指令即可自動調(diào)整整個系統(tǒng)，工作效率得到大大的提高。

2.3檔案信息化便于整理和分享檔案信息資源整理檔案信息資源主要是為了使檔案資料更加系統(tǒng)有序，從而便于拓寬檔案資料共享利用空間。原始檔案不便于查找，而這正是電子文件的優(yōu)勢，可以提高原始文件的應用水平和空間，更有利于醫(yī)院各部門的瀏覽需求，保持隨機存取的狀態(tài)。

2.4檔案管理信息化使檔案更加便于檢索和使用過去，手工查詢檔案資料，比較費時間也費力，有時不一定能完成任務。建立電子目錄和電子文檔，對文件進行歸檔信息處理，建立起電子信息查詢系統(tǒng)，既方便又快捷。通過輸入關(guān)鍵詞，相關(guān)信息可以一個個顯示在電腦屏幕上。這種智能檢索方法快速、高效、范圍廣。同時，電子加密技術(shù)也可以用于機密文件的處理。檔案在使用過程中，信息化管理也使使用者感到便捷。

2.5檔案管理信息化改變了檔案管理模式以往的檔案歸檔方法，大部分的檔案材料都是紙質(zhì)的。很長時間之后，歸檔數(shù)據(jù)逐漸積累，占據(jù)了大量的存儲空間。此外，由于紙質(zhì)的特點，檔案庫房在溫度、濕度控制和病蟲害控制方面應根據(jù)季節(jié)的不同而調(diào)整。在這種管理模式下，出現(xiàn)管理成本相對較高、使用效率相對較低、原始文件容易損壞等問題。檔案管理信息化處理后,可以使檔案的運行效率得到有效提高,使檔案信息更加生動和直觀,使檔案便于搜索和使用，在更大程度上節(jié)省大量的存儲空間,并保證在同一時間安全備份檔案。

3醫(yī)院檔案實現(xiàn)信息化管理的具體內(nèi)容

3.1對文書處理要實施信息化管理文書是文件管理的基礎(chǔ)性工作，對文件處理的精細程度直接影響到文件的內(nèi)部質(zhì)量。現(xiàn)代化的工作需要將每一份收到的文件注冊在電腦中,在局域網(wǎng)中根據(jù)批準的順序流傳,循環(huán)時間和集合時間應予以恰當設(shè)置。發(fā)行文件的過程也可以通過網(wǎng)絡(luò)進行,極大減少文檔處理部門的工作量和減少檔案工作人員的負擔。

3.2要實現(xiàn)病歷檔案的信息化管理醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,疾病譜出現(xiàn)了極大拓展和開發(fā)了多種新技術(shù)、新項目,將每種手術(shù)名稱進行編碼，然后輸入電腦管理系統(tǒng),使用電腦綜合查詢分析功能,列出各種各樣的手術(shù)療效,向各臨床部門通過局域網(wǎng)(LAN)反饋,使醫(yī)務人員及時進行研究和寫論文期間實時查閱。同時，通過電腦對病案信息進行處理后，將信息反饋給臨床科室，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，使醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平得到進一步提高。

3.3對人事檔案實施信息化管理信息技術(shù)的快速發(fā)展,使得各項工作都向信息化邁進，人事檔案的信息化也是信息化管理的重點內(nèi)容。利用現(xiàn)代信息技術(shù),把握人事檔案的特征,實現(xiàn)人事檔案信息化管理。把人事管理工作放在網(wǎng)絡(luò)中進行，由靜態(tài)管理向動態(tài)管理轉(zhuǎn)變。人事檔案的信息化管理包括記錄、修改、生成報告、日常系統(tǒng)維護等，在電腦系統(tǒng)的管理下，這些工作都將有條不紊地進行。

4醫(yī)院檔案管理信息化的實施建議

4.1檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的主要構(gòu)成部分醫(yī)院領(lǐng)導做出決策的一個主要依據(jù)來自于醫(yī)院的綜合檔案。隨著21世紀科技的飛速發(fā)展，原來的檔案管理方式在很多方面都與目前檔案信息化建設(shè)不相適應。因此,各級醫(yī)院的領(lǐng)導有必要更新自己的思想,增強對檔案工作的理解,并逐漸轉(zhuǎn)移到利用計算機網(wǎng)絡(luò)管理檔案的管理模式，改變從前簡單的收集、整理管理文件的管理模式,以充分發(fā)揮檔案的作用，從而利于整個信息化建設(shè)和領(lǐng)導科學決策。只要領(lǐng)導更加重視醫(yī)院的檔案管理工作，通過檔案工作者的持續(xù)努力，就能實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化。

4.2實現(xiàn)信息化檔案管理的基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備建設(shè)建立微機局域網(wǎng)應該從建設(shè)初期就考慮內(nèi)部信息溝通的順暢程度，因此，配備的各種設(shè)備要能很好地滿足信息化的各項需求，包括掃描、復印、輸入、輸出等，這要求有一個較高的配置。局域網(wǎng)中承載著各類文檔、病歷、人員信息、資料文件等，這些電子資源整合在一起就形成了醫(yī)院的信息管理中心。處理這些信息的軟件就是醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，是一整套處于主網(wǎng)絡(luò)平臺上的自動處理軟件。由于這個系統(tǒng)的管理，電子檔案可以實現(xiàn)即時在線使用，隨時調(diào)取、查閱、下載，這極大地方便了醫(yī)院的各項工作。

4.3大力培養(yǎng)檔案專業(yè)人才隨著信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是網(wǎng)絡(luò)應用技術(shù)的進步，改變了以往的檔案管理模式，要求檔案工作者在互聯(lián)網(wǎng)上收集、整理、編目、檢索、借閱和統(tǒng)計。在現(xiàn)代檔案管理中，檔案工作者不僅具有專業(yè)的檔案科學知識，而且具有專門的網(wǎng)絡(luò)知識和操作電腦的能力。因此，對檔案專業(yè)人員的培訓越來越重要。不斷的培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人才，才能滿足信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，才能充分發(fā)揮計算機管理檔案的優(yōu)勢。

5結(jié)束語

實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化是保證醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展的需要，是醫(yī)院信息化管理的重要組成部分。信息化的時代不僅給檔案工作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，也帶來了很好的機會。信息化的發(fā)展要求醫(yī)院檔案工作者不斷學習和進取,掌握專業(yè)技術(shù)和扎實的信息處理、計算機操作技能,加強新時期檔案工作人員的素質(zhì)培訓,以滿足檔案管理工作的發(fā)展和進步,為醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化的檔案管理做出貢獻,更好地為和諧社會建設(shè)服務。

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作者：宗靜娟單位：南陽市中心醫(yī)院